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El investigador describe una nueva aproximación para estudiar el proceso de la cura de la herida

Nuestras carrocerías curan con frecuencia heridas, como un corte o un rasguño, en sus los propio. Sin embargo los pacientes con diabetes, enfermedad vascular, y desordenes de la piel, tienen a veces cura de la dificultad. Esto puede llevar a las heridas crónicas, que pueden afectar seriamente la calidad de vida.

La administración de heridas crónicas es un costo importante a los sistemas sanitarios, con el gasto solo de los E.E.U.U. a los 10-20 mil millones dólares estimados por año.

No obstante, conocemos muy poco sobre porqué algunas heridas llegan a ser crónicas, haciéndolo duro desarrollar la terapéutica efectiva para ascender el curar. La nueva investigación de Jefferson describe una manera nueva de muestrear las células encontradas en las heridas - usando vendajes para heridas desechados.

Esta aproximación no invasor abre una ventana en la composición celular de heridas, y una oportunidad de determinar características de heridas probablemente para curar comparado con los que lleguen a ser crónicos, e informa al revelado terapias apuntadas.

El estudio fue publicado en partes científicos el 15 de septiembre.

Estudiar la herida que cura en seres humanos es muy desafiador, y conocemos muy poco sobre el proceso en seres humanos. Qué conocemos es de los estudios animales, y la piel animal y la manera que cura es muy diferentes de piel humana.”

Andrew del sur, Ph.D, autor importante y profesor adjunto del estudio, departamento de la dermatología y biología cutánea, universidad de Thomas Jefferson

El Dr. South y su estudio de laboratorio al grupo de enfermedades de la piel heredadas llamó el bullosa de la epidermolisis (EB), donde la herida que cura se empeora seriamente. Los pacientes, a menudo del nacimiento, sufren de las ampollas y de las lesiones que son lentas curar, y algo llegan a ser crónicas.

En un subconjunto de pacientes, las heridas crónicas están en de alto riesgo de convertirse en cáncer de piel agresivo. En este tiempo, es muy difícil predecir qué heridas en un paciente dado curarán, y cuáles no. El poder muestrear las heridas es una llave a entender los mecanismos detrás de la cura.

La “ejecución de una biopsia para muestrear las células en la herida nos ayudaría a entender las diferencias entre estas heridas,” dice al Dr. South “pero la biopsia en estos pacientes es extremadamente dolorosa y podría demorar la cura de la herida incluso más futura. Por otra parte, cerco estos vendajes que apenas vayan a ser lanzados de distancia, no plantea ningún daño al paciente, y puede ser aplicada a una variedad de condiciones donde las heridas no curan correctamente.”

Los investigadores, que los colaboradores incluidos en 133 de Chile y de Austria, cerco y analizado desecharon los vendajes para heridas a partir de 51 pacientes del EB. Las heridas agudas y crónicas fueron muestreadas, con tan definido el presente agudo por 21 días o menos, y crónico como el presente por más de 3 meses.

Los “estudios anteriores habían utilizado los vendajes para heridas o los vendajes para cerco el líquido y para observar en qué proteínas están hacia adentro allí,” dice al Dr. South. “Solamente nadie ha observado real qué células están presentes. Aplicando las técnicas nuestras aplicaciones del laboratorio con frecuencia, podíamos aislar las células vivas viables o de los aderezos.”

Los investigadores recuperaron un gran número de células de los aderezos, a menudo superior a 100 millones. Cuanto más grande es la herida, y más tiempo un aderezo estaba en una herida, más el número de células fue recuperada.

Los investigadores entonces caracterizaron las células para ver qué tipo de células está presente en la herida. Descubrieron una variedad de células inmunes incluyendo linfocitos, los granulocytes o los neutrófilos, y los monocitos o los macrófagos.

Al comparar aderezos de heridas agudas y crónicas, encontraron un número importante más elevado de neutrófilos en los sitios crónicos de la herida. Los neutrófilos son la primera línea de defensa en nuestro sistema inmune, y cuando una herida comienza a formar, son primeros a llegar la escena.

Las “conclusión anteriores de los estudios animales y del análisis de la proteína de vendajes para heridas humanos habían soportado la idea que cuando los neutrófilos cuelgan alrededor más de largo que deben, esa las pérdidas de velocidad el proceso curativo y pueden llevar a la cronicidad,” dice al Dr. South. “Nuestras conclusión soportan esa teoría más definitivo, mostrando que las heridas crónicas son caracterizadas por niveles más altos de neutrófilos.”

Estas conclusión dan más discernimiento en la herida que cura, y podrían ayudar a desarrollar las terapias que ascienden el proceso; por ejemplo, los que neutralizan exceso de neutrófilos, o macrófagos del recluta, las células inmunes que comienzan el escenario siguiente en la cura después de neutrófilos.

Los investigadores ahora proyectan desplegarse en su técnica, más lejos analizando las células individuales cerco de los vendajes para heridas, y el material genético dentro de ellos.

“Estamos trabajando actualmente con los colegas en Santiago, Chile en el cerco de aderezos de pacientes del EB durante un tiempo,” dice al Dr. South. “Esto permite que sigamos a pacientes longitudinal, y observa una herida y cómo su composición celular cambia mientras que cura o no cura.”

Las personas esperan que ésta revele los marcadores genéticos que pueden predecir la cura o la cronicidad.

“Este método de muestreo podría ser una opción a los lampazos molestos o la sangre drena, que son especialmente dura de hacer en recién nacidos,” dice al Dr. South. “Puesto que sabemos el EB puede presentar en el nacimiento, esta técnica podría darnos discernimiento realmente temprano en cómo es severo la enfermedad pudo ser.”

Mientras que el estudio actual se centra en el EB, el Dr. South y sus colegas espera que esta técnica se pueda aplicar a una variedad de otras condiciones, tales como úlceras diabéticas del pie y úlceras vasculares del tramo.

“El campo de la herida que curaba ha estado gritando para una mejor comprensión de qué impulsiones una herida crónica,” dice al Dr. South. “Esta técnica podía ser transformativa, y ayuda eventual a vidas de los pacientes más cómodo vivo y sano.”

Source:
Journal references:

Fuentes, I., et al (2020) Cells from discarded dressings differentiate chronic from acute wounds in patients with Epidermolysis Bullosa. Scientific Reports. doi.org/10.1038/s41598-020-71794-1.