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Le traitement biologique pour le psoriasis a pu mener à la réduction significative dans la cardiopathie

Les patients présentant le psoriasis soignés avec le traitement biologique, qui sont les infusions à base de protéines pour supprimer l'inflammation, ont eu une réduction significative dans la plaque à haut risque dans les artères du coeur, au-dessus d'une année, selon aujourd'hui publié de recherches neuves dans la circulation : Imagerie cardio-vasculaire, un tourillon d'association américaine de coeur.

L'inflammation chronique dans les gens avec le psoriasis est associée à un plus gros risque de développer la maladie coronarienne. Les médicaments biologiques de traitement sont des protéines qui sont données par l'injection ou l'infusion et suppriment le procédé d'inflammation en bloquant l'action des cytokines, qui sont des protéines qui introduisent l'inflammation systémique.

La recherche précédente a montré une tige claire entre le psoriasis et le développement de la plaque coronarienne à haut risque. Cette étude fournit la caractérisation d'un faisceau nécrotique riche en lipide, un type dangereux de plaque coronarienne composé des cellules et des saletés mortes de cellules qui sont à rupture encline. La plaque rompue peut mener à une crise cardiaque ou à une rappe.

« Avoir une plaque enflammée qui est à rupture encline augmente le risque de crise cardiaque quintuple dans un délai de dix ans, » a dit Nehal N. Mehta, M.D., M.S.C.E., FAHA, auteur supérieur d'étude, un chercheur supérieur de Lasker et responsable du laboratoire de l'inflammation et des maladies de Cardiometabolic au coeur, au poumon, et à l'institut nationaux de sang aux instituts de la santé nationaux dans Bethesda, le Maryland.

C'est la première fois qu'une étude de représentation chez l'homme a montré que ce qu'un an d'inflammation actuelle et non traitée peut faire aux artères du coeur et cela nous pouvons renverser ces dégâts. L'inflammation non traitée est dangereuse. Vous attendez juste une crise cardiaque ou une rappe pour se produire. »

Nehal N. Mehta, DM, MSCE, FAHA, chercheur supérieur d'auteur d'étude et de Lasker et responsable supérieur du laboratoire de l'inflammation et les maladies de Cardiometabolic, coeur national, poumon, et institut de sang, instituts de la santé nationaux

Patients d'une cinquantaine d'années impliqués d'analyse les 209 (âges 37-62) présentant le psoriasis qui a participé à l'initiative de Cardiometabolic d'athérosclérose de psoriasis aux instituts de la santé nationaux, une étude d'observation actuelle. De ces participants, 124 ont reçu le traitement biologique, et 85 étaient au groupe témoin, traité seulement avec topique écrème et traitement léger.

Pour mesurer les effets du traitement biologique sur des artères du coeur, les chercheurs ont exécuté des échographies cardiaques (CT) de tomodensitométrie sur tous les participants à l'étude avant qu'ils aient commencé le traitement et un an après. Les résultats de CT entre les deux groupes étaient alors comparés.

Au début de l'étude, les participants avec le psoriasis ont eu le risque cardiovasculaire inférieur par les rayures conventionnelles de risque cardiovasculaire, et le psoriasis sévère a été associé à un indice de masse corporelle plus élevé (BMI), à une protéine C réactive de haut-sensibilité (une mesure d'inflammation systémique) et à des niveaux plus élevés de la plaque d'artère coronaire.

Après un an de demande de règlement, les patients qui ont reçu le traitement biologique étaient comparés au groupe témoin. Chercheurs trouvés :

Le traitement biologique a été associé à une réduction de 8% de la plaque coronarienne. En revanche, ceux au groupe témoin remarqué ont légèrement augmenté l'étape progressive coronarienne de plaque.

Même après le réglage aux facteurs de risque cardiovasculaire et à la gravité de psoriasis, les patients soignés avec le traitement biologique ont eu la plaque coronarienne réduite.

« Il y a la réduction approximativement 6-8% de la plaque coronarienne après le traitement avec des statines. De même, notre demande de règlement avec la plaque coronarienne réduite de traitement biologique par le même montant après un an. Ces découvertes proposent que le traitement biologique pour traiter le psoriasis puisse être juste comme avantageux que le traitement par statines sur des artères du coeur, » Mehta ont dit.

Cette étude a des implications pour des gens avec le psoriasis et probablement pour des gens avec d'autres états inflammatoires continuels tels que le VIH, les lupus et l'arthrite rhumatoïde, qui ont également le risque accru de la cardiopathie.

« Nous avons jamais avant pu montrer la guérison d'une plaque enflammée comme ceci chez l'homme. Le traitement biologique réduit l'inflammation systémique et l'activation immunisée, et il a un choc favorable sur améliorer la santé vasculaire générale, » Mehta a dit. « Imaginez si nous pouvons traiter le psoriasis et la maladie coronarienne avec un traitement - qui est la question à demander dans de futures études. »

Les découvertes de l'étude devraient être interprétées avec prudence parce qu'il a été limité par une période complémentaire courte et relativement un petit nombre de patients. Plus grandes, les études randomisées contrôlées sont nécessaires pour comprendre mieux comment les changements de la plaque coronarienne peuvent mener à une réduction des crises cardiaques et des rappes dans les gens avec le psoriasis.

Source:
Journal reference:

Choi, H., et al. (2020) Treatment of Psoriasis With Biologic Therapy Is Associated With Improvement of Coronary Artery Plaque Lipid-Rich Necrotic Core. Circulation: Cardiovascular Imaging. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.120.011199.