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Un vaccin COVID-19 devrait-il être obligatoire pour des enfants ?

Pendant que la recherche d'un vaccin du coronavirus 2 de syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) continue, avec quelques vaccins de candidat s'approchant des tests cliniques de la phase III d'achèvement, un trio des experts pèse dedans avec du raisonnement sain de savoir si n'importe quel futur vaccin devrait être considéré obligatoire pour des enfants. L'article de point de vue est publié dans la pédiatrie de JAMA de tourillon en septembre 2020.

L'effort pour produire un vaccin efficace contre SARS-CoV-2 a été exceptionnel, avec l'énorme support par la vitesse initiatique présidentielle de chaîne de fonctionnement, qui est concentrée sur produire des centaines de millions de doses d'ici début 2021. Des milliers de volontaires adultes sont inscrits à la participation aux essais vacciniques pendant qu'ils approchent cette étape. Également les millions d'adultes aux USA ont déjà effectué des régimes pour devenir vaccinés dès qu'ils seront procurables.

Point de vue - devrions-nous exiger un vaccin COVID-19 pour des enfants ? Crédit d
Point de vue - devrions-nous exiger un vaccin COVID-19 pour des enfants ? Crédit d'image : JPC-PROD/Shutterstock

Comment les vaccins COVID-19 rivalisent avec d'autres vaccins

La question déjà étant discutée dans quelques quarts est si un vaccin COVID-19 devrait être rendu obligatoire - particulièrement pour les enfants, pour qui plusieurs vaccins sont déjà obligatoires pour l'inscription scolaire. Avec la situation universelle actuelle, il est entièrement possible que des reopenings d'école ou les écoles de maintenir ouvert puissent être rendus dépendantes en circuit si le stagiaire a été vacciné contre le virus.

Une analogie couramment entraînée est celle entre SARS-CoV-2 et le vaccin contre la grippe. Dorénavant, ce dernier n'est pas obligatoire pour la fréquentation scolaire, bien que ce soit, comme l'ancien, un virus respiratoire transmis en grande partie par les gouttelettes respiratoires. Cependant, une différence apparente est que les enfants sont attentivement impliqués dans l'écart de la grippe, qui est un tueur pour des personnes âgées et des patients affaiblis. Ce n'a pas été prouvé pour être ainsi pour COVID-19, qui conduit à un faible argument pour la vaccination obligatoire chez les enfants.

Deuxièmement, le SARS-CoV-2 écarte plus largement que le virus de la grippe, avec le R0 de numéro de reproduction étant ~1 et 2-2.5 pour ces virus, respectivement. Avec un R0 plus élevé, la proportion de gens requis pour éviter la boîte de vitesses est plus élevée. Au-dessus d'un certain niveau, ceci peut être réalisé seulement par la vaccination, comme montré par le vaccin contre la rougeole. Ici, avec un R0 de 12-18, deux doses de vaccin ont réalisé et immunité mise à jour de troupeau à l'immunité de 92% à de 94%.

Critères pour le vaccin COVID-19 obligatoire chez les enfants

La plupart de moyen efficace est d'employer les neuf critères normaux pour décider si ou non un vaccin COVID-19 devrait être exigé pour des enfants. Ce sont liés au vaccin, liés à la maladie, et mise en place mise en place, avec 4, 2, et 3 dans chacun de ces groupes. Ceux-ci comprennent :

  1. Vaccinovigilance
  2. Efficacité vaccinique
  3. Rentabilité vaccinique
  4. Un vaccin augmente la sécurité à l'école
  5. La maladie évitée a la morbidité significative ou la mortalité dans un ou plusieurs segments de population
  6. La boîte de vitesses individuelle peut être évitée par le vaccin si donnée aux mineurs, aux adultes, ou aux adolescents
  7. Acceptabilité vaccinique
  8. La logistique vaccinique est raisonnable
  9. L'adhérence de calendrier vaccinal n'est pas onéreuse pour le parent ou le travailleur social

Utilisant les critères

Les auteurs proposent de peser cinq critères même tout en employant chacun des neuf pour prendre une décision. Le premier est une sécurité, qui doit être assurée pour maintenir la confiance publique dans le haut obligatoire de vaccination. Ceci reste ainsi même si, en cas d'urgence on peut permettre l'utilisation de situation, de volontaire ou de secours sans pleines caractéristiques de sécurité. Pour un vaccin pédiatrique obligatoire, les caractéristiques de sécurité doivent être procurables les deux avant et après la qualification, afin de capter des effets inverses.

Les quatre autres premiers critères comprennent le cinquième, le sixième, la seconde, et la neuvième. Le deuxième s'applique déjà puisque COVID-19 pose un fardeau significatif de la maladie. Le sixième est toujours dans le reste puisqu'il n'y a aucune preuve manifeste que les enfants jouent un rôle dans la boîte de vitesses individuelle de COVID-19. L'efficacité du vaccin pour éviter COVID-19 pédiatrique est encore peu claire si avec d'autres vaccins déjà en service.

Et en conclusion, la raison principale pour le vaccin est de protéger des adultes au haut risque plutôt que les bénéficiaires vacciniques eux-mêmes, qui implique qu'il devrait être facile de se conformer à la vaccination obligatoire et que ce dernier devraient être largement - procurable, facilement obtenu, et peu coûteux.

Implications

Car les différents aspects de COVID-19 deviennent plus évidents, un critère pourrait rattraper des des autres. Par exemple, si plus de cas du syndrome inflammatoire de multisystème (DIVERS) surviennent chez les enfants, ceci indiquerait un risque plus grand de tort aux enfants eux-mêmes. Ceci signifierait que ceci prendrait alors la priorité au-dessus de réduire l'écart viral ou la facilité de la conformité en décidant si le vaccin devrait être rendu obligatoire chez les enfants.

D'autre part, ils disent, si les enfants sont peu affectés, le dernier critère seront plus importants. Ainsi, ces critères devraient devenir une partie du cadre pour le bilan courant de s'il est nécessaire d'exiger un tel vaccin.

Les auteurs précisent, « la seule conclusion logique est que nous connaissons actuel trop peu au sujet du rendement des vaccins l'uns des du candidat COVID-19 ou de l'épidémiologie de SARS-CoV-2 chez les enfants pour effectuer tous les jugements fermes au sujet de si un vaccin COVID-19 devrait être obligatoire chez les enfants. »

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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