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Les femmes de couleur se tournent vers des sages-femmes pour éviter COVID et sentir de ` inquiétés de'

Du moment il a appris il était enceinte en retard l'année dernière, TaNefer Camara a su qu'il n'a pas voulu avoir son bébé dans un bâti d'hôpital.

Déjà une mère de trois et un consultant en matière à temps partiel de lactation à l'hôpital des montagnes à Oakland, Camara ont connu un morceau au sujet de l'accouchement. Il a voulu livrer à l'intérieur des frontières, entouré par sa famille, dans les mains d'un travailleur féminin expérimenté de naissance, comme ses ancêtres féminins ont par le passé fait. Et il a voulu une sage-femme noire.

Elle a pris la pandémie COVID-19 pour obtenir son mari à bord. « Jusque-là, il était comme, « vous sont fou. Nous allons à l'hôpital, «  » il a dit.

Car la pandémie COVID-19 a étendu des injustices nues de santé, plus de femmes de couleur examinent à la naissance à la maison comme voie d'éviter non seulement le coronavirus mais d'éviter également un système de santé qui a contribué aux femmes d'Afro-américain étant trois à quatre fois plus vraisemblablement de mourir des causes liées à l'accouchement que les femmes blanches, indépendamment du revenu ou de l'éducation. Les chercheurs arguent du fait que les fonds de cette disparité - un des plus large chez la santé des femmes - se situent dans des injustices sociales de longue date, de manque de boîtier et d'alimentation saine sûrs aux soins inférieurs fournis aux hôpitaux où les femmes de couleur tendent à donner naissance.

« Elle ressent comme nous sommes nécessaires, » a dit la sage-femme Kiki Jordanie, qui Co-possède Birthland, une pratique prénatale qui s'est ouverte au début de l'année dans un devanture de magasin de 400 pieds carrés dans le voisinage de Temescal d'Oakland visant les femmes à faibles revenus de couleur.

Depuis que la pandémie COVID-19 a heurté en mars, il a dit, la clientèle de la pratique plus qu'a été triplé.

Les images des hôpitaux inondés avec des patients de coronavirus ont suscité une bourrasque d'intérêt neuf parmi des femmes de tous les chemins dans les naissances à la maison, qui représentent juste plus de 1% des distributions aux Etats-Unis. Les centres et les sages-femmes de naissance qui assistent aux naissances à la maison indiquent qu'ils ont été inondés par les usagers neufs depuis la pandémie.

« Chaque sage-femme que je parle à a vu leur double de pratique ou parfois triple à la suite de COVID, » a dit Jamarah Amani, une sage-femme de la Floride et co-fondateur de l'Alliance noire nationale de sages-femmes.

Beaucoup d'Américains pensent à donner naissance à l'intérieur des frontières en tant qu'en arrière et effrayant, ou comme pratique donquichottesque des femmes blanches privilégiées, apparentée aux services de couche de tissu et aux aliments pour bébés maison-cuits.

Mais l'intérêt croissant pour les naissances à la maison ces dernières années a alimenté un mouvement noir croissant d'obstétrique qui prête l'oreille de nouveau à l', la tradition vénérable, si oubliée depuis longtemps aux Etats-Unis.

La pratique en matière de la Jordanie est maintenant noir de 98%, « quelque chose que je n'ai jamais vue avant, » il a dit. Il fournit des soins pre-- et postnatals indépendamment d'où les femmes planification pour livrer, bien que la majorité de sa clientèle choisissent les naissances à la maison.

Les mineurs d'Afro-américain doivent plus de deux fois aussi vraisemblablement mourir en tant que mineurs blancs, et les risques s'étendent en travers de la classe sociale. Le compte 2018 horrible de Serena Williams de superstar de tennis de sa propre expérience puerpérale de la proche-mort avec un caillot sanguin dans des ses poumons et une cascade de complications potentiellement mortelles était un rappel assagissant que même la richesse et la renommée ne sont aucune protection contre être écarté ou maltraité pendant l'un des moments les plus vulnérables de la durée d'une femme.

Au moins trois femmes de couleur sont mortes dans l'accouchement depuis mars à New York City, qui a été heurté durement dès l'abord par le coronavirus. Une des femmes, Isaac ambre de 26 ans, avait, semble-t-il, essayé de commuter à une distribution de maison ou de naissance-centre après que l'obtention en personne d'une affectation avec son obstétricien comme fournisseurs ait abruptement commuté à la télémédecine à la suite de l'arrêt.

Pour Katrina Ayoola, 29, évitant les interventions médicales inutiles que les chercheurs disent peuvent mener aux complications maternelles dangereuses étaient une raison principale du changement à une naissance à la maison. Car le coronavirus a heurté le printemps dernier, quand Ayoola était d'environ cinq mois d'enceinte avec son premier bébé, il a été déjà frustré avec ses obstétriciens en Martinez, la Californie. Il n'a pas aimé leur système des fournisseurs tournants, à qui il s'est senti qu'il a continuellement dû reexplain elle-même. On disait la dernière goutte pour aller faire des emplettes pour un moniteur à la maison de pression sanguine. Ils ont été vendus à l'extérieur partout. « J'ai fini vers le haut d'annuler ce qui aurait été une affectation en ligne, et je n'ai pas entendu de elles puisque, » a dit Ayoola.

« Je n'ai pas ressenti inquiété de, » il a dit.

Le 1er août, Ayoola a livré son fils, Oluwatayo, à l'intérieur des frontières à Fairfield avec son mari, Daré, et sa mère à son côté après un travail de 29 heures dirigé par la Jordanie et son associé, Anjali Sardeshmukh.

« À l'hôpital, j'aurais probablement eu AC - partie, » a dit Ayoola, qui a dit que sa naissance à la maison était « stupéfier, autorisant l'expérience, » en valeur chaque penny de l'à l'extérieur-de-poche $4.500 les couples payés elle - une remise, basée sur leur assurance et revenu, de la redevance $6.500 particulière de Birthland.

Le coût est un barrage important pour que les pauvres gens atteignent des naissances d'à l'extérieur-de-hôpital. Medicaid, le programme d'assurance-maladie d'État fédéral qui couvre beaucoup de femmes enceintes à faibles revenus, paye les naissances à la maison dans seulement une poignée de conditions. Depuis 2015 ceux-ci ont compris la Californie, mais le remboursement est inférieur et les conditions bureaucratiques le rendent difficile pour que la plupart des sages-femmes reçoivent médical, programme de Medicaid de la Californie. Un quart de conditions d'États-Unis n'offrent pas même des plaques d'immatriculation de sage-femme, rendant la pratique de la naissance à la maison effectivement illégale.

La Jordanie a abouti un centre autonome de naissance à San Rafael qui était le premier dans la condition pour recevoir médical quand elle s'est ouverte en 2016. Lui et une poignée d'autres sages-femmes noires dans le pays aboutissent l'effort pour rendre des naissances d'à l'extérieur-de-hôpital plus accessibles aux femmes à faibles revenus, un groupe qui pourrait en particulier tirer bénéfice de l'obstétrique à caractère communautaire, selon une étude 2018.

Plusieurs de ces travailleurs de naissance luttent pour se briser même, mais c'est rien de neuf.

Dans les rétablissements antérieurs, les sages-femmes noires parfois ont marché des milles et sont restées des jours avec les femmes travaillantes, massant leurs pieds, faisant cuire et les surveillant, et s'affichant de la bible en échange de quelques dollars ou d'un poulet, selon des historiques. Les immigrés et les Afros-américains ont dominé l'obstétrique pendant le beaucoup de l'histoire de ce pays, et dans les sud, les femmes asservies réussies de la mère aux techniques d'accouchement de descendant et les remèdes portés d'Afrique de l'ouest commençant pendant les 1600s.

Dans certaines poches rurales, sages-femmes noires prolongées pour livrer des bébés pour de pauvres familles monochromes de même, même dans le siècle dernier, comme l'obstétrique moderne a réglé les préposés traditionnels de naissance pratiquement hors de l'existence. Les sages-femmes ont fourni la moitié des bébés du pays en 1900 et juste plus de 10% par les années 1930, car les médecins ont lancé une campagne pour introduire la naissance d'hôpital comme sûre et hygiénique, tout en écartant des sages-femmes en tant que « reliques de barbarie. »

Mais ces dernières années, avec la naissance d'hôpital comme norme, les Etats-Unis ont enregistré les résultats de naissance les plus faibles dans le monde industrialisé. Les numéros ont empiré pendant les 25 dernières années même pendant qu'ils se sont améliorés dans la majeure partie du monde, en grande partie à cause du péage disproportionné sur des Afros-américains.

La Californie a abouti l'effort pour renverser cette tendance, coupant son régime de mortalité maternelle de 55% entre 2006 et 2013, bien que la disparité pour les mères noires ait persisté.

Les chercheurs ont documenté des cas innombrables des femmes enceintes d'Afro-américain étant ignorées, médicament-vérifié sans autorisation, ou suturé sans médicaments anti-douleur.

Il y a un accord croissant parmi les chercheurs médicaux et les sociologues que la discrimination peut avoir comme conséquence la tension toxique qui entraîne des complications maternelles ou des naissances prématurées. Les soins prénatals respectueux et holistiques peuvent améliorer des résultats, ont dit Jennie Joseph, une sage-femme Britannique-qualifiée. Sa clinique prénatale en Floride servant en grande partie les femmes à faibles revenus de couleur a eu des régimes chronique inférieurs des complications maternelles et des bébés prématurés et d'inférieur-naissance-grammage.

Joseph croit qu'elle importe moins où une femme donne naissance que comment il est traité pendant les neuf mois précédents, et la plupart de ses usagers livrent dans les hôpitaux.

Les groupes comme Amani encouragent plus de sages-femmes de couleur à pénétrer ce qu'il appelle le réseau vieilles filles de la profession des « . » Juste 2% de sages-femmes américaines sont noirs, et la recherche a prouvé que les patients de noir tendent à faire mieux avec les fournisseurs noirs.

Évidemment leurs numéros se développent avec la demande, cependant. La Californie a maintenant au sujet d'une demi-douzaine de pratiques en matière noires qualifiées d'obstétrique, y compris trois qui se sont ouverts dans la région de Baie de San Franciso depuis 2017.

Camara a dit qu'il a voulu les supporter : Il a eu de support, les préposés blancs compétents de naissance dans le passé, « mais ce n'était pas pareil, » il a dit. « Ceci revient à ce que nous avons fait avant. »

À environ 6 sur samedi matin mi-août, car une vague de chaleur a puisé la région de baie, il a téléphoné la Jordanie pour lui dire qu'il avait des contractions. À peine pendant deux heures plus tard, les sages-femmes l'ont aidée à donner naissance à son fils, Esangu, 8 livres, 6 onces, sur ses mains et genoux sur son étage de salon.

Cette histoire de KHN d'abord publiée sur la Californie Healthline, un service de la fondation de santé de la Californie.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.