Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

La droga della malattia del Parkinson può migliorare la visione in pazienti con degenerazione maculare senile relativa all'età

I ricercatori hanno determinato che curando i pazienti con un modulo avanzato di degenerazione maculare senile relativa all'età (AMD) con il levodopa, una droga sicura e disponibile facilmente comunemente usata di trattare la malattia del Parkinson, stabilizzata e migliore la loro visione. Ha diminuito il numero dei trattamenti necessari per mantenere la visione e come tale, potenzialmente diminuirà il carico di trattamento della malattia, finanziariamente ed altrimenti. I loro risultati compaiono nella rivista di medicina americana, pubblicata da Elsevier.

Più di 15 per cento della popolazione degli Stati Uniti sopra l'età di 70 hanno AMD, una causa comune di cecità nelle nazioni sviluppate. Neovascular AMD (nAMD) è caratterizzato dalla crescita anormale di nuovi vasi sanguigni, avviata dal fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), che può indurre il liquido ed il sangue a colare nello spazio subretinal dell'occhio. Mentre il nAMD rappresenta soltanto 10-15 per cento di tutti i casi di AMD, è responsabile di 90 per cento della perdita della visione attribuita alla malattia. Il trattamento standard richiede le frequenti iniezioni degli agenti di bloccare VEGF. Mentre efficaci, le iniezioni sono costose e dolorose.

La ricerca più iniziale ha trovato che i pazienti che sono trattati con il levodopa per i disordini di movimento quale la malattia del Parkinson erano significativamente meno probabili sviluppare qualunque tipo di AMD. Principale inquirente Robert W. Snyder, MD, PhD, dipartimento di assistenza tecnica biomedica, l'università dell'Arizona, Tucson e Snyder Biomedical Corporation, Tucson, AZ, U.S.A., spiegato, “Levodopa ha un ricevitore (GPR143) espresso selettivamente sulle celle pigmentate. Questo ricevitore può essere complementare di salubrità e della sopravvivenza retiniche, che piombo allo sviluppo della nostra ipotesi che può impedire o trattare AMD.„

I ricercatori hanno sviluppato due studi del proof of concept per provare se il levodopa migliora l'acuità visiva ed i cambiamenti anatomici causati da nAMD. Egualmente hanno valutato la sicurezza e la tollerabilità della droga nel trattamento del nAMD e se il trattamento ha diminuito o ritardato l'esigenza della terapia anti--VEGF.

Nel primo studio, 20 pazienti recentemente diagnosticati con nAMD che non aveva avuto mai trattamento di VEGF sono stati dati una piccola dose quotidiana del levodopa per un mese e sono stati valutati settimanalmente dal loro specialista riferentesi della retina, che ha determinato se il trattamento anti--VEGF era necessario. Nella seconda parte dello studio, dei pazienti che hanno completato il primo studio e di un secondo gruppo di 14 pazienti cui aveva ricevuto il trattamento anti--VEGF per almeno tre mesi prima dello studio ha ricevuto le dosi crescenti del levodopa per verificare la tolleranza e l'efficacia della droga. I pazienti hanno continuato ad essere valutati mensilmente dal loro specialista riferentesi della retina.

Questa prova ha dimostrato per la prima volta che il levodopa è sicuro, ben-ha tollerato ed ha ritardato la terapia anti--VEGF dell'iniezione mentre migliorava i risultati visivi. Nel primo mese, il liquido retinico è diminuito da 29 per cento. Dopo sei mesi la diminuzione in liquido retinico è stata sostenuta e l'acuità visiva media ha migliorato permettere ai pazienti nel primo e secondo gruppo di leggere una riga supplementare sul diagramma di occhio. Ciò è l'equivalente di miglioramento 20/40 - 20/32. Gli effetti secondari erano limitati.

I ricercatori hanno notato che il levodopa può essere improbabile come trattamento autonomo in pazienti con nAMD recentemente diagnosticato poiché 11 dei pazienti hanno richiesto le iniezioni anti--VEGF. Tuttavia, hanno richiesto meno che i trattamenti mensili standard e nel secondo gruppo, iniezioni mensili di anti--VEGF in diminuzione da 52 per cento.

Secondo il Dott. Snyder, sebbene questo studio limitato del proof of concept abbia compreso una piccola dimensione del campione ed abbia limitato la diversità paziente, i sui risultati suggeriscono l'efficacia e supportano l'ottimizzazione del ricevitore GPR13 con il levodopa per il trattamento di nAMD negli studi futuri.

Il concetto ha avuto sua genesi 20 anni fa quando il Dott. Snyder ha cominciato a lavorare con il co-ricercatore Brian S. McKay, che aveva sviluppato le tecniche per coltivare ed esaminare le celle endoteliali retiniche del pigmento.

Abbiamo avuti un forte desiderio di avere un impatto in AMD ed ho avuto una forte impressione che il Dott. McKay potrebbe dare un contributo significativo. Sebbene questo in nessun posto vicino sia completato, sono felice di dire, 20 anni più successivamente, abbiamo tutti abbiamo perseverato e credo che la storia di GPR143/levodopa abbia un impatto significativo sul nostri trattamento e prevenzione di AMD.„

Dott. Robert W. Snyder, dipartimento di assistenza tecnica biomedica, dell'università dell'Arizona, di Tucson e di Snyder Biomedical Corporation

Source:
Journal reference:

Figueroa, A.G., et al. (2020) Levodopa Positively Affects Neovascular Age-Related Macular Degeneration. American Journal of Medicine. doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.05.038.