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“Um tamanho cabe todos os” sistemas de apoio clínicos da decisão nao eficazes em reduzir prescrições antibióticas

Os pesquisadores na faculdade de Universidade do Colorado de cuidados no terreno médico de Anschutz encontraram que um grupo original de factores do departamento de emergência (ED) faz sistemas de apoio clínicos padrão da decisão (CDS) não como eficazes na ajuda reduzir o antibiótico que overprescribing nesse ambiente.

A resistência antimicrobial é um interesse principal da saúde pública, esclarecendo 2,8 milhão infecções e 35.000 mortes anualmente. Os hospitais centraram-se sobre programas antibióticos da supervisão (ASP) para reduzir-se sobre a prescrição dos antibióticos, que é um contribuinte principal à resistência antimicrobial. Quando isto for eficaz em reduzir o uso antibiótico desnecessário perto tanto quanto 36% em ajustes da paciente internado, os EDs são uma exceção onde aproximadamente 10 milhão prescrições antibióticas do paciente não hospitalizado sejam escritas anualmente nos E.U. Os dados mostram que até 50% das prescrições eram impróprias ou desnecessárias.

O estudo, publicado em informática clínica aplicada, olhou três EDs pediatras para determinar como o ajuste original do ED influencia este teste padrão, e como os sistemas de apoio clínicos da decisão (CDS) podem complementar o julgamento profissional no ajuste do ED e potencial reduzir o uso antibiótico desnecessário.

O ED é original. Diversos factores estão no jogo - julgamento clínico, fadiga do fornecedor, a actividade do ED, trabalhos, tecnologia, disponibilidade da base, causas determinantes sociais da saúde do paciente e suas famílias. Estas todas as decisões de prescrição do antibiótico do impacto.”

Mustafa Ozkyanak, PhD, autor principal, professor adjunto

O estudo de 38 fornecedores do ED analisou este e factores adicionais para determinar como projectar um sistema dos CD ajudar com supervisão antimicrobial em departamentos de emergência pediatras. Descobriu que os sistemas estão costurados raramente ao contexto das necessidades do ambiente e do utilizador final do ED.

Do “os clínicos ED precisam frequentemente de fazer decisões rápidas e são interrompidos freqüentemente durante o processo de tomada de decisão,” disse Ozkaynak. Os sistemas actuais dos CD não levam em conta este grupo original de circunstâncias. “As oportunidades significativas existem para melhorar a conveniência do antibiótico que prescreve no ajuste do ED. Incluir dados do contexto relevantes, considerando as limitações de sistemas actuais dos CD, e de costurar o projecto e a aplicação poderia toda a ajuda em reduzir o uso antibiótico desnecessário.”

Source:
Journal reference:

Ozkaynak, M., et al. (2020) Considerations for Designing EHR-Embedded Clinical Decision Support Systems for Antimicrobial Stewardship in Pediatric Emergency Departments. Applied Clinical Informatics. doi.org/10.1055/s-0040-1715893.