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L'indagine trova che molte donne stanno evitando la gravidanza dovuto l'emicrania severa

Un'indagine di 607 donne che soffrono dall'emicrania severa ha trovato che venti per cento dei dichiaranti corrente stanno evitando la gravidanza a causa delle loro emicranie. Le donne che evitano la gravidanza dovuto l'emicrania severa tendono ad essere nei loro anni trenta, sono più probabili fare avviare l'emicrania dalla mestruazione e sono più probabili avere attacchi molto frequenti (emicrania cronica) confrontati alle loro controparti che non stanno evitando la gravidanza, secondo un nuovo studio negli atti della clinica di Mayo.

La loro decisione sembra essere basata sui timori percepiti circa la loro propria salubrità e la salubrità del loro bambino, anche se la prova indica che l'emicrania migliora in fino a 75 per cento delle donne durante la gravidanza.

L'emicrania è una del piombo delle cause dell'inabilità universalmente, pregiudicanti specialmente le donne durante i loro anni di gravidanza. “Tantissime donne con l'emicrania potrebbero evitare la gravidanza dovuto l'emicrania. Così possono prendere le decisioni informate, è che le donne con l'emicrania hanno accesso ad informazioni affidabili sulla relazione fra l'emicrania e la gravidanza,„ autore principale spiegato importante Ryotaro Ishii, il MD, PhD., i ricercatori ospiti alla clinica di Mayo, Phoenix, AZ, U.S.A.

Lo studio ha studiato l'impatto dell'emicrania sulle pianificazioni di gravidanza fra i pazienti che sono trattati nelle cliniche di specialità di emicrania ed iscritti alla registrazione americana per la ricerca di emicrania (ARMR), alla registrazione paziente longitudinale futura nazionale delle fondamenta americane di emicrania e al biorepository.

ARMR è una registrazione paziente multicentrata che raccoglie i dati clinici approfonditi, i biospecimens ed i dati neuroimaging da tantissime persone con l'emicrania ed altri tipi di emicrania. ARMR fornisce le comprensioni profonde nelle manifestazioni, nella gestione e nei risultati clinici dei pazienti l'emicrania.„

Todd J. Schwedt, autore corrispondente, clinica di Mayo, Phoenix, AZ, U.S.A. e ricercatore principale di ARMR

I pazienti forniscono i dati demografici quando si iscrivono a ARMR e compilano i questionari circa la loro anamnesi. Un questionario di pianificazione familiare è incluso. Il database comprende la diagnosi di uno specialista dei sottotipi di emicrania, quali l'emicrania con alone, l'emicrania senza alone, l'emicrania cronica (almeno 15 giorni di emicrania al mese) e/o l'emicrania mestruale.

Il questionario di pianificazione familiare è stato compilato da 607 pazienti all'interno di ARMR fra febbraio 2016 e settembre 2019. Ai pazienti sono stati chiesti, “urti le emicranie le vostre pianificazioni per la gravidanza?„ Hanno selezionato una di seguenti risposte: “Eviti la gravidanza - significativa; „ “Eviti la gravidanza - piuttosto; „ “Nessun impatto/sicuro; „ “Desiderio aumentato di ottenere incinto - piuttosto; „ e “desiderio aumentato ottenere incinto - significativo.„ Sei diverse domande che hanno chiesto notizie su come l'emicrania potrebbe urtare la gravidanza, la capacità allevare un bambino e la salubrità del bambino erano stimate su un disgaggio da “forte acconsentono„ “forte sono in disaccordo.„

I pazienti sono stati divisi in due gruppi secondo come o non hanno riferito la prevenzione della gravidanza a causa dell'emicrania. Venti per cento dei pazienti hanno indicato che hanno evitato la gravidanza a causa della loro emicrania. L'età media per coloro che ha riferito che evitanti la gravidanza erano più giovane 37,5 anni, di quello del gruppo che non ha riferito impatto dell'emicrania sulle loro pianificazioni di gravidanza (47,2 anni). Le donne che gli attacchi con esperienza di emicrania connessi con il loro ciclo mestruale più comunemente hanno evitato la gravidanza hanno confrontato a coloro che non ha avvertito gli attacchi in relazione con mestruale di emicrania. Hanno riferito più frequentemente una cronologia della depressione, un'più alta frequenza mensile dei giorni con l'emicrania e il più alta inabilità in relazione con l'emicrania durante i tre mesi precedenti.

Fra coloro che ha evitato la gravidanza dovuto l'emicrania, 72,5 per cento hanno creduto che la loro emicrania fosse peggiore durante o subito dopo la gravidanza, 68,3 per cento hanno creduto che la loro inabilità rendesse la gravidanza difficile e 82,6 per cento hanno creduto che l'inabilità causata dall'emicrania rendesse allevando un bambino difficile. C'erano egualmente preoccupazioni che i farmaci che catturano negativamente avrebbero pregiudicato il loro sviluppo del bambino e che avrebbero passato sopra a geni al loro bambino che aumentano il rischio del bambino che ha emicrania.

I ricercatori hanno notato che la ricerca non supporta che cosa i pazienti nel ARMR hanno creduto circa l'impatto dell'emicrania sulla gravidanza. Circa a metà - tre quarti delle donne con esperienza di emicrania un miglioramento notevole durante la gravidanza, con una riduzione significativa della frequenza e dell'intensità degli attacchi secondo letteratura pubblicata. Poiché la prognosi dell'emicrania durante la gravidanza è generalmente buono, può essere possibile limitare l'uso dei farmaci, quindi diminuente il rischio di eventi avversi in relazione con il farmaco. L'emicrania non sembra aumentare il rischio per le malformazioni fetali, sebbene alcuni studi suggeriscano un piccolo aumento nella gravidanza difficile e nei risultati fetali.

Gli autori hanno avvertito che perché i pazienti di ARMR sono iscritti dai centri di emicrania di specialità e più severamente sono influenzati dall'emicrania, i risultati non possono necessariamente essere generalizzati alla popolazione in genere della gente con l'emicrania. Ci possono essere determinate caratteristiche pazienti connesse con una persona che è più probabile iscriversi.

È essenziale che le donne di potenziale di gravidanza con l'emicrania ricevano la formazione circa l'impatto potenziale dell'emicrania sulla gravidanza, gli autori osservati. “Poichè la causa principale degli anni ha vissuto con l'inabilità nel mondo ed una che pregiudica uno in tre donne durante la loro vita, punto culminante che di questi dati l'emicrania sostanziale di impatto ha sulla gravidanza e sulla pianificazione familiare,„ co-author aggiunto David Dodick, MD, clinica di Mayo, Phoenix, AZ, U.S.A. e ricercatore principale di ARMR. “I clinici devono essere attenti a e dinamico gestire queste preoccupazioni importanti dei loro pazienti femminili.„

“Questo studio è un testamento all'inesorabile, natura distruttiva di questa diagnosi invisibile cronica, che può pervadere tutti gli aspetti di vita se lasciato incontrollato, compreso potenzialmente la privazione delle donne dell'opportunità di maternità se desiderano come pure altre relazioni importanti,„ Rashmi commentato B. Halker Singh, MD, dipartimento di neurologia, clinica di Mayo, Phoenix, AZ, U.S.A. e Joseph I. Sirven, MD, dipartimento di neurologia, clinica di Mayo, Jacksonville, FL, U.S.A., in un editoriale accompagnante. “Dobbiamo non solo supportare le donne che hanno emicrania indirizzando questo spazio di formazione di paziente e migliorando i nostri trattamenti per soddisfare meglio le loro esigenze, ma anche dobbiamo essere intenzionali nei nostri sforzi per migliorare la comprensione e l'accettazione sociali di questa malattia neurobiologica prevalente.„

Source:
Journal reference:

Ishii, R., et al. (2020) Effect of Migraine on Pregnancy Planning: Insights From the American Registry for Migraine Research. Mayo Clinic Proceedings. doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.06.053.