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El esquema incentivo para los GPs ofrece la información sobre los contraceptivos reversibles de acción prolongada

Éste es el encontrar de investigadores de la universidad imperial Londres, que conducto el primer análisis en grande de un esquema incentivo para que los GPs provean de mujeres la información sobre los contraceptivos reversibles de acción prolongada, llamado LARCs.

Las personas analizaban datos de los historiales médicos anonymized sobre de tres millones de mujeres en Inglaterra, País de Gales y Escocia entre los ejercicios 2004/2005 a 2013/2014.

El estudio, financiado por el instituto nacional para la investigación de la salud, y publicado en el remedio del gorrón PLOS encontró que el esquema fue asociado a un aumento del 13 por ciento en recetas de LARC (o al aumento absoluto de 4,5 recetas por 1.000 mujeres), encima de qué habría sido preveída, cuatro años después de que el esquema fue introducido.

Esto fue acompañada por una caída del casi 17% en número de las recetas para la contracepción del non-LARC (o la disminución absoluta de 42 recetas por 1.000 mujeres) del mismo período de cuatro años, sugiriendo un interruptor importante en la opción del método anticonceptivo usada.

Las conclusión también mostraron una reducción del 38 por ciento más que prevista en abortos (o a reducción absoluta de 5,3 por 1.000 mujeres) cuatro años después de que el incentivo fueron introducidas.

Éste es el equivalente de 95.170 menos abortos que preveído, si los resultados fueron extrapolados a través de la población BRITÁNICA entera.
La mayor parte del impacto en recetas de LARC y los abortos estaban entre mujeres bajo 25 años, y ésas de áreas más pobres.

Nuestro estudio sugiere si las mujeres estaban más bien informadas sobre métodos más efectivos y más de confianza tales como contraceptivos de acción prolongada, ellos pudo elegir éstos sobre métodos menos de confianza. Esto podía reducir el número de embarazos imprevistos e indeseados. Preveímos este estudio mostraría el incentivo había llevado a un cierto cambio en comportamiento - pero nunca preveímos que revelara un efecto tan profundo, especialmente para una intervención simple y un incentivo relativamente modesto.”

El Dr. Richard Ma, investigador y GP, escuela imperial del guía del estudio de la salud pública

El gobierno BRITÁNICO introdujo un esquema incentivo financiero llamado la calidad y el marco de los resultados (QOF) en 2004 /05 que recompensó las prácticas de la atención primaria para perfeccionar la calidad del cuidado.

Un nuevo objetivo fue introducido bajo esta paga para el esquema del funcionamiento (P4P) en 2009 /10 para que a los GPs ofrezcan la información sobre LARC a cualquier paciente femenino entre las edades de 13-54 quién habían recibido previamente una receta para los contraceptivos, incluyendo la contracepción hormonal de la emergencia.

Este consejo fue dado personalmente, como un mensaje de texto u hoja suelta. Este objetivo valió sobre £700 (US$900 o €760) por el año para una práctica clasificada promedio de 6.000 pacientes. Los GPs no eran pagados para el número de recetas de LARC publicadas, solamente para alcanzar un objetivo (el 50% al 90%) de las mujeres dadas la información sobre LARCs.

LARCs incluye la inyección anticonceptiva que es efectiva para 3 meses, el implante anticonceptivo (efectivo por 3 años), el sistema intrauterino (IUS, efectivos por 5 años), y el dispositivo intrauterino (DIU o “bobina”, efectiva por hasta 10 años).

El esquema fue introducido en 2009, y el estudio examinó el número de LARCs prescribió por cinco años antes, y cuatro años después del esquema, mientras que daba al esquema un año completo para tomar efecto.

El estudio también examinó el número de recetas para los contraceptivos del non-LARC, tales como la píldora anticonceptiva, en este plazo. Los abortos fueron examinados como marcador del poder para los embarazos imprevistos e indeseados, pues éstos no podrían ser medidos seguro.

Los datos eran de la transmisión de datos clínica de la investigación de la práctica, una base de datos que contiene los historiales médicos anonimizados de 17 millones de pacientes en Inglaterra, Escocia y País de Gales sobre de 600 prácticas del GP.

Los autores del estudio esfuerzo la investigación no muestran un enlace directo entre la información que es ofrecida a las mujeres, y el número de recetas y de abortos de LARC - pero simple una asociación.

Además, en los resultados observados este estudio en el nivel de la población, y por lo tanto no pueden decir que concluyente ése que provee de un individuo específico la información sobre LARC dará lugar a una probabilidad reducida de un embarazo imprevisto e indeseado.

Otras campañas de concienciación y el acceso perfeccionado a los métodos anticonceptivos pudieron explicar las conclusión, pero a un fragmento más pequeño.

Profesor Sonia Saxena, GP y co-autor del estudio de la escuela de la salud pública agregó: “Hay dos aspectos importantes a hacer claramente sobre este esquema. El primer es el objetivo del incentivo no era dar un [email protected] codazo a mujeres para elegir métodos de LARC, pero para considerar las mejores opciones disponibles para igualar sus necesidades.”

“El segundo punto es que como mujeres las condiciones económicas cambian, revista regular del contraceptivo necesita de profesionales de la atención primaria, tales como su GP o la enfermera de la práctica, puede ayudar a mujeres a tomar mejores decisiones sobre los métodos anticonceptivos que son apropiados para su escenario de la vida”