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Dovrebbe un vaccino COVID-19 essere obbligatorio per i bambini?

Mentre la ricerca di un vaccino di coronavirus 2 di sindrome respiratorio acuto severo (SARS-CoV-2) continua, con alcuni vaccini del candidato che si avvicinano ai test clinici di fase III di completamento, un trio degli esperti pesa dentro con un certo ragionamento sano se tutto il vaccino futuro dovrebbe essere considerato obbligatorio per i bambini. L'articolo di punto di vista è pubblicato nella pediatria di JAMA del giornale nel settembre 2020.

Lo sforzo per creare un efficace vaccino contro SARS-CoV-2 è stato eccezionale, con protezione enorme dalla velocità presidenziale del filo di ordito dell'operazione di iniziativa, che è messa a fuoco sulla produzione delle centinaia di milioni di dosi da ora all'inizio del 2021. Migliaia di volontari adulti sono registrati per partecipazione alle prove vaccino mentre si avvicinano a quella fase. Egualmente milioni di adulti negli Stati Uniti già hanno fatto le pianificazioni per ottenere vaccinate non appena sono disponibili.

Punto di vista - dovremmo affidare un vaccino in mandato COVID-19 per i bambini? Credito di immagine: JPC-PROD/Shutterstock
Punto di vista - dovremmo affidare un vaccino in mandato COVID-19 per i bambini? Credito di immagine: JPC-PROD/Shutterstock

Come i vaccini COVID-19 paragonano ad altri vaccini

La domanda già che è discussa in alcuni quarti è se un vaccino COVID-19 dovrebbe essere reso obbligatorio - particolarmente per i bambini, per cui parecchi vaccini sono già obbligatori per l'iscrizione di banco. Con la situazione pandemica corrente, è interamente possibile che le riaperture del banco o i banchi di conservazione aperto possano essere resi dipendenti sopra se lo studente è stato vaccinato contro il virus.

Un'analogia comunemente ritirata è quella fra SARS-CoV-2 ed il vaccino antiinfluenzale. A partire da ora, l'ultimo non è obbligatorio per frequenza scolastica, sebbene sia, come il precedente, un virus respiratorio trasmesso principalmente dalle goccioline respiratorie. Tuttavia, una differenza notevole è che i bambini sono coinvolgere molto attentamente nella diffusione di influenza, che è un uccisore per i pazienti anziani ed indeboliti. Ciò non si è rivelata essere così per COVID-19, che porta ad un argomento debole per la vaccinazione obbligatoria in bambini.

Secondariamente, il SARS-CoV-2 si sparge più ampiamente del virus di influenza, con il R0 di numero della riproduzione che è ~1 e 2-2.5 per questi virus, rispettivamente. Con un più alto R0, la percentuale di gente stata necessaria per impedire la trasmissione è più alta. Sopra un determinato livello, questo può essere raggiunto soltanto dalla vaccinazione, come indicato dal vaccino contro il morbillo. Qui, con un R0 di 12-18, due dosi del vaccino hanno raggiunto ed immunità mantenuta del gregge ad immunità di 94% - di 92%.

Criteri per il vaccino obbligatorio COVID-19 in bambini

La maggior parte del modo efficace è di usare i nove criteri standard per la decisione indipendentemente da fatto che un vaccino COVID-19 dovrebbe essere affidato per i bambini. Questi sono in relazione con il vaccino, in relazione con la malattia e entrati in vigore entrata in vigore, con 4, 2 e 3 in ciascuno di questi gruppi. Questi includono:

  1. Sicurezza vaccino
  2. Efficacia vaccino
  3. Redditività vaccino
  4. Un vaccino aumenta la sicurezza al banco
  5. La malattia impedita ha la morbosità o mortalità significativa in uno o più segmenti della popolazione
  6. La trasmissione determinata può essere impedita dal vaccino una volta data agli infanti, agli adulti, o agli adolescenti
  7. Accettabilità vaccino
  8. La logistica vaccino è ragionevole
  9. L'osservanza dell'orario della vaccinazione non è pesante per il genitore o il badante

Facendo uso dei criteri

Gli autori propongono di pesare cinque criteri anche mentre usando tutti e nove le per prendere una decisione. Il primo è la sicurezza, che deve essere assicurata per tenere la fiducia pubblica nella vaccinazione obbligatoria alta. Questo resti in modo da anche se, in caso d'urgenza l'uso di situazione, dell'atto volontario o di emergenza può essere permesso senza dati completi della sicurezza. Per un vaccino pediatrico obbligatorio, i dati della sicurezza devono essere disponibili entrambi prima e dopo l'autorizzazione, in modo da per prendere gli effetti contrari.

Gli altri quattro criteri superiori includono il quinto, il sixth, il secondo ed il nono. Il secondo è già applicabile poiché COVID-19 posa un carico significativo di malattia. Il sixth è ancora nel bilanciamento poiché non c'è chiara prova che i bambini svolgono un ruolo nella trasmissione determinata di COVID-19. L'efficacia del vaccino per impedire COVID-19 pediatrico è ancora poco chiara se rispetto ad altri vaccini già in uso.

E per concludere, il motivo principale per il vaccino è di proteggere gli adulti ad ad alto rischio piuttosto che i destinatari vaccino stessi, che implica che dovrebbe essere facile da aderire alla vaccinazione obbligatoria e che gli ultimi dovrebbero essere ampiamente - disponibile, verificato facilmente ed economico.

Implicazioni

Poichè gli aspetti differenti di COVID-19 diventano più evidenti, un criterio potrebbe sorpassare un altro. Per esempio, se più casi della sindrome infiammatoria di sistema multiplo (DIVERSI) emergono in bambini, questo indicherebbe un maggior rischio di danno ai bambini stessi. Ciò significherebbe che questa poi avrebbe catturato la priorità sopra la diminuzione la diffusione virale o della facilità di conformità nella decisione se il vaccino dovrebbe essere reso obbligatorio in bambini.

D'altra parte, dicono, se i bambini sono poco commoventi, l'ultimo criterio saranno più importanti. Quindi, questi criteri dovrebbero trasformarsi in in parte della struttura per la valutazione sistematica di se è necessario da affidare un tal vaccino in mandato.

Gli autori precisano, “la sola conclusione logica è che corrente conosciamo troppo poco circa la prestazione c'è ne dei vaccini del candidato COVID-19 o dell'epidemiologia di SARS-CoV-2 in bambini per fare tutti i giudizi costanti circa se un vaccino COVID-19 dovrebbe essere obbligatorio in bambini.„

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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