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Eficácia do apoio dos ensaios clínicos do cuidado colaborador em tratar desordens comportáveis da saúde

Como a elevação da ansiedade e da depressão no país, as clínicas da atenção primária, especialmente em áreas rurais, estão enfrentando necessidades pacientes aumentadas. Uma maneira de endereçar isto é amparar a capacidade dos fornecedores de serviços de saúde para diagnosticar e tratar pacientes com as desordens comuns da saúde mental.

Os pesquisadores na medicina de UW encontraram que os médicos da atenção primária e o pessoal rural da clínica sentiram mais especializados em entregar cuidados médicos mentais se usaram um modelo conhecido como o cuidado colaborador.

Os resultados foram publicados Sept. 14 nos anais da medicina de família e adicionam à evidência que apoia a eficácia do cuidado colaborador.

No modelo, os médicos da atenção primária retêm a responsabilidade preliminar tratar desordens comportáveis da saúde com o apoio de dois membros da equipa: um gerente de cuidado (por exemplo, assistentes sociais, terapeutas, enfermeiras) e um psiquiatra de consulta. Os psiquiatras de consulta fornecem recomendações no assistência ao paciente com as revisões semanais do número de dossiers conduziram em linha.

Nós encontramos que os doutores da atenção primária envolvidos nesta colaboração obtiveram melhores no diagnóstico, na prescrição, e no trabalho em equipe.”

Dr. Morhaf Al Achkar, autor principal do estudo e professor adjunto da medicina de família, universidade da Faculdade de Medicina de Washington

No estudo qualitativo, os pesquisadores entrevistaram 17 clínicos, apoio, e pessoal administrativo em três clínicas rurais no estado de Washington. Todos os entrevistado disseram que as consultas melhoraram sua competência para identificar e tratar desordens psiquiátricas.

Os pesquisadores concluíram que as revisões sistemáticas semanais do caso que usam a consulta telepsychiatry funcionaram como um modelo para o assistência ao paciente e como uma estratégia do treinamento e de revelação da mão-de-obra.

O estudo foi conduzido pelo prep rural (colaborador para a pesquisa, a educação, e a prática rurais da atenção primária), por uma escola de UW da colaboração Medicina-conduzida financiada pelos recursos de saúde dos E.U. e presta serviços de manutenção à administração para melhorar o treinamento de profissionais rurais da atenção primária.

“A aprendizagem era bidireccional,” disse o Al Achkar. Os doutores da atenção primária aprenderam como melhorar o trabalho com pacientes. Os gerentes de cuidado aprenderam apreciar como as edições médicas afectam a saúde mental e como diagnosticar e avaliar problemas de saúde mentais. Os psiquiatras de consulta aprenderam como treinar uma equipe da atenção primária.

O Al Achkar disse que pessoal da clínica conhece a comunidade e a parte esse conhecimento para ajudar os psiquiatras de consulta. E, disse ele, o pessoal da clínica aprendeu tratar a saúde mental como uma doença crónica como a hipertensão e o diabetes.

O cuidado colaborador foi desenvolvido na Faculdade de Medicina de UW. Emprega princípios de cuidado crônico eficaz da doença: Focalize em populações pacientes definidas, siga estes pacientes em um registro, e meça seu progresso.

O modelo foi aberto caminho pelo Dr. atrasado Wayne Katon, a vice-presidente anterior do psiquiatria e das ciências comportáveis, que considerou uma relação entre a depressão e a saúde física. O modelo foi disseminado extensamente durante todo os Estados Unidos pelo centro integrado de avanço das soluções da saúde mental (ALVOS) no departamento do psiquiatria e de ciências comportáveis.

Mais de 80 ensaios clínicos apoiam a eficácia do cuidado colaborador em tratar desordens comportáveis da saúde na atenção primária, e os códigos e as políticas do faturamento de Medicare em muitos estados apoiam sua aplicação.

Baseado nos resultados do estudo recente, os pesquisadores disseram que o benefício adicional de aumentar as habilidades da mão-de-obra da atenção primária deve ser considerado como organizações dos cuidados médicos considera custos e benefícios de executar o cuidado colaborador.

Source:
Journal reference:

Achkar, M. A., et al. (2020) Telepsychiatric Consultation as a Training and Workforce Development Strategy for Rural Primary Care. Annals of Family Medicine. doi.org/10.1370/afm.2561.