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Efficacité de support de tests cliniques des soins de collaboration en traitant des troubles de santé comportementaux

Comme augmentation d'inquiétude et de dépression dans le pays, les cliniques de premier soins, particulièrement dans les zones rurales, font face aux besoins patients accrus. Une voie d'adresser ceci est de soutenir la capacité de fournisseurs de santé de diagnostiquer et soigner des patients avec des troubles psychiques courants.

Les chercheurs au médicament d'UW ont constaté que les médecins de premier soins et le personnel rural de clinique se sont sentis plus qualifiés en fournissant la santé mentale s'ils employaient un modèle connu sous le nom de soins de collaboration.

Les résultats étaient septembre publié 14 dans les annales de la médecine de la famille et ajoutent à la preuve supportant l'efficacité des soins de collaboration.

Dans le modèle, les médecins de premier soins maintiennent la responsabilité primaire de traiter des troubles de santé comportementaux avec le soutien de deux membres de l'équipe : un directeur des soins (par exemple, assistants sociaux, thérapeutes, infirmières) et un psychiatre de consultation. Les psychiatres de consultation fournissent des recommandations concernant des soins aux patients par des révisions hebdomadaires de nombre de dossiers ont conduit en ligne.

Nous avons constaté que les médecins de premier soins impliqués dans cette collaboration sont devenus meilleurs au diagnostic, à la prescription, et à fonctionner en équipe. »

M. Morhaf Al Achkar, auteur important d'étude et professeur agrégé de la médecine de la famille, université d'École de Médecine de Washington

Dans l'étude qualitative, les chercheurs ont interviewé 17 cliniques, support, et personnel d'appui à trois cliniques rurales dans l'état de Washington. Tous les interviewés ont dit que les consultations ont amélioré leur compétence pour recenser et traiter des troubles psychiatriques.

Les chercheurs ont conclu que les révisions systématiques hebdomadaires de cas utilisant la consultation telepsychiatry ont fonctionné comme modèle pour des soins aux patients et comme stratégie de formation et de développement de main-d'oeuvre.

L'étude a été entreprise par le prep rural (de collaboration pour la recherche, l'éducation, et la pratique en matière rurales de premier soins), une école d'UW de collaboration dirigée par le médicament financée par les ressources médicales des États-Unis et entretient la gestion pour améliorer la formation des professionnels ruraux de premier soins.

« Apprendre était bidirectionnel, » a dit Al Achkar. Les médecins de premier soins ont appris comment améliorer le travail avec des patients. Les directeurs des soins ont appris à apprécier comment les éditions médicales affectent la santé mentale et comment diagnostiquer et évaluer des enjeux de la santé mentale. Les psychiatres de consultation ont appris comment donner des leçons particulières à une équipe de premier soins.

Al Achkar a indiqué que personnel de clinique connaissent la communauté et la part cette connaissance pour aider les psychiatres de consultation. Et, dit-il, le personnel de clinique a appris à traiter la santé mentale comme maladie chronique comme l'hypertension et le diabète.

Des soins de collaboration ont été développés à l'École de Médecine d'UW. Ils utilisent des principes des soins efficaces de maladie chronique : Concentrez sur les populations des patients définies, suivez ces patients dans un Bureau d'ordre, et mesurez leur progrès.

Le modèle a été frayé un chemin par le défunt M. Wayne Katon, l'ancien vice-président de la psychiatrie et des sciences de l'étude du comportement, qui a vu une tige entre la dépression et la santé matérielle. Le modèle a été largement diffusé dans l'ensemble des Etats-Unis par le centre intégré de avancement de solutions de santé mentale (OBJECTIFS) au service de psychiatrie et aux sciences de l'étude du comportement.

Plus de 80 tests cliniques supportent l'efficacité des soins de collaboration en traitant des troubles de santé comportementaux dans le premier soins, et les indicatifs et les polices de facturation de régime d'assurance maladie dans beaucoup de conditions supportent sa mise en place.

Basé sur les découvertes de l'étude récente, les chercheurs ont dit que l'allocation complémentaire d'augmenter les qualifications de la main-d'oeuvre de premier soins devrait être considérée comme organismes de santé considèrent des coûts et des avantages de mettre en application des soins de collaboration.

Source:
Journal reference:

Achkar, M. A., et al. (2020) Telepsychiatric Consultation as a Training and Workforce Development Strategy for Rural Primary Care. Annals of Family Medicine. doi.org/10.1370/afm.2561.