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O pesquisador descreve uma aproximação nova para estudar o processo de cura esbaforido

Nossos corpos curam freqüentemente feridas, como um corte ou um arranhão, no seus próprios. Contudo os pacientes com diabetes, doença vascular, e desordens da pele, têm às vezes a cura da dificuldade. Isto pode conduzir às feridas crônicas, que podem severamente impactar a qualidade de vida.

A gestão de feridas crônicas é um custo principal aos sistemas de saúde, com a despesa sozinha dos E.U. um 10-20 bilhão dólares calculados pelo ano.

Ainda, nós conhecemos muito pouco sobre porque algumas feridas se tornam crônicas, fazendo o duro desenvolver a terapêutica eficaz para promover curar. A pesquisa nova de Jefferson descreve uma maneira nova de provar as pilhas encontradas em feridas - usar molhos esbaforidos rejeitados.

Esta aproximação não invasora abre um indicador na composição celular das feridas, e uma oportunidade identificar provavelmente características das feridas para curar contra aquelas que se tornam crônicos, assim como informa a revelação de terapias visadas.

O estudo foi publicado em relatórios científicos o 15 de setembro.

Estudar a cura esbaforido nos seres humanos é muito desafiante, e nós conhecemos muito pouco sobre o processo nos seres humanos. O que nós conhecemos é dos estudos animais, e a pele animal e a maneira que cura são muito diferentes da pele humana.”

Andrew sul, Ph.D, autor principal e professor adjunto do estudo, departamento da dermatologia e biologia cutâneo, universidade de Thomas Jefferson

O Dr. Sul e seu estudo de laboratório um o grupo de doenças de pele herdadas chamou o bullosa do epidermolysis (EB), onde a ferida que cura é danificada severamente. Os pacientes, frequentemente do nascimento, sofrem das bolhas e das lesões que são lentas curar, e algumas tornam-se crônicas.

Em um subconjunto dos pacientes, as feridas crônicas estão no risco elevado de tornar-se o cancro de pele agressivo. Neste tempo, é muito difícil prever que feridas em um paciente dado curarão, e qual não. Poder provar as feridas é uma chave a compreender os mecanismos atrás da cura.

“Executar uma biópsia para provar as pilhas na ferida ajudar-nos-ia a compreender as diferenças entre estas feridas,” diz o Dr. Sul “mas a biópsia nestes pacientes é extremamente dolorosa e poderia atrasar a cura do esbaforido promove mesmo. Por outro lado, recolhendo estas ataduras que apenas estão indo ser jogadas afastado, não levanta nenhum dano ao paciente, e pode ser aplicada a uma variedade de circunstâncias onde as feridas não curam correctamente.”

Os pesquisadores, que os colaboradores incluídos em 133 do Chile e de Áustria, recolhida e analisada rejeitaram molhos esbaforidos de 51 pacientes do EB. As feridas agudas e crônicas foram provadas, com presente tão definido agudo por 21 dias ou menos, e crônico quanto o presente por mais de 3 meses.

“Os estudos precedentes tinham usado molhos esbaforidos ou as ataduras para recolher o líquido e olhar que proteínas estão dentro lá,” diz o Dr. Sul. “Mas ninguém olhou realmente o que as pilhas estam presente. Aplicando as técnicas nossos usos do laboratório freqüentemente, nós podíamos isolar pilhas viáveis ou vivas dos molhos.”

Os pesquisadores recuperaram um grande número pilhas dos molhos, frequentemente além de um 100 milhões. Maior a ferida, e o mais tempo um molho estava em uma ferida, mais o número de pilhas foi recuperada.

Os pesquisadores caracterizaram então as pilhas para ver que tipo de pilhas esta presente na ferida. Detectaram uma variedade de pilhas imunes incluir linfócitos, granulocytes ou neutrófilo, e monocytes ou macrófagos.

Ao comparar molhos das feridas agudas e crônicas, encontraram um número significativamente mais alto de neutrófilo em locais esbaforidos crônicos. Os neutrófilo são a primeira linha de defesa em nosso sistema imunitário, e quando uma ferida começa formar, são primeiros a chegar na cena.

“Os resultados precedentes dos estudos animais e da análise da proteína de molhos esbaforidos humanos tinham apoiado a ideia que quando os neutrófilo penduram ao redor mais por muito tempo do que devem, essa as tendas o processo de cicatrização e podem conduzir à cronicidade,” diz o Dr. Sul. “Nossos resultados apoiam essa teoria mais definitiva, mostrando que as feridas crônicas estão caracterizadas por uns níveis mais altos de neutrófilo.”

Estes resultados dão mais introspecção na cura esbaforido, e poderiam ajudar a desenvolver as terapias que promovem o processo; por exemplo, aqueles que neutralizam neutrófilo adicionais, ou macrófagos do recruta, as pilhas imunes que começam a fase seguinte na cura após neutrófilo.

Os pesquisadores planeiam agora expandir em sua técnica, mais analisando as pilhas individuais recolhidas dos molhos esbaforidos, e no material genético dentro deles.

“Actualmente nós estamos trabalhando com os colegas no Santiago, o Chile em recolher molhos dos pacientes do EB durante um período de tempo,” diz o Dr. Sul. “Isto permite que nós sigam pacientes longitudinalmente, e observa uma ferida e como sua composição celular muda enquanto cura ou não cura.”

A equipe espera que esta revelará os sinais genéticos que podem prever a cura ou a cronicidade.

“Este método de amostra poderia ser uma alternativa aos cotonetes incómodos ou o sangue desenha, que são especialmente duros de fazer nos neonatos,” diz o Dr. Sul. “Desde que nós sabemos o EB pode apresentar no nascimento, esta técnica poderia dar-nos a introspecção realmente adiantada no como severo a doença pôde ser.”

Quando o estudo actual se centrar sobre o EB, o Dr. Sul e seus colegas espera que esta técnica pode ser aplicada a uma variedade de outras condições, tais como úlceras do pé do diabético e úlceras vasculares do pé.

“O campo da cura esbaforido tem gritado para fora para uma compreensão melhor de que movimentações uma ferida crônica,” diz o Dr. Sul. “Esta técnica podia ser transformativo, e ajuda eventualmente vidas dos pacientes mais confortável vivo e saudável.”

Source:
Journal references:

Fuentes, I., et al (2020) Cells from discarded dressings differentiate chronic from acute wounds in patients with Epidermolysis Bullosa. Scientific Reports. doi.org/10.1038/s41598-020-71794-1.