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A avaliação encontra que muitas mulheres estão evitando a gravidez devido à enxaqueca severa

Uma avaliação de 607 mulheres que sofrem da enxaqueca severa encontrou que vinte por cento dos respondentes estão evitando actualmente a gravidez devido a suas enxaqueca. As mulheres que evitam a gravidez devido à enxaqueca severa tendem a estar em seus anos 30, são mais prováveis ter a enxaqueca provocada pela menstruação, e são mais prováveis ter os ataques muito freqüentes (enxaqueca crônica) comparados a suas contrapartes que não estão evitando a gravidez, de acordo com um estudo novo em continuações da clínica de Mayo.

Sua decisão parece ser baseada em medos percebidos sobre sua própria saúde e a saúde de sua criança, mesmo que a evidência mostre que a enxaqueca melhora em até 75 por cento das mulheres durante a gravidez.

A enxaqueca é uma de conduzir as causas da inabilidade no mundo inteiro, afetando particularmente mulheres durante seus anos da gravidez. “Um grande número mulheres com enxaqueca puderam evitar a gravidez devido à enxaqueca. Assim podem fazer decisões informado, é que as mulheres com enxaqueca têm o acesso à informação segura sobre o relacionamento entre a enxaqueca e a gravidez,” autor principal explicado importante Ryotaro Ishii, DM, PhD., um cientista de visita na clínica de Mayo, Phoenix, AZ, EUA.

O estudo investigou o impacto da enxaqueca em planos da gravidez entre os pacientes que estão sendo tratados em clínicas da especialidade da dor de cabeça e registrados no registro americano para a pesquisa da enxaqueca (ARMR), no registro paciente longitudinal em perspectiva nacional da fundação americana da enxaqueca e no biorepository.

ARMR é um registro paciente multicentrado que recolha dados clínicos detalhados, biospecimens, e dados neuroimaging de um grande número indivíduos com enxaqueca e outros tipos da dor de cabeça. ARMR fornece introspecções profundas nas manifestações, na gestão, e nos resultados clínicos dos pacientes a dor de cabeça.”

Todd J. Schwedt, autor correspondente, clínica de Mayo, Phoenix, AZ, EUA, e investigador principal de ARMR

Os pacientes fornecem dados demográficos quando se registram em ARMR e se terminam questionários sobre sua história médica. Um questionário do planeamento familiar é incluído. A base de dados inclui o diagnóstico de um especialista de subtipos da enxaqueca, tais como a enxaqueca com aura, a enxaqueca sem aura, a enxaqueca crônica (pelo menos 15 dias da dor de cabeça pelo mês), e/ou a enxaqueca menstrual.

O questionário do planeamento familiar foi terminado por 607 pacientes dentro de ARMR entre fevereiro de 2016 e setembro de 2019. Os pacientes foram perguntados, “tenha enxaqueca impactadas seus planos para a gravidez?” Seleccionaram uma das seguintes respostas: “Evite a gravidez - significativa; ” “Evite a gravidez - um tanto; ” “Nenhuns impacto/nao certo; ” “Desejo aumentado obter grávido - um tanto; ” e “desejo aumentado para obter grávido - significativo.” Seis perguntas individuais que inquiriram sobre como a enxaqueca pôde impactar a gravidez, a capacidade aumentar uma criança, e a saúde de criança eram avaliados em uma escala de “concordam fortemente que” a “discorde fortemente.”

Os pacientes foram divididos em dois grupos conforme o que ou não relataram a evitação da gravidez devido à enxaqueca. Vinte por cento dos pacientes indicaram que evitaram a gravidez devido a sua enxaqueca. A idade média para aqueles que relataram que de evitação a gravidez eram 37,5 anos, mais novo do que aquele do grupo que não relatou nenhum impacto da enxaqueca em seus planos da gravidez (47,2 anos). As mulheres que os ataques experientes da enxaqueca associados com seu ciclo menstrual evitaram mais comumente a gravidez compararam àquelas que não experimentaram ataques menstrual-relacionados da enxaqueca. Relataram mais freqüentemente uma história da depressão, uma freqüência mensal mais alta dos dias com dor de cabeça, e uma inabilidade enxaqueca-relacionada mais alta sobre os três meses precedentes.

Entre aqueles que evitaram a gravidez devido à enxaqueca, 72,5 por cento acreditaram que sua enxaqueca seria mais ruim durante ou imediatamente depois da gravidez, 68,3 por cento acreditaram que sua inabilidade faria a gravidez difícil, e 82,6 por cento acreditaram que a inabilidade causada pela enxaqueca faria aumentando uma criança difícil. Havia igualmente os interesses que as medicamentações que tomam afectariam negativamente sua revelação de criança e que passariam sobre aos genes a seu bebê que aumentam o risco da criança que tem a enxaqueca.

Os investigador notaram que a pesquisa não apoia o que os pacientes no ARMR acreditaram sobre o impacto da enxaqueca na gravidez. Aproximadamente um meio a três quartos das mulheres com experiência da enxaqueca uma melhoria marcada durante a gravidez, com uma redução significativa na freqüência e na intensidade dos ataques de acordo com a literatura publicada. Porque o prognóstico da enxaqueca durante a gravidez é geralmente bom, pode ser possível limitar o uso das medicamentações, reduzindo desse modo o risco de eventos adversos medicamentação-relacionados. A enxaqueca não parece aumentar o risco para malformações fetal, embora alguns estudos sugiram um aumento pequeno na gravidez deficiente e em resultados fetal.

Os autores advertiram que porque os pacientes de ARMR são registrados dos centros da dor de cabeça da especialidade e afectados mais severamente pela enxaqueca, os resultados não podem necessariamente ser generalizados à população geral dos povos com enxaqueca. Pode haver determinadas características pacientes associadas com um indivíduo que está mais provável registrar-se.

É essencial que as mulheres do potencial da gravidez com enxaqueca recebem a educação sobre o impacto potencial da enxaqueca na gravidez, os autores observados. “Porque a causa principal dos anos viveu com a inabilidade no mundo, e a uma que afecta um em três mulheres durante sua vida, destaque que destes dados a enxaqueca substancial do impacto tem na gravidez e no planeamento familiar,” co-autor adicionado David Dodick, DM, clínica de Mayo, Phoenix, AZ, EUA, e investigador principal de ARMR. Os “clínicos devem estar alertas a e dinâmica controlar estes interesses importantes de seus pacientes fêmeas.”

“Este estudo é um testamento ao destemido, a natureza destrutiva deste diagnóstico invisível crônico, que pode permear todos os aspectos da vida se saido não-verificado, incluindo potencial a privação de mulheres da oportunidade da maternidade se desejam assim como outros relacionamentos importantes,” Rashmi comentado B. Halker Singh, DM, departamento da neurologia, clínica de Mayo, Phoenix, AZ, EUA, e Joseph I. Sirven, DM, departamento da neurologia, clínica de Mayo, Jacksonville, FL, EUA, em um editorial de acompanhamento. “Nós precisamos de apoiar não somente as mulheres que têm a enxaqueca endereçando esta diferença do informação do paciente e melhorando nossos tratamentos para encontrar melhor suas necessidades, mas igualmente devemos ser deliberados em nossos esforços para melhorar a compreensão social e a aceitação desta doença neurobiological predominante.”

Source:
Journal reference:

Ishii, R., et al. (2020) Effect of Migraine on Pregnancy Planning: Insights From the American Registry for Migraine Research. Mayo Clinic Proceedings. doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.06.053.