Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Senza le guardavie legali per i pazienti, le ambulanze determinano la fatturazione medica di sorpresa

Il bibliotecario di banco Amanda Brasfield chinato per afferrare il suo pranzo da un piccolo frigorifero ed ha ritenuto il suo cuore cominciare a correre. Anche dopo la menzogne sul suoi pavimento e closing dell'ufficio i suoi occhi, il suo cuore hanno continuato martellare e fluttuare nel suo torace.

L'infermiere del banco ha controllato l'impulso di Brasfield, trovato troppo veloce per contare e 911 chiamati per un'ambulanza. Presto dopo l'incidente del maggio 2018, Brasfield, ora 39, ha ottenuto una fattura $1.206 per il giro dell'ambulanza da 4 miglia attraverso la città nordoccidentale dell'Ohio di Findlay - più di $300 un il miglio. Ed era sull'amo per $859 di perché il solo servizio medico di emergenza nella città non ha contratto con il regime assicurativo che ha con il suo processo di governo.

Più di due anni più successivamente, che cosa è stato diagnosticato poichè un problema relativamente secondario del ritmo del cuore non ha causato altre emissioni di salubrità per Brasfield, ma la fattura le ha causato un certo bruciore di stomaco.

“Ritenuto come ero troppo,„ ha detto. “Non stavo morendo.„

Il frangente di Brasfield è comune nel servizio di sanità degli Stati Uniti, in cui gli studi mostrano la maggior parte dei pazienti di permesso di giri dell'ambulanza sellati con le centinaia di dollari nei biglietti medici della fuori de rete. Eppure ha macinato le ambulanze principalmente sono stati andati dalla legislazione federale che mira ai biglietti medici “di sorpresa„, che accadono quando la tassa dei fornitori della fuori de rete più degli assicuratori è disposta a pagare, lascianti i pazienti con il bilanciamento.

Tuttavia, la pandemia COVID-19 ha richiesto i cambiamenti temporanei che potrebbero aiutare alcuni pazienti. Per esempio, i servizi di ambulanza che hanno riscosso i fondi federali dal fondo umanitario del fornitore di Legge di CURE non sono permessi fare pagare i pazienti presuntivi o confermati di coronavirus il saldo residuo sulle fatture dopo che la copertura di assicurazione dà dei calci a dentro. Inoltre durante la pandemia, i centri per Assistenza sanitaria statale & i servizi di Medicaid sta lasciando la paga di Assistenza sanitaria statale per gli scatti dell'ambulanza alle destinazioni oltre agli ospedali, quali gli uffici di medici o i centri di cura urgenti forniti per trattare le malattie o le lesioni dei destinatari.

Ma i ricercatori e gli avvocati pazienti hanno detto il bisogno dei consumatori di più e durando, le protezioni.

“Voi chiamata 911. Avete bisogno di un'ambulanza. Non potete realmente comperare intorno per,„ ha detto Christopher Garmon, un assistente universitario all'università di città di Missouri-Kansas che ha studiato l'emissione.

Gli affari di una salubrità studiano, pubblicato ad aprile, hanno trovato 71% di tutti i giri dell'ambulanza nel 2013-17 per i membri di uno fatture potenziali di sorpresa in questione pianificazione di grande, previdenza sociale. La fattura al suolo dell'ambulanza di sorpresa mediana della fuori de rete era $450, per un impatto combinato di $129 milioni all'anno.

E uno studio pubblicato l'estate scorsa nella medicina interna di JAMA ha trovato 86% dei giri dell'ambulanza al ERs - la vasta maggioranza in ambulanze a terra, non elicotteri - provocato le fatture della fuori de rete.

Caitlin Donovan, Direttore senior delle fondamenta pazienti nazionali in Washington, DC dell'avvocato, ha detto che sente dai consumatori che ottengono tali fatture e che risolve chiamare Uber la prossima volta dovranno ottenere al ER. Sebbene gli esperti - e Uber - acconsentano un'ambulanza è l'opzione più sicura in caso d'urgenza, la ricerca dall'università di Kansas ha trovato che il servizio giro-dividente di Uber ha ridotto a persona l'uso dell'ambulanza che almeno di 7%.

Soltanto ambulanza in città

Quando Brasfield è stato affrettato all'ospedale, il suoi datore di lavoro, banchi della città di Findlay, non ne offerti i regimi assicurativi soltanto dall'inno ed hanno compreso il servizio di ambulanza di Hanco SME nella sua rete. Il tesoriere Michael Barnhart del sistema scolastico ha detto che il distretto non potrebbe insistere che Hanco partecipasse. Iniziando il 1 settembre, Barnhart ha detto che il sistema scolastico avrà un assicuratore differente, sanità di UMR/United, ma le stesse pianificazioni.

“Non c'è influenza quando sono il solo tale servizio intorno. Se fosse una procedura medica particolare, potremmo incoraggiare gli impiegati a cercare un altro medico o ospedale anche se era più lontano,„ Barnhart ha detto in un email. “Ma non potete incoraggiare chiunque ad usare un servizio di ambulanza da 50 miglia di distanza.„

C'è grande disaccordo circa ché giro dell'ambulanza vale.

L'assicuratore $347 pagati di Brasfield per il suo giro dell'ambulanza della fuori de rete. Ha detto che rappresentanti di inno gli ha detto che era coerente con le tariffe della in-rete e la tassa di Hanco $1.206 era semplicemente troppo alto.

Jeff smussato, un portavoce per l'inno, ha detto che 90% delle società dell'ambulanza nell'Ohio acconsentono alle tariffe di pagamento dell'inno; Hanco è fra i pochi fornitori di trasporto medici che non partecipano alla sua rete. Ha detto l'inno raggiunto due volte fuori a Hanco per negoziare un contratto ma non sentito mai indietro.

Brasfield ha inviato tre lettere che fanno appello alla decisione dell'inno ed ha chiamato Hanco per negoziare la fattura giù. Le società non si muoverebbero. Hanco gli ha inviato un avviso delle collezioni.

Un bibliotecario di banco dell'Ohio ha catturato un giro dell'ambulanza da 4 miglia attraverso Findlay, Ohio, all'ospedale vicino della valle di Blanchard per cui risultato per essere un problema relativamente secondario di ritmo del cuore. Ma lo scatto piombo ad una fattura di $1.206 ambulanze. (Amy E. Voigt per KHN)

Rob Lawrence dell'associazione americana dell'ambulanza ha precisato che quasi tre quarti dei fornitori dell'ambulanza della nazione 14.000 ha volumi bassi del trasporto ma deve fornire su anche quando non avuto bisogno di, creando le spese generali significative. Ed a causa della pandemia, i fornitori dell'ambulanza hanno veduto il reddito diminuito, più alti costi e la cura più uncompensated, il direttore esecutivo dell'associazione, Maria Bianchi, ha detto in un email.

I funzionari al sistema di salubrità della valle di Blanchard, che possiede Hanco, hanno detto che tassa dell'ambulanza di Brasfield era alla pari della media nazionale per questo tipo di emergenza medica, in cui EMTs ha iniziato una riga IV e che hanno installato un video di cuore.

La salubrità equa, un senza scopo di lucro che analizza miliardi di reclami medici, stima che un giro dell'ambulanza costi la fuori de rete $408 la in-rete e $750 a Toledo, che è di circa 50 miglia a partire da Findlay ed ha parecchie società dell'ambulanza. Anche il più alto di quei due costi è $456 più di meno della fattura di Brasfield.

Problema diffuso, nessun atto

Simile gioco di storie fuori attraverso la nazione.

Ruscelli di Ron, 72, ricevuto due fatture di più di $690 ciascuno quando la sua moglie ha dovuto essere affrettata circa 6 miglia ad un ospedale a Inverness, Florida, dopo due colpi nel novembre 2018. Il solo servizio di ambulanza nella contea, la costa SME della natura, era la fuori de rete per il suo assicuratore, blu di Florida. Nessuni avevano risposto alle richieste di commento entro tempo della pubblicazione. La moglie dei ruscelli è morto e gli ha richiesto i mesi per ripagare le fatture.

“Ci dovrebbe fare un'eccezione se non ci fosse altra opzione,„ lui ha detto.

Sara Goodwin di Shirley, Massachusetts, ha ottenuto una fattura $3.161 dopo che sua figlia anna now-14 è stata trasportata da un ospedale ad un'altra funzione circa un'ora di distanza dopo una crisi di salute mentale a novembre. Quello era il bilanciamento dopo il suo assicuratore, perfezione di Tricare, $491 pagati allo SME vitale. Malgrado il raggiungimento fuori alla società dell'ambulanza ed al suo assicuratore, ha ricevuto una chiamata da un'agenzia di raccolta.

“Ritengo oppresso,„ ha detto all'inizio di quest'anno. “Non non pianificazione pagarlo.„

Poiché KHN ha fatto alle società le domande riguardo alla fattura e la pandemia ha cominciato, ha detto, non aveva ottenuto altre fatture o chiamate alla fine d'agosto.

In una risposta inviata con la posta elettronica a KHN, il portavoce vitale Tawnya Silloway di SME ha detto che la società non avrebbe discusso una fattura determinata ed aggiunto: “Facciamo ogni sforzo catturare i pazienti dal mezzo degli argomenti di fatturazione negoziando con le società di assicurazioni in buona fede.„

L'anno scorso, un tentativo iniziale di legislazione federale con sorpresa di divieto che fattura le ambulanze fuori macinate sinistre. Questo febbraio, una fattura è stata introdotta nella Camera degli Stati Uniti che richiede un comitato consultivo dei funzionari di governo, degli avvocati pazienti e dei rappresentanti delle industrie commoventi per studiare i costi al suolo dell'ambulanza. La fattura rimane in corso, senza alcun atto poiché la pandemia ha cominciato.

Nel frattempo, gli avvocati di consumatore suggeriscono che i pazienti provino a negoziare con i loro assicuratori ed i fornitori dell'ambulanza.

Michelle Mello, un professore di Stanford University che si specializza nella legge di salubrità e co-ha creato lo studio della medicina interna di JAMA che ha esaminato le fatture dell'ambulanza di sorpresa, poteva fare appello a al suo assicuratore per pagare 90% di una tal fattura che ha ottenuto l'anno scorso dopo un incidente della bici.

Quella tattica, tuttavia, ha provato inutile per Brasfield, il bibliotecario dell'Ohio. Ha installato una pianificazione di pagamento di $100-a-month con Hanco e, finalmente, il ripagato la fattura.

D'ora in poi, ha detto, penserà due volte a catturare un'ambulanza a meno che ritenga che la sua vita sia in pericolo imminente. Per qualche cosa di meno, ha detto, chiederebbe ad un parente o ad un amico di guidarla all'ospedale.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.