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La terapia biológica para el psoriasis podía llevar a la reducción importante en enfermedad cardíaca

Los pacientes con psoriasis tratados con terapia biológica, que son infusiones a base de proteínas para suprimir la inflamación, tenían una reducción importante en placa de alto riesgo en arterias del corazón, sobre anual, según la nueva investigación publicada hoy en la circulación: Proyección de imagen cardiovascular, un gorrón americano de la asociación del corazón.

La inflamación crónica en gente con psoriasis se asocia a un riesgo más alto de desarrollar enfermedad de la arteria coronaria. Las medicaciones biológicas de la terapia son las proteínas que se dan por inyección o infusión y suprimen el proceso de la inflamación cegando la acción de los cytokines, que son las proteínas que ascienden la inflamación sistémica.

La investigación anterior ha mostrado un eslabón sin obstrucción entre el psoriasis y el revelado de la placa coronaria de alto riesgo. Este estudio ofrece la caracterización de una base necrótica lípido-rica, un tipo peligroso de placa coronaria compuesto de células y de los escombros de célula muertos que son ruptura propensa. La placa rota puede llevar a un ataque o a un recorrido del corazón.

“Inflamar la placa que es ruptura propensa aumenta el riesgo de ataque del corazón quíntuplo en el plazo de diez años,” dijo a Nehal N. Mehta, M.D., M.S.C.E., FAHA, estudian el autor mayor, un investigador mayor de Lasker y al jefe del laboratorio de la inflamación y de las enfermedades de Cardiometabolic en el corazón, el pulmón, y el instituto nacionales de la sangre en los institutos de la salud nacionales en Bethesda, Maryland.

Esto es la primera vez que un estudio de la proyección de imagen en seres humanos ha mostrado que lo que puede hacer un año de inflamación en curso, no tratada a las arterias del corazón y eso podemos invertir este daño. La inflamación no tratada es peligrosa. Usted apenas está esperando un ataque o un recorrido del corazón para suceso.”

Nehal N. Mehta, Doctor en Medicina, MSCE, FAHA, estudia el investigador mayor del autor y de Lasker y al jefe mayores del laboratorio de la inflamación y las enfermedades de Cardiometabolic, corazón nacional, pulmón, y el instituto de la sangre, institutos de la salud nacionales

El análisis implicó a 209 pacientes de mediana edad (edades 37-62) con el psoriasis que participó en la iniciativa de Cardiometabolic de la ateroesclerosis del psoriasis en los institutos de la salud nacionales, un estudio de observación en curso. De estos participantes, 124 recibieron terapia biológica, y 85 estaban en el grupo de mando, tratado solamente con tópico bate y terapia liviana.

Para medir los efectos de la terapia biológica sobre las arterias del corazón, los investigadores realizaron exploraciones cardiacas de la tomografía (CT) calculada en todos los participantes del estudio antes de que comenzaran terapia y un año más tarde. Los resultados del CT entre los dos grupos entonces fueron comparados.

Al inicio del estudio, los participantes con psoriasis tenían riesgo cardiovascular inferior al lado de las muescas cardiovasculares convencionales del riesgo, y el psoriasis severo fue asociado a un índice de masa corporal más alto (BMI), a la proteína C-reactiva de la alto-sensibilidad (una dimensión de inflamación sistémica) y a niveles más altos de placa de la arteria coronaria.

Después de un año de tratamiento, compararon a los pacientes que recibieron terapia biológica al grupo de mando. Investigadores encontrados:

La terapia biológica fue asociada a una reducción del 8% en placa coronaria. En cambio, ésos en el grupo de mando experimentado aumentaron ligeramente la progresión coronaria de la placa.

Incluso después ajustar según factores de riesgo y severidad cardiovasculares del psoriasis, los pacientes tratados con terapia biológica habían reducido la placa coronaria.

“Hay la reducción aproximadamente 6-8% en placa coronaria después de la terapia con statins. Semejantemente, nuestro tratamiento con terapia biológica redujo la placa coronaria por la misma cantidad después de un año. Estas conclusión sugieren que la terapia biológica para tratar psoriasis pueda ser apenas tan beneficiosa como terapia del statin en arterias del corazón, a” Mehta dijeron.

Este estudio tiene implicaciones para la gente con psoriasis y posiblemente para la gente con otras condiciones inflamatorias crónicas tales como VIH, lupus y artritis reumatoide, que también han aumentado el riesgo de enfermedad cardíaca.

“Hemos podido nunca antes mostrar la cura de una placa inflamada como esto en seres humanos. La terapia biológica reduce la inflamación sistémica y la activación inmune, y tiene un impacto favorable en perfeccionar salud vascular total,” Mehta dijo. “Imagínese si podemos tratar psoriasis y enfermedad cardíaca coronaria con una terapia - que sea la pregunta que se pedirá en los estudios futuros.”

Las conclusión del estudio deben ser interpretadas con cautela porque fue limitada por un período corto de la continuación y un número relativamente pequeño de pacientes. Estudios controlados más grandes, seleccionados al azar son necesarios entender mejor cómo los cambios en placa coronaria pueden llevar a una reducción en ataques y recorridos del corazón en gente con psoriasis.

Source:
Journal reference:

Choi, H., et al. (2020) Treatment of Psoriasis With Biologic Therapy Is Associated With Improvement of Coronary Artery Plaque Lipid-Rich Necrotic Core. Circulation: Cardiovascular Imaging. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.120.011199.