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Le chercheur décrit une approche neuve pour étudier le procédé de la cicatrisation

Nos fuselages guérissent fréquemment des blessures, comme une coupure ou un coup de racloir, sur leurs propres moyens. Cependant les patients présentant le diabète, maladie vasculaire, et les affections cutanées, ont parfois la guérison de difficulté. Ceci peut mener aux blessures continuelles, qui peuvent sévèrement influencer la qualité de vie.

Le management des blessures continuelles est un coût important aux systèmes de santé, avec la seule dépense des États-Unis 10-20 milliards de dollars environ par an.

Toujours, nous connaissons très peu au sujet de pourquoi quelques blessures deviennent continuelles, le rendant dur pour développer la thérapeutique efficace pour s'introduire la guérison. La recherche neuve de Jefferson décrit une voie nouvelle d'échantillonner les cellules trouvées aux blessures - utilisant les pansements jetés.

Cette approche non envahissante ouvre un hublot dans la composition cellulaire des blessures, et une opportunité de recenser des caractéristiques des blessures vraisemblablement pour guérir contre ceux qui deviennent continuels, ainsi qu'avise le développement des traitements visés.

L'étude était publiée dans des états scientifiques le 15 septembre.

L'étude de la cicatrisation chez l'homme est très provocante, et nous connaissons très peu au sujet du procédé chez l'homme. Ce que nous connaissons est des études des animaux, et la peau d'animal et la voie qu'elle guérit est très différente de la peau humaine. »

Sud d'Andrew, Ph.D, auteur important d'étude et professeur agrégé, service de dermatologie et biologie cutanée, université de Thomas Jefferson

M. South et son étude de laboratoire par groupe d'épidermolyses bulleuse simple appelées de maladies de la peau héritées (EB), où la cicatrisation est sévèrement nuie. Les patients, souvent de la naissance, souffrent des ampoules et des lésions qui sont lentes pour guérir, et certains deviennent continuels.

Dans un sous-ensemble de patients, les blessures continuelles sont au haut risque de se développer en cancer de la peau agressif. À ce moment, il est très difficile de prévoir quelles blessures dans un patient donné guériront, et ce qui pas. Pouvoir échantillonner les blessures est une clavette à comprendre les mécanismes derrière la guérison.

« Effectuer une biopsie pour échantillonner les cellules dans la blessure nous aiderait à comprendre les différences entre ces blessures, » dit M. South « mais la biopsie dans ces patients est extrêmement douloureuse et pourrait retarder la guérison de la blessure encore autre. D'autre part, rassemblant ces pansements qui vont juste être jetés, elle ne pose aucun tort au patient, et peut être appliquée à un grand choix de conditions où les blessures ne guérissent pas correctement. »

Les chercheurs, que les collaborateurs inclus dans 133 du Chili et de l'Autriche, rassemblé et analysé ont jeté des pansements de 51 patients d'eb. Des blessures aiguës et continuelles ont été échantillonnées, avec aussi défini le présent aigu pendant 21 jours ou moins, et continuel que le présent pendant plus de 3 mois.

« Les études précédentes des pansements avaient employé ou des pansements pour rassembler le liquide et pour examiner quelles protéines sont dedans là, » dit M. South. « Mais personne n'a regardé réellement quelles cellules sont présentes. Appliquant les techniques nos utilisations de laboratoire fréquemment, nous pouvions isoler les cellules viables ou vivantes des rectifications. »

Les chercheurs ont récupéré un grand nombre de cellules des rectifications, souvent au-dessus des 100 millions. Plus la blessure est grande, et le plus temps une rectification était sur une blessure, plus le nombre de cellules a été récupérée.

Les chercheurs ont alors caractérisé les cellules pour voir quel type de cellules sont présent à la blessure. Ils ont trouvé un grand choix de cellules immunitaires comprenant des lymphocytes, des polynucléaires ou des neutrophiles, et des monocytes ou des macrophages.

En comparant des rectifications des blessures aiguës et continuelles, ils ont trouvé un numéro sensiblement plus élevé des neutrophiles aux sites continuels de blessure. Les neutrophiles sont la première ligne de défense dans notre système immunitaire, et quand une blessure commence à former, elles sont premières à obtenir à la scène.

« Les découvertes précédentes des études des animaux et de l'analyse de protéine des pansements humains avaient supporté l'idée que quand les neutrophiles traînent plus longtemps qu'elles devraient, cette les stalles le processus de guérison et peuvent mener à la chronicité, » dit M. South. « Nos découvertes supportent cette théorie plus définitivement, en prouvant que des blessures continuelles sont caractérisées par des niveaux plus élevés des neutrophiles. »

Ces découvertes donnent plus d'analyse dans la cicatrisation, et pourraient aider à développer les traitements qui introduisent le procédé ; par exemple, ceux qui neutralisent les neutrophiles excédentaires, ou macrophages de recrue, les cellules immunitaires qui commencent la prochaine étape dans la guérison après des neutrophiles.

Les chercheurs planification maintenant pour examiner leur technique, en analysant davantage les différentes cellules rassemblées des pansements, et le matériel génétique à l'intérieur de eux.

« Actuel nous travaillons avec des collègues à Santiago, le Chili sur rassembler des rectifications des patients d'eb sur une période de temps, » dit M. South. « Ceci nous permet de suivre des patients longitudinalement, et observe une blessure et comment sa composition cellulaire change pendant qu'elle guérit ou ne guérit pas. »

L'équipe espère que ceci indiquera les repères génétiques qui peuvent prévoir la guérison ou la chronicité.

« Cette méthode d'échantillonnage pourrait être une alternative aux écouvillons gênants ou le sang entraîne, il est particulièrement difficile de faire que dans les nouveaux-nés, » dit M. South. « Puisque nous savons l'eb peut présenter à la naissance, cette technique pourrait nous donner l'analyse réellement première dans le comment sévère la maladie pourrait être. »

Tandis que l'étude actuelle se concentre sur l'eb, le M. South et ses collègues espèrent que cette technique pourra être appliquée à un grand choix d'autres conditions, telles que des ulcères de pied diabétique et des ulcères vasculaires de patte.

« L'inducteur de la cicatrisation avait pleuré à l'extérieur pour une meilleure compréhension de quels entraînements une blessure continuelle, » indique M. South. « Cette technique a pu être transformative, et aide éventuellement plus confortable sous tension et des vies saines de patients. »

Source:
Journal references:

Fuentes, I., et al (2020) Cells from discarded dressings differentiate chronic from acute wounds in patients with Epidermolysis Bullosa. Scientific Reports. doi.org/10.1038/s41598-020-71794-1.