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Les essais vacciniques de COVID déménagent à la vitesse de chaîne, mais le recrutement des volontaires noirs prend du temps

La participation aux tests cliniques parmi des personnes de race noire est inférieure, selon des statistiques de Food and Drug Administration. Toujours, y compris elles dans les coronavirus les essais vacciniques a été une priorité indiquée pour les sociétés pharmaceutiques impliquées, puisque les communautés d'Afro-américain, avec ceux des Latino, ont souffert d'une façon disproportionnée de la pandémie.

Les essais actuels déménagent à un rythme qui est sans précédent pour la recherche médicale, avec vitesse de chaîne de fonctionnement aboubée par effort vaccinique de l'accélération de la gestion d'atout la « . » Pourtant recrutant la minorité des participants a besoin de la sensibilité à une méfiance portée du passé et du mauvais traitement médical actuel. renforcement de confiance ne peut pas être précipité.

Jusqu'ici, la participation par des volontaires de minorité dans des essais de coronavirus a augmenté seulement légèrement avec les concentrations en général faibles pour d'autres tests cliniques - et les efforts visés d'outreach pour recruter plus de minorités ont été lents pour lancer.

Une partie de cet outreach a lieu aux universités et aux universités historiquement noires, qui sont les institutions de confiance pour beaucoup d'Américains noirs. À la faculté de médecine de Meharry à Nashville, le Tennessee, chercheurs ont installé en personne des contacts avec des patients qu'ils connaissent déjà. Plus tôt ce mois-ci, les patients d'une demi-douzaine se sont réunis dans une salle de conférence à l'etroit sur le campus. Ils snacked sur des sandwichs à dinde et des pommes chips et ont écouté le tangage de leur médecin, M. Vladimir Berthaud.

« Ce qui est le meilleur espoir de se débarasser de ce virus ? » il les a demandés.

« Vaccination, » ils ont répondu.

Alors Berthaud a continué : « Ainsi augmenter votre main si vous voudriez prendre le vaccin ? »

Quelques mains augmentées rapidement, mais pas toutes.

« Je ne vais pas être le premier, maintenant, » a dit Lanette Hayes.

Katrina Thompson a dit qu'il veut éventuellement obtenir un coup de feu pour la protection contre le coronavirus. Il l'a expliqué est s'est particulièrement inquiété de tous les résidants de son immeuble qui ne semblent pas faire les éléments de couvrir leurs toux.

« La vaccination de ` de mot' ne m'effrayent pas, » il a dit. « L'essai de ` de mot' font. »

Les Américains noirs ont la raison d'être suspects - refoulant au delà des expériences réputées de Tuskegee, dans lesquelles des hommes de couleur avec le syphilis ont été déçus et maltraités en tant qu'élément d'une expérience qui a continué pendant des décennies. Beaucoup d'Américains noirs enregistrent le mauvais traitement actuel par les fournisseurs médicaux aujourd'hui.

Berthaud recrute des patients pour un site de test clinique qu'il surveillera à Nashville, et il voudrait que plus de 300 personnes de couleur s'inscrivent. Berthaud, qui est noir et le Haïti, fait appel au sens de ses patients du rendement.

« Si vous n'avez pas assez de gens comme vous dans ces essais vacciniques, vous ne le connaîtrez pas si cela fonctionne pour vous, » leur avez dit. « Vous ne saurez pas. »

Pour la plupart des essais vacciniques de coronavirus actuel, le recrutement a lieu principalement en ligne - qui a souvent comme conséquence en grande partie des personnes de race blanche s'inscrivant.

C'est pourquoi les chercheurs de Meharry courtisent les patients noirs présentant une invitation personnelle. Mais ils ne recrutent pas pour les essais de la phase 3 en cours. La première étude de Meharry, pour un candidat vaccinique par Novavax, ne lance pas jusqu'en octobre.

D'autres sociétés pharmaceutiques sont presque recrutement fait. Moderna a dit qu'elle a choisi presque 100 sites d'essai pour leur « démographie représentative. »

La compagnie n'a pas répondu aux documents RFC mais rend des statistiques démographiques au sujet des volontaires cliniques publiques chaque semaine. Tandis qu'en quelque sorte plus incluse que le test clinique typique, il n'est toujours pas une bonne représentation de la diversité des États-Unis.

Pour le vaccin de coronavirus en particulier, les instituts de la santé nationaux a proposé que des minorités devraient être surreprésentées dans le contrôle - peut-être aux régimes qui sont doubles leur pourcentage de la population des États-Unis.

« Nous disons que nous voulons avoir tout le monde inclus, mais réellement l'effort pour les vaccinations - dans une certaine mesure - [est] commençant la même voie ils ont toujours été, » a dit M. Dominique Mack, d'École de Médecine de Morehouse à Atlanta.

Il travaille avec le NIH pour s'assurer que la personne de couleur est incluse dans la recherche COVID-19. Le caoutchouc a indiqué qu'il n'y a aucun raccourci si la recherche médicale va réfléchir la diversité des États-Unis. Cela prend du temps d'établir la confiance et les relations signicatives avec les gens qui ont supporté une histoire d'abus ou de négligence par les fournisseurs médicaux, et l'exclusion de la recherche biomédicale et de la prise de décision.

« Maintenant, est le ce étant indiqué, la seule chose que nous pouvons faire ce que nous faisons, » lui a dit - par ce qu'il veut dire respectueux, outreach et dialogue unrushed.

L'effort primaire, appelé le réseau de la prévention COVID-19, branche sur quatre réseaux existants de test clinique conçus pour avancer la recherche de VIH. Ces réseaux sont basés à Seattle, à Atlanta, à Los Angeles et à Durham, la Caroline du Nord.

Un projet sera abouti par le Rev. Edwin Sanders II de l'église intercommunautaire métropolitaine à Nashville. Il concernera sept « ambassadeurs de foi » et 30" des consultants en matière de clergé » dans le fonctionnement de communauté d'Afro-américain pour dissiper des mythes et pour augmenter la confiance dans le procédé de test clinique. Mais les ponceuses ont averti ceci n'est pas au sujet d'une publicité persuasive. Il n'est pas sa fonction de prêcher la participation d'essai du pupitre, il a dit.

« Nous ne battons pas à l'extérieur le tambour, » il a dit, reconnaissant que les membres d'une congrégation peuvent avoir des préoccupations légitimes. « Je ne vais faire rien davantage que m'assure que les gens peuvent effectuer un choix au courant. »

Le danger en se précipitant pour de grands objectifs de diversité est qu'il pourrait susciter un jeu entre-dents, signifiant que les minorités pourraient être même moins disposées à participer, a dit le professeur agrégé Rachel Hardeman, qui étudie des capitaux propres de santé à l'université du Minnesota. Il est important que les médecins faisant le ressembler demandant aux gens qu'ils font appel à, il a dit.

« C'est concordance raciale, » il a expliqué. « Il offre cette sensation de, « vous savent qui je suis, vous savent d'où je viens, vous ont mes meilleurs intérêts au coeur.  » »

Historiquement des institutions médicales noires aux États-Unis sont seulement positionnées pour effectuer ce travail. Tandis qu'elles n'ont pas été sur le bord d'attaque du recrutement pour des essais vacciniques, elles ont l'intention de jouer une part importante. Le président de la faculté de médecine de Meharry de Nashville, M. James Hildreth, est un chercheur de maladie infectieuse. Mais au lieu de surveiller le site d'essai étant hébergé sur son campus, Hildreth a un objectif plus modeste à l'esprit : Il planification pour participer en tant que patient, et invitent d'autres pour le joindre.

« Je pense que mon rôle est plus important dans le soutien pour que les gens soient impliqué dans des études vacciniques que pour être l'un des chefs de l'étude, » il a dit.

Ainsi chez Meharry, Berthaud est l'investigateur principal. Pendant que le déjeuner s'enveloppe dans la salle de conférence serrée, il est parvenu à gagner au-dessus de quelques résistants.

« Où est la ligne ? » Robert demandé Smith. « Où faites nous signons ? »

Smith, avec son jeune petit-fils en remorque, n'a pas soulevé sa main au début une fois demandé s'il prendrait le vaccin. Mais après avoir écouté Berthaud, Smith a décidé de participer au test clinique - pour aucune autre raison que la confiance qu'il a dans Berthaud, son médecin à long terme.

« Il est non seulement mon docteur ; il a qu'il s'inquiète de moi, » Smith a dit.

La persuasion des centaines ou des milliers d'Américains noirs s'inscrire sera difficile. Mais l'espoir de chercheurs leurs efforts d'outreach aura au moins comme conséquence plus de minorités décidant de prendre un vaccin approuvé quand procurable.

Cette histoire fait partie d'un partenariat qui comprend la radio publique de Nashville, le NPR et le KHN.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.