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A droga da doença de Parkinson pode melhorar a visão nos pacientes com degeneração macular relativa à idade

Os investigador determinaram que tratando pacientes com um formulário avançado da degeneração macular relativa à idade (AMD) com levodopa, um cofre forte e - droga disponível de uso geral para tratar prontamente a doença de Parkinson, estabilizada e melhorada sua visão. Reduziu o número de tratamentos necessários manter a visão, e como tal, reduzirá potencial a carga de tratar a doença, financeira e de outra maneira. Seus resultados aparecem na revista de medicina americana, publicada por Elsevier.

Mais de 15 por cento da população dos E.U. sobre a idade de 70 têm AMD, uma causa comum da cegueira em nações desenvolvidas. Neovascular AMD (nAMD) é caracterizado pelo crescimento anormal de vasos sanguíneos novos, provocado pelo factor de crescimento endothelial vascular (VEGF), que pode fazer com que o líquido e o sangue escapem no espaço subretinal do olho. Quando o nAMD representar somente 10-15 por cento de todos os casos do AMD, é responsável para 90 por cento da perda da visão atribuída à doença. O tratamento padrão exige injecções freqüentes dos agentes obstruir VEGF. Quando eficazes, as injecções são caras e dolorosas.

Uma pesquisa mais adiantada encontrou que os pacientes que estão sendo tratados com o levodopa para desordens de movimento tais como a doença de Parkinson eram significativamente menos prováveis desenvolver qualquer tipo de AMD. Investigador principal Robert W. Snyder, DM, PhD, departamento da engenharia biomedicável, a Universidade do Arizona, Tucson, e Snyder Biomedicável Corporaçõ, Tucson, AZ, EUA, explicados, “Levodopa tem um receptor (GPR143) expressado selectivamente em pilhas pigmentadas. Este receptor pode ser de suporte da saúde retina e da sobrevivência, que conduziram à revelação de nossa hipótese que pode impedir ou tratar o AMD.”

Os investigador desenvolveram dois estudos do prova--conceito para testar se o levodopa melhora a acuidade visual e as mudanças anatômicas causadas pelo nAMD. Igualmente avaliaram a segurança e a tolerabilidade da droga em tratar o nAMD e se o tratamento reduziu ou atrasou a necessidade para a anti-VEGF terapia.

No primeiro estudo, 20 pacientes diagnosticados recentemente com nAMD que tinha tido nunca o tratamento de VEGF foram dados uma dose diária pequena do levodopa para um mês e avaliados semanalmente por seu especialista consultando da retina, que determinou se o anti-VEGF tratamento era necessário. Na segunda parte do estudo, dos pacientes que terminaram o primeiro estudo e de um segundo grupo de 14 pacientes que tinham recebido o anti-VEGF tratamento no mínimo três meses antes do estudo recebeu doses de escalada do levodopa para testar a tolerância e a eficácia da droga. Os pacientes continuaram a ser avaliados mensalmente por seu especialista consultando da retina.

Esta experimentação demonstrou pela primeira vez que o levodopa é seguro, bem-tolerou, e atrasou a anti-VEGF terapia da injecção ao melhorar resultados visuais. No primeiro mês, o líquido retina diminuiu por 29 por cento. Após seis meses a diminuição no líquido retina foi sustentada e a acuidade visual média melhorou a possibilidade de pacientes no primeiro e segundo grupo ler uma linha adicional na carta de olho. Este é o equivalente da melhoria 20/40 20/32. Os efeitos secundários eram limitados.

Os investigador notaram que o levodopa pode ser improvável como um tratamento autônomo nos pacientes com nAMD recentemente diagnosticado desde que 11 dos pacientes exigiu anti-VEGF injecções. Contudo, exigiram menos do que os tratamentos mensais padrão, e no segundo grupo, as injecções mensais de anti-VEGF diminuídas por 52 por cento.

De acordo com o Dr. Snyder, embora este estudo limitado do prova--conceito inclua um tamanho da amostra pequeno e limite a diversidade paciente, seus resultados sugerem a eficácia e apoiam a escolha de objectivos do receptor GPR13 com o levodopa para o tratamento do nAMD nos estudos futuros.

O conceito teve sua génese 20 anos há quando o Dr. Snyder começou a trabalhar com o co-investigador Brian S. McKay, que tinha desenvolvido técnicas para cultivar e examinar pilhas endothelial retinas do pigmento.

Nós tivemos um desejo forte fazer um impacto no AMD, e eu tive uma palpite forte que o Dr. McKay poderia fazer uma contribuição significativa. Embora isto seja terminado em nenhuma parte próximo, eu estou feliz dizer, 20 anos mais tarde, nós temos todos perseveramos, e eu acredito que a história de GPR143/levodopa fará um impacto significativo em nossos tratamento e prevenção do AMD.”

Dr. Robert W. Snyder, departamento da engenharia biomedicável, da Universidade do Arizona, de Tucson, e de Snyder Biomedicável Corporaçõ

Source:
Journal reference:

Figueroa, A.G., et al. (2020) Levodopa Positively Affects Neovascular Age-Related Macular Degeneration. American Journal of Medicine. doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.05.038.