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A terapia biológica para a psoríase podia conduzir à redução significativa na doença cardíaca

Os pacientes com psoríase tratados com a terapia biológica, que são infusões proteína-baseadas para suprimir a inflamação, tiveram uma redução significativa na chapa de alto risco em artérias do coração, sobre de um ano, de acordo com a pesquisa nova publicada hoje na circulação: Imagem lactente cardiovascular, um jornal americano da associação do coração.

A inflamação crônica nos povos com psoríase é associada com um risco mais alto de desenvolver a doença arterial coronária. As medicamentações biológicas da terapia são as proteínas que são dadas por injecção ou infusão e suprimem o processo da inflamação obstruindo a acção dos cytokines, que são as proteínas que promovem a inflamação sistemática.

A pesquisa precedente mostrou uma relação clara entre a psoríase e a revelação da chapa coronária de alto risco. Este estudo fornece a caracterização de um núcleo necrotic lipido-rico, um tipo perigoso de chapa coronária compo de pilhas e dos restos de pilha inoperantes que são ruptura inclinada. A chapa rompida pode conduzir a um cardíaco ou a um curso de ataque.

“Ter inflamado a chapa que é ruptura inclinada aumenta o risco de cardíaco de ataque quíntuplo dentro de dez anos,” disse Nehal N. Mehta, M.D., M.S.C.E., FAHA, estudam o autor superior, um investigador superior de Lasker e o chefe do laboratório da inflamação e das doenças de Cardiometabolic no coração, no pulmão, e no instituto nacionais do sangue nos institutos de saúde nacionais em Bethesda, Maryland.

Isto é a primeira vez que um estudo da imagem lactente nos seres humanos mostrou que o que um ano de inflamação em curso, não tratada pode fazer às artérias do coração e isso nós podemos inverter este dano. A inflamação não tratada é perigosa. Você apenas está esperando um cardíaco ou um curso de ataque para acontecer.”

Nehal N. Mehta, DM, MSCE, FAHA, estuda o investigador superior do autor e do Lasker e o chefe superiores do laboratório da inflamação e as doenças de Cardiometabolic, coração nacional, pulmão, e instituto do sangue, institutos de saúde nacionais

A análise envolveu 209 pacientes de meia idade (idades 37-62) com a psoríase que participou na iniciativa de Cardiometabolic da aterosclerose da psoríase nos institutos de saúde nacionais, um estudo observacional em curso. Destes participantes, 124 receberam a terapia biológica, e 85 estavam no grupo de controle, tratado somente com o tópico desnata e terapia clara.

Para medir os efeitos da terapia biológica em artérias do coração, os pesquisadores executaram varreduras cardíacas (CT) do tomografia computorizada em todos os participantes do estudo antes que começaram a terapia e o um ano mais tarde. Os resultados do CT entre os dois grupos foram comparados então.

No início do estudo, os participantes com psoríase tiveram o baixo risco cardiovascular por contagens cardiovasculares convencionais do risco, e a psoríase severa foi associada com o índice de massa corporal mais alto (BMI), a proteína C-reactiva da alto-sensibilidade (uma medida da inflamação sistemática) e os níveis mais altos de chapa da artéria coronária.

Após um ano de tratamento, os pacientes que receberam a terapia biológica foram comparados ao grupo de controle. Pesquisadores encontrados:

A terapia biológica foi associada com uma redução a 8% na chapa coronária. Ao contrário, aqueles no grupo de controle experimentado aumentaram ligeira a progressão coronária da chapa.

Mesmo depois o ajuste para factores de risco e a severidade cardiovasculares da psoríase, os pacientes tratados com a terapia biológica tinham reduzido a chapa coronária.

“Há a redução aproximadamente 6-8% na chapa coronária depois da terapia com statins. Similarmente, nosso tratamento com terapia biológica reduziu a chapa coronária pela mesma quantidade após um ano. Estes resultados sugerem que a terapia biológica para tratar a psoríase possa ser apenas tão benéfica quanto a terapia do statin em artérias do coração,” Mehta disseram.

Este estudo tem implicações para povos com psoríase e possivelmente para povos com outras condições inflamatórios crônicas tais como o VIH, o lúpus e a artrite reumatóide, que igualmente aumentaram o risco de doença cardíaca.

“Nós nunca antes pudemos mostrar a cura de uma chapa inflamada como esta nos seres humanos. A terapia biológica reduz a inflamação sistemática e a activação imune, e tem um impacto favorável em melhorar a saúde vascular total,” Mehta disse. “Imagine se nós podemos tratar a psoríase e a doença cardíaca coronária com a uma terapia - de que é a pergunta a ser perguntada nos estudos futuros.”

Os resultados do estudo devem ser interpretados com cuidado porque foi limitada por um período curto da continuação e por um número relativamente pequeno de pacientes. Os estudos controlados maiores, randomized são necessários compreender melhor como as mudanças na chapa coronária podem conduzir a uma redução em cardíaco e em cursos de ataque nos povos com psoríase.

Source:
Journal reference:

Choi, H., et al. (2020) Treatment of Psoriasis With Biologic Therapy Is Associated With Improvement of Coronary Artery Plaque Lipid-Rich Necrotic Core. Circulation: Cardiovascular Imaging. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.120.011199.