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¿Debe una vacuna COVID-19 ser obligatoria para los niños?

A medida que la búsqueda para una vacuna del coronavirus 2 de la neumonía asiática (SARS-CoV-2) continúa, con algunas vacunas del candidato acercando a las juicios clínicas de la fase III de la realización, un trío de expertos pesa hacia adentro con un cierto razonamiento sano si cualquier vacuna futura debe ser considerada obligatoria para los niños. El artículo del punto de vista se publica en la pediatría del JAMA del gorrón en septiembre de 2020.

El esfuerzo de crear una vacuna efectiva contra SARS-CoV-2 ha sido excepcional, con el respaldo enorme por la velocidad preliminar presidencial del alabeo de la operación, que se centra en producir cientos de millones de dosis a principios de 2021. Registran a los millares de voluntarios adultos para la participación en juicios vaccíneas mientras que se acercan a ese escenario. También millones de adultos en los E.E.U.U. han hecho ya planes para conseguir vacunados tan pronto como estén disponibles.

¿Punto de vista - debemos asignar una vacuna por mandato COVID-19 para los niños? Haber de imagen: JPC-PROD/Shutterstock
¿Punto de vista - debemos asignar una vacuna por mandato COVID-19 para los niños? Haber de imagen: JPC-PROD/Shutterstock

Cómo las vacunas COVID-19 comparan con otras vacunas

La pregunta que es discutida ya en algunos alojamientos es si una vacuna COVID-19 debe ser hecha obligatoria - especialmente para los niños, para quienes varias vacunas son ya obligatorias para la inscripción de escuela. Con la situación pandémica actual, es totalmente posible que los reopenings de la escuela o las escuelas el mantener abierto se pueden hacer relacionadas conectado si han vacunado al estudiante contra el virus.

Una analogía común drenada está ésa entre SARS-CoV-2 y la vacuna de la gripe. A partir de ahora, este último no es obligatorio para la asistencia a la escuela, aunque es, como el anterior, un virus respiratorio transmitido sobre todo por las gotitas respiratorias. Sin embargo, una diferencia sensible es que los niños están implicados de cerca en la extensión de la gripe, que es un asesino para los pacientes mayores y debilitados. Esto no se ha demostrado estar tan para COVID-19, que hace para un argumento débil para la vacunación obligatoria en niños.

En segundo lugar, el SARS-CoV-2 se extiende más extensamente que el virus de la gripe, con el R0 del número de la reproducción siendo ~1 y 2-2.5 para estos virus, respectivamente. Con un R0 más alto, la proporción de gente necesaria para prevenir la transmisión es más alta. Encima de cierto nivel, esto se puede lograr solamente por la vacunación, como se muestra por la vacuna del sarampión. Aquí, con un R0 de 12-18, dos dosis de vacuna han logrado e inmunidad mantenida de la manada en la inmunidad del 92% a del 94%.

Consideraciones para la vacuna obligatoria COVID-19 en niños

La mayoría del modo eficaz es utilizar las nueve consideraciones estándar para decidir a independientemente de si una vacuna COVID-19 debe ser asignada por mandato para los niños. Éstos son vacuna-relacionados, enfermedad-relacionados, y puesta en vigor-relacionados, con 4, 2, y 3 en cada uno de estos grupos. Éstos incluyen:

  1. Seguro vaccíneo
  2. Eficacia vaccínea
  3. Rentabilidad vaccínea
  4. Una vacuna aumenta seguro en la escuela
  5. La enfermedad prevenida tiene morbosidad o mortalidad importante en uno o más segmentos de la población
  6. La transmisión individual se puede prevenir por la vacuna cuando está dada a los niños, a los adultos, o a los adolescentes
  7. Aceptación vaccínea
  8. Las logísticas vaccíneas son razonables
  9. La adhesión del horario de la vacunación no es pesada para el padre o el cuidador

Usando las consideraciones

Los autores proponen el cargar de cinco consideraciones incluso mientras que usan los nueve para tomar una decisión. El primero es el seguro, que se debe asegurar para mantener confianza pública la vacunación obligatoria alta. Esto permanece tan incluso si, en una situación de emergencia, el uso del voluntario o de la emergencia se puede permitir sin datos completos del seguro. Para una vacuna pediátrica obligatoria, los datos del seguro deben estar disponibles ambos antes y después de la autorización, para tomar efectos nocivos.

Las otras cuatro consideraciones superiores incluyen el quinto, el sexto, el segundo, y el noveno. El segundo es ya aplicable puesto que COVID-19 plantea una carga importante de la enfermedad. El sexto todavía está en el equilibrio puesto que no hay prueba sin obstrucción que los niños desempeñan un papel en la transmisión individual de COVID-19. La eficacia de la vacuna para prevenir COVID-19 pediátrico es todavía no entendible si está comparada con otras vacunas ya funcionando.

Y finalmente, la razón primaria de la vacuna es proteger a adultos en de alto riesgo bastante que los beneficiarios vaccíneos ellos mismos, que implica de que sea fácil cumplir con la vacunación obligatoria y que estes último deben estar extensamente - disponible, obtenido fácilmente, y barato.

Implicaciones

Pues diversos aspectos de COVID-19 se ponen más de manifiesto, una consideración pudo alcanzar otra. Por ejemplo, si más casos del síndrome inflamatorio del multisistema (DIVERSO) surgen en niños, esto indicaría un mayor riesgo de daño a los niños ellos mismos. Esto significaría que éste entonces tomaría prioridad sobre reducir la extensión viral o la facilidad de la concordancia en decidir a si la vacuna debe ser hecha obligatoria en niños.

Por otra parte, dicen, si los niños son poco afectados, la consideración pasada serán más importantes. Así, estas consideraciones deben convertirse en parte del marco para la evaluación rutinaria de si es necesario asignar tal vacuna por mandato.

Los autores señalan, “la única conclusión lógica es que conocemos actualmente demasiado poco sobre el funcionamiento de las vacunas unas de los del candidato COVID-19 o la epidemiología de SARS-CoV-2 en niños para hacer cualquier juicio firme sobre si una vacuna COVID-19 debe ser obligatoria en niños.”

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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