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O estudo dinamarquês do agregado familiar SARS-CoV-2 mostra a baixa transmissão das crianças

Usando dados do registro nacional em Dinamarca, pesquisadores estudados como as pessoas prováveis contaminadas com o coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) o transmitem dentro de seus agregados familiares. O estudo encontrou que os membros adicionais do agregado familiar testaram o positivo em 17% dos casos depois que uma pessoa no agregado familiar foi contaminada. A pesquisa é publicada sobre o medRxiv* do server da pré-impressão em setembro de 2020.

O mundo tem lutado com a pandemia do coronavirus por nove meses agora. Um componente crítico da resposta à pandemia e de tomar etapas para controlá-la é compreender como é transmitido.

Há diversas maneiras em que o vírus é transmitido, como pelo toque de superfícies contaminadas e através das gotas aerosolized. Contudo, acredita-se que a transmissão de humano a humano é um dos métodos os mais comuns por que a doença COVID-19 espalha.

Para compreender inteiramente a transmissão SARS-CoV-2 durante esta pandemia, a maioria de autoridades confiam no traçado do contacto, ou em seguir e em monitorar os indivíduos que vêm em contacto com uma pessoa contaminada.

Contudo, este é um processo extremamente laborioso que exige muitos recursos. Esta técnica trabalhou bem durante o começo da pandemia quando havia uns números relativamente baixos de pessoas contaminadas. Com o número de casos que tocam em dez de milhões agora, o traçado do contacto torna-se muito difícil.

Esta figura mostra a proporção de testes positivos que originam dos agregados familiares, como definido pelos novos casos que vivem em um agregado familiar com um outro caso que teste o positivo dentro dos 14 dias de precedência. A figura mostra uma média móvel de sete dias, quando a área protegida mostrar as faixas de confiança de 95% com os erros padrão aglomerados no nível individual.
Esta figura mostra a proporção de testes positivos que originam dos agregados familiares, como definido pelos novos casos que vivem em um agregado familiar com um outro caso que teste o positivo dentro dos 14 dias de precedência. A figura mostra uma média móvel de sete dias, quando a área protegida mostrar as faixas de confiança de 95% com os erros padrão aglomerados no nível individual.

Modelando a transmissão usando dados de registro dinamarqueses

Para obter em torno dos desafios do traçado do contacto, uma equipe dos pesquisadores em Dinamarca aproveitou-se do registro administrativo dinamarquês, que contem a informação sobre todos os residentes de Dinamarca ligou a seu número de identificação pessoal original. O sistema civil dinamarquês do registro tem a informação sobre a idade, o sexo, e os endereços domiciliários dos indivíduos, que ligaram aos dados sobre a infecção SARS-CoV-2 individual da base de dados dinamarquesa da microbiologia.

Usando estas bases de dados, os pesquisadores formaram primeiramente agregados familiares unindo indivíduos com o mesmo endereço, limitando o tamanho do agregado familiar a seis ou menos. Seus dados cobriram aproximadamente 98% da população dinamarquesa.

O primeiro caso positivo de um agregado familiar foi considerado um caso preliminar. Todos os outros casos positivos no prazo de 14 dias do caso preliminar eram casos secundários.

Depois que o primeiro caso foi relatado em Dinamarca ao fim de fevereiro, o país entrou em um lockdown próximo-total do 12 de março ao 14 de abril. O mês próximo, ou a reabertura adiantada, consideraram reabertura da guarda e escolas até a categoria 5. depois do 18 de maio, todas as escolas e faculdades foram abertos junto com os restaurantes e as barras pequenas, que os autores chamam tarde reabrir.

Transmissão dentro dos agregados familiares

Usando esta metodologia, a equipe identificou 6.783 casos preliminares do 12 de março ao 24 de julho. Do potencial aproximadamente 14.000 casos secundários, encontraram o positivo testado aproximadamente 13% para o vírus durante o período total da análise. O número de casos secundários positivos aumentou uma vez que o país começou reabrir, com o máximo que é aproximadamente 17% no final de reabrir a fase.

Aproximadamente 76% dos casos secundários foram detectados três dias após o caso preliminar. “Isto destaca a importância do traçado rápido do contacto, enquanto a maioria de casos secundários são encontrados nos primeiros pares de dias após o caso preliminar,” escreve os autores.

Desde abril de 2020, a transmissão do agregado familiar contribuiu entre a 20% e a 45% de todos os casos positivos, sugerindo que as directrizes nacionais levassem em consideração este modo de doença espalhado também.

A transmissão dependeu das idades dos povos no agregado familiar. Se o caso preliminar era uma criança, menos de 15 anos velho, os membros adicionais do agregado familiar que testou o positivo não mudaram com as idades dos membros. Mas, as crianças menos de 15 anos igualmente têm uma possibilidade mais alta de transmitir a infecção a outro no agregado familiar, talvez devido ao contacto próximo com pais e outros cuidadors.

Ao contrário, quando o caso preliminar era mais velho de 25 anos, a possibilidade da transmissão aumentada linear com a idade dos povos na casa, sugerindo a susceptibilidade aos aumentos da doença com idade.

Os pesquisadores encontraram que uma vez que um caso preliminar foi detectado em uma casa, a probabilidade pelo menos outro de um caso causado pelo caso preliminar era 23%. Surpreendentemente, esta probabilidade era a mesma independentemente do número de pessoas na casa.

Implicações

Os resultados do estudo podem ser usados nos modelos matemáticos que são usados para compreender e calcular como as propagações COVID-19. A maioria de modelos supor que cada contacto tem a mesma probabilidade de transmitir o vírus. Contudo, isso não é verdadeiro, e a primeira etapa é determinar se o contacto é infeccioso.

Além disso, há uma diferença na transmissão com a idade dos casos preliminares e secundários, que devem igualmente ser levados em consideração. Contudo, mesmo que o risco da transmissão aumentado com idade, crianças possa igualmente transmitir o vírus.

Os autores sugerem que porque uma proporção significativa de transmissão estava dentro dos agregados familiares, as estratégias para impedir COVID-19 igualmente incluam a transmissão da em-casa.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Lakshmi Supriya

Written by

Lakshmi Supriya

Lakshmi Supriya got her BSc in Industrial Chemistry from IIT Kharagpur (India) and a Ph.D. in Polymer Science and Engineering from Virginia Tech (USA).

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