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La droga de la enfermedad de Parkinson puede perfeccionar la visión en pacientes con la degeneración macular relativa a la edad

Los investigadores han determinado que tratando a pacientes con una forma avanzada de la degeneración macular relativa a la edad (AMD) con levodopa, una droga segura y fácilmente disponible de uso general tratar la enfermedad de Parkinson, estabilizada y perfeccionada su visión. Redujo el número de tratamientos necesarios mantener la visión, y como tal, potencialmente reducirá la carga de tratar la enfermedad, financieramente y de otra manera. Sus conclusión aparecen en la revista de medicina americana, publicada por Elsevier.

El más de 15 por ciento de la población de los E.E.U.U. sobre la edad de 70 tiene AMD, una causa común de la ceguera en naciones desarrolladas. Neovascular AMD (nAMD) es caracterizado por el incremento anormal de los nuevos vasos sanguíneos, accionado por el factor de incremento endotelial vascular (VEGF), que puede hacer el líquido y la sangre escaparse en el espacio subretinal del aro. Mientras que el nAMD representa el solamente 10-15 por ciento de todos los casos de AMD, es responsable del 90 por ciento de la baja de la visión atribuida a la enfermedad. El tratamiento estándar requiere inyecciones frecuentes de agentes cegar VEGF. Mientras que son efectivas, las inyecciones son costosas y dolorosas.

La investigación anterior encontró que los pacientes que eran tratados con el levodopa para los desordenes de movimiento tales como enfermedad de Parkinson eran importante menos probables desarrollar cualquier tipo de AMD. Principal investigador Roberto W. Snyder, Doctor en Medicina, doctorado, departamento de la ingeniería biomédica, la Universidad de Arizona, Tucson, y Snyder Biomedical Corporation, Tucson, AZ, los E.E.U.U., explicados, “Levodopa tiene un receptor (GPR143) expresado selectivamente en las células pigmentadas. Este receptor puede ser de apoyo de la salud y de la supervivencia retinianas, que llevaron al revelado de nuestra hipótesis que puede prevenir o tratar AMD.”

Los investigadores desarrollaron dos estudios del prueba-de-concepto para probar si el levodopa perfecciona agudeza visual y los cambios anatómicos causados por el nAMD. También evaluaron el seguro y la tolerabilidad de la droga en tratar el nAMD y si el tratamiento redujo o demoró la necesidad de la terapia anti-VEGF.

En el primer estudio, dieron una pequeña dosis diaria del levodopa para un mes y fueron evaluados 20 pacientes diagnosticados nuevamente con el nAMD que nunca había tenido tratamiento de VEGF semanalmente por su especialista de la retina que se remitía, que determinó si el tratamiento anti-VEGF era necesario. En la segunda parte del estudio, de los pacientes que terminaron el primer estudio y de un segundo grupo de 14 pacientes que habían recibido el tratamiento anti-VEGF por lo menos tres meses antes del estudio recibió dosis que intensificaban del levodopa para probar la tolerancia y la eficacia de la droga. Los pacientes continuaron ser evaluados mensualmente por su especialista de la retina que se remitía.

Esta juicio demostró que el levodopa es seguro, bien-toleró por primera vez, y demoró terapia anti-VEGF de la inyección mientras que perfeccionaba resultados visuales. En el primer mes, el líquido retiniano disminuyó por el 29 por ciento. Después de seis meses la disminución del líquido retiniano fue sostenida y la agudeza visual media perfeccionó permitir a pacientes en el primer y segundo grupo leer una línea adicional en la carta de aro. Éste es el equivalente de la mejoría a partir la 20/40 a 20/32. Los efectos secundarios eran limitados.

Los investigadores observaron que el levodopa puede ser inverosímil como tratamiento independiente en pacientes con el nAMD nuevamente diagnosticado puesto que 11 de los pacientes requirieron inyecciones antis-VEGF. Sin embargo, requirieron menos que los tratamientos mensuales estándar, y en el segundo grupo, las inyecciones mensuales de anti-VEGF disminuidas por el 52 por ciento.

Según el Dr. Snyder, aunque este estudio limitado del prueba-de-concepto incluyera un pequeño tamaño de muestra y limitara diversidad paciente, sus conclusión sugieren eficacia y soportan el alcance del receptor GPR13 con el levodopa para el tratamiento del nAMD en los estudios futuros.

El concepto tenía su génesis hace 20 años cuando el Dr. Snyder comenzó a trabajar con el co-investigador Brian S. McKay, que había desarrollado técnicas para cultivar y para examinar las células endoteliales retinianas del pigmento.

Teníamos un deseo fuerte de hacer un impacto en AMD, y tenía una corazonada fuerte que el Dr. McKay podría hacer una contribución importante. Aunque esto en ninguna parte cerca se termine, me plazco decir, 20 años más tarde, tenemos todos perseveramos, y creo que la historia de GPR143/levodopa hará un impacto importante en nuestro tratamiento y prevención de AMD.”

El Dr. Roberto W. Snyder, departamento de la ingeniería biomédica, de la Universidad de Arizona, de Tucson, y de Snyder Biomedical Corporation

Source:
Journal reference:

Figueroa, A.G., et al. (2020) Levodopa Positively Affects Neovascular Age-Related Macular Degeneration. American Journal of Medicine. doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.05.038.