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Le poids à la naissance inférieur semble augmenter le risque de COVID-19 sévère dans les adultes

Les chercheurs à Barcelone, Espagne ont conduit une apparence d'étude que le poids à la naissance inférieur semble être un principal facteur de risque pour la maladie grave parmi des adultes de non-personnes âgées avec la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus.

Fatima Crispi (université de Barcelone) et collègues disent que l'inclusion du poids à la naissance inférieur pourrait améliorer le rendement des algorithmes de stratification du risque.

L'analyse de presque 400 patients infectés avec le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère a constaté que le poids à la naissance inférieur a été associé à une probabilité 3,61 fois plus grande de l'admission à une unité de soins intensifs (ICU).

Les découvertes ont été reproduites dans une cohorte indépendante, y compris 1.822 personnes qui l'infection SARS-CoV-2 auto-rapportée par l'intermédiaire d'une étude basée sur le WEB.

Crispi et l'équipe indiquent que si les découvertes sont confirmées dans de futures études, le poids à la naissance inférieur devrait être compris dans l'évaluation des adultes de non-personnes âgées avec l'infection SARS-CoV-2 pour aider à recenser qui peut exiger l'intervention précoce.

Une version de prétirage du papier est procurable sur le medRxiv* de serveur, alors que l'article subit l'inspection professionnelle.

Micrographe électronique de boîte de vitesses des particules du virus SARS-CoV-2, d
Micrographe électronique de boîte de vitesses des particules du virus SARS-CoV-2, d'isolement dans un patient. Image saisie et couleur-améliorée à l'installation intégrée par NIAID de recherches (IRF) dans le fort Detrick, le Maryland. Crédit : NIAID

En prédisposant des facteurs parmi les jeunes adultes en bonne santé restez peu clair

Tandis que COVID-19 présente généralement comme maladie douce ou asymptomatique dans la plupart des patients, il entraîne toujours la maladie grave et même la mort dans jusqu'à deux pour cent de gens.

Jusqu'à présent, les facteurs de risque principaux décrits pour la maladie sévère sont vieillesse, états de santé mâles de sexe, et de coexistence. Cependant, une petite part de jeunes et apparemment des adultes sains exigent également éventuellement des soins critiques, et les facteurs qui prédisposent ces personnes à COVID-19 sévère demeurent peu clairs.

« L'identification de prédisposer factorise - en particulier dans les sujets a priori de non-haut-risque pourrait laisser des mesures thérapeutiques tôt éventuellement la prévention de l'évolution sérieuse à la maladie grave, » dites Crispi et équipe.

La tige entre le poids à la naissance inférieur et la santé adulte faible

Les associations entre le poids à la naissance inférieur et les effets sur la santé défavorables dans l'âge adulte ont été longtemps identifiées.

Défini comme grammage de 2.500 grammes ou moins, un poids à la naissance inférieur peut être le résultat de la restriction ou de la prématurité de croissance foetale.

La restriction de croissance foetale a été liée à la fonction pulmonaire, à la morbidité cardiovasculaire, et à la maladie respiratoire diminuées dans l'âge adulte. De même, la prématurité a été associée au développement suboptimal cardiovasculaire et de poumon et à un risque accru pour l'affection pulmonaire d'insuffisance cardiaque et plus tard dans la durée.

Cependant, « en dépit de le grand nombre d'études sur des facteurs pronostiques pour COVID-19 sévère, à notre connaissance, aucune étude précédente n'a vérifié le rôle prévisionnel des événements de durée tôt comme facteur de risque pour COVID-19 sévère dans l'âge adulte, » a dit les chercheurs.

Que l'étude actuelle a-t-elle concerné ?

Crispi et collègues ont présumé que le poids à la naissance inférieur pourrait augmenter le risque de COVID-19 sévère parmi des adultes de non-personnes âgées.

Pour évaluer cette hypothèse, les chercheurs ont évalué les facteurs de risque tôt de durée qui ne sont pas habituellement considérés dans des pratiques cliniques en vigueur.

Ils ont analysé une cohorte estimative de 397 patients (âgés 18 à 70 ans) admis à l'hôpital avec SARS-CoV-2 l'infection laboratoire-confirmée, 60 (15%) de qui a exigé l'admission à ICU.

L'information et des détails périnatals des variables potentiellement prévisionnelles ont été rassemblés pour tous les patients.

Sur comparer les caractéristiques cliniques des 337 patients non-critically mauvais aux 60 patients qu'ICU exigé, l'équipe a constaté que ce dernier étaient plus souvent de plus vieux, plus souvent mâles, et pour avoir un indice de masse corporelle et une hypertension plus élevés.

Notamment, la prévalence du poids à la naissance inférieur était également plus élevée parmi les personnes ICU-traitées, avec les patients non-critically mauvais, à 18,3% contre 9,5%.

L'analyse multivariée a prouvé que ceux avec un poids à la naissance inférieur ont eu une probabilité 3,6 plus grande de l'admission à ICU que leurs homologues avec le poids à la naissance normal.

Les résultats ont été reproduits dans une cohorte de validation

Pour valider les résultats, l'équipe a mené une étude basée sur le WEB de 1.822 personnes (âgées 18 à 70 ans) qui auto-rapportées un diagnostic laboratoire-confirmé de SARS-CoV-2.

De façon générale, 1.215 (67%) ont seulement remarqué des symptômes modérés et n'ont pas exigé l'hospitalisation, alors que 607 (33%) exigeaient l'hospitalisation, et 46 (8%) de ceux requis pour être admis à ICU.

Sur comparer les caractéristiques cliniques des 1.776 patients non-critically mauvais et de ceux des 46 patients d'ICU, l'équipe a de nouveau observé que les patients d'ICU étaient plus âgés, plus souvent mâle, a eu un indice de masse corporelle plus élevé et une prévalence plus grande d'hypertension.

Notamment, de nouveau, ils ont également eu une prévalence plus grande de poids à la naissance inférieur, à 26,1% contre 12,4%.

Quelles sont les implications de l'étude ?

L'équipe dit que les résultats proposent que des augmentations de poids à la naissance inférieures le risque pour COVID-19 sévère parmi des adultes de non-personnes âgées.

« Ces renseignements neufs plus complémentaires supportent l'importance des événements de durée tôt dans les maladies adultes et devraient être considérés dans de futurs algorithmes de stratification du risque, » ils écrivent.

« Si confirmé ce LBW [poids à la naissance inférieur] recense le haut risque pour COVID-19 compliqué, ceci devrait être compris dans l'évaluation initiale des sujets infectés de non-sureau et procurerait des occasions aux interventions précoces d'éviter des complications, » conclut l'équipe.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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