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As mulheres negras giram para parteiras para evitar COVID e sensação do ` importados com'

Do momento aprendeu estava grávida tarde no ano passado, TaNefer Camara soube que não quis ter seu bebê em uma base de hospital.

Já uma matriz de três e um consultante de meio expediente no hospital das montanhas em Oakland, Camara do fluxo de leite conheceram um bit sobre o parto. Quis entregar em casa, cercado por sua família, nas mãos de um trabalhador fêmea experiente do nascimento, como seus antepassados fêmeas fizeram uma vez. E quis uma parteira preta.

Tomou a pandemia COVID-19 para obter a bordo seu marido. “Acima até lá, era como, “você é louco. Nós estamos indo ao hospital, “” disse.

Porque a pandemia COVID-19 colocou injustiças desencapadas dos cuidados médicos, mais mulheres negras estão olhando ao nascimento home como uma maneira de evitar não somente o coronavirus mas de evitar igualmente um sistema da saúde que contribua às mulheres afro-americanos que são três a quatro vezes mais provavelmente morrer de causas parto-relacionadas do que as mulheres brancas, apesar da renda ou da educação. Os pesquisadores argumentem que as raizes desta disparidade - um do mais largos nos cuidados médicos das mulheres - se encontram em injustiças sociais de longa data, da falta do alojamento seguro e do alimento saudável ao cuidado inferior fornecido nos hospitais onde as mulheres negras tendem a dar o nascimento.

“Sente como nós somos necessários,” disse a parteira Kiki Jordânia, que co-possui Birthland, uma prática pré-natal que abra no início deste ano em uma montra de 400 pés quadrados na vizinhança do Temescal de Oakland que visa mulheres a renda baixa da cor.

Desde que a pandemia COVID-19 bateu em março, disse, a clientela da prática foi triplicada mais do que.

As imagens dos hospitais inundados com pacientes do coronavirus acenderam uma agitação do interesse novo entre mulheres de todas as raças nos nascimentos home, que esclarecem apenas sobre 1% das entregas nos Estados Unidos. Os centros e as parteiras do nascimento que atendem aos nascimentos home dizem que estiveram inundados por clientes novos desde a pandemia.

“Cada parteira que eu estou falando a viu seu dobro da prática ou às vezes triplicar-se como consequência de COVID,” disse Jamarah Amani, uma parteira de Florida e co-fundador das parteiras pretas nacionais Alliance.

Muitos americanos pensam de dar o nascimento em casa como para trás e assustador, ou como uma prática quixotesca de mulheres brancas privilegiadas, aparentada aos serviços de tecido de pano e ao comida para bebé feito em casa.

Mas o interesse crescente nos nascimentos home tem abastecido nos últimos anos um movimento preto crescente da obstetrícia que ouvisse de volta ao, a tradição veneralvelmente, se longo-esquecida nos Estados Unidos.

A prática de Jordânia é agora preto de 98%, “algo que eu nunca vi antes,” disse. Fornece o cuidado pre- e pós-natal apesar de onde as mulheres planeiam entregar, embora a maioria de sua clientela escolhe os nascimentos home.

Os infantes afro-americanos devem mais de duas vezes tão provavelmente morrer como os infantes brancos, e os riscos estendem através da classe social. A conta 2018 horroroso de Serena Williams da estrela mundial do tênis de sua própria experiência após o parto da próximo-morte com um coágulo de sangue em seus pulmões e uma cascata de complicações risco de vida era um lembrete moderando que mesmo a riqueza e a fama não fossem nenhuma protecção da demissão ou ser maltratado durante um dos momentos os mais vulneráveis da vida de uma mulher.

Pelo menos três mulheres negras morreram no parto desde março em New York City, que foi batido duramente cedo sobre pelo coronavirus. Uma das mulheres, 26 os anos de idade Isaac ambarino, tinha tentado segundo as informações recebidas comutar a uma entrega da HOME ou do nascimento-centro depois que não obter pessoalmente uma nomeação com seu ginecologista como fornecedores comutou abruptamente à telemedicina como consequência da parada programada.

Para Katrina Ayoola, 29, evitando as intervenções médicas desnecessárias que os pesquisadores dizem podem conduzir às complicações maternas perigosas eram uma razão chave para comutar a um nascimento home. Porque o coronavirus bateu a primavera passada, quando Ayoola tinha ao redor cinco meses grávido com seu primeiro bebê, foi frustrada já com seus ginecologista em Marti'nez, Califórnia. Não gostou de seu sistema de fornecedores de giro, a quem sentiu que teve que constantemente reexplain ela mesma. A última palha era dita para ir comprar um monitor home da pressão sanguínea. Foram vendidos para fora em toda parte. “Eu terminei acima de cancelar o que seria uma nomeação em linha, e eu não me ouvi dele desde que,” disse Ayoola.

“Eu não senti importado com,” disse.

O 1º de agosto, Ayoola entregou seu filho, Oluwatayo, em casa em Fairfield com seu marido, Daré, e sua matriz em seu lado depois de um trabalho de 29 horas supervisionado por Jordânia e por seu sócio, Anjali Sardeshmukh.

“No hospital, eu provavelmente teria a corrente alternada - secção,” disse Ayoola, que disse que seu nascimento home era “uma surpresa, autorizando a experiência,” valor cada moeda de um centavo do para fora--bolso $4.500 que os pares pagaram por ele - um disconto, com base em seus seguro e renda, da taxa $6.500 típica de Birthland.

O custo é uma barreira principal para que os povos deficientes alcancem nascimentos do para fora--hospital. Medicaid, o programa de seguro de saúde do federal-estado que cobre muitas mulheres gravidas a renda baixa, paga pelos nascimentos home somente em um punhado dos estados. Desde 2015 estes incluíram Califórnia, mas o reembolso é baixo e as exigências burocráticas fazem difícil para que a maioria de parteiras aceitem médico, programa de Medicaid de Califórnia. Um quarto de estados de E.U. oferece nem sequer as licenças da parteira, fazendo a prática do nascimento home eficazmente ilegal.

Jordânia conduziu um centro autônomo do nascimento em San Rafael que era o primeiro no estado para aceitar médico quando abriu em 2016. E um punhado de outras parteiras pretas em torno do país estão conduzindo o esforço para fazer nascimentos do para fora--hospital mais acessíveis às mulheres a renda baixa, um grupo que poderia particularmente tirar proveito da obstetrícia comunidade-baseada, de acordo com um estudo 2018.

Muitos destes trabalhadores do nascimento estão esforçando-se para quebrar mesmo, mas aquele é nada de novo.

Em gerações passadas, as parteiras pretas andaram às vezes milhas e ficaram dias com mulheres trabalhando, fazendo massagens seus pés, cozinhando e babysitting, e lendo da Bíblia em troca de alguns dólares ou de uma galinha, de acordo com contas históricas. Os imigrantes e os afro-americanos dominaram a obstetrícia durante muito da história deste país, e no sul, nas mulheres subjugadas passadas da matriz às técnicas do parto da filha e nos remédios trazidos de África ocidental que começa nos 1600s.

Em determinados bolsos rurais, as parteiras pretas continuaram a entregar igualmente bebês para famílias preto e branco deficientes, mesmo no século passado, porque a obstetrícia moderna regulou assistentes tradicionais do nascimento virtualmente fora da existência. As parteiras entregaram a metade dos bebês da nação em 1900 e apenas sobre 10% nos anos 30, porque os médicos lançaram uma campanha para promover o nascimento do hospital como seguro e higiênico, ao demitir parteiras como “relíquias do barbarismo.”

Mas nos últimos anos, com nascimento do hospital como a norma, os Estados Unidos registraram os resultados os mais deficientes do nascimento no mundo industrializado. Os números agravaram-se durante os 25 anos passados mesmo enquanto melhoraram na maioria do mundo, pela maior parte devido ao pedágio desproporcional em afro-americanos.

Califórnia conduziu o esforço para inverter essa tendência, cortando sua taxa de mortalidade materna por 55% entre 2006 e 2013, embora a disparidade para matrizes pretas persistiu.

Os pesquisadores documentaram exemplos incontáveis das mulheres afro-americanos grávidas que estão sendo ignoradas, droga-testadas sem permissão, ou suturadas sem medicamentação de dor.

Há um consenso crescente entre os pesquisadores médicos e os cientistas sociais que a discriminação pode conduzir ao esforço tóxico que causa complicações maternas ou nascimentos prematuros. O cuidado pré-natal respeitoso, holístico pode melhorar resultados, disse Jennie Joseph, uma parteira Britânico-treinada. Sua clínica pré-natal em Florida que serve na maior parte mulheres a renda baixa da cor teve taxas consistentemente baixas de complicações maternas e de bebês prematuros e do baixo-nascimento-peso.

Joseph acredita que importa menos onde uma mulher dá o nascimento do que como é tratada durante os nove meses precedentes, e a maioria de seus clientes entregam nos hospitais.

Os grupos como Amani estão incentivando mais parteiras da cor penetrar o que chama a rede das meninas idosas da profissão “.” Apenas 2% de parteiras americanas são pretas, e a pesquisa mostrou que os pacientes do preto tendem a fazer melhor com fornecedores pretos.

Está provado que seus números estão crescendo com procura, contudo. Califórnia tem agora sobre meias dúzia das práticas pretas licenciadas da obstetrícia, incluindo três que abriram na área de San Francisco Bay desde 2017.

Camara disse que quis os apoiar: Teve de suporte, assistentes brancos competentes do nascimento no passado, “mas não era o mesmo,” disse. “Isto está retornando ao que nós fizemos antes.”

Ao redor de 6 num sábado de manhã em meados de agosto, como uma onda de calor prendeu a área do louro, telefonou a Jordânia para dizer-lhe que tinha contracções. Mal duas horas mais tarde, as parteiras ajudaram-na a dar o nascimento a seu filho, Esangu, 8 libras, 6 onças, em seus mãos e joelhos em seu assoalho da sala de visitas.

Esta história de KHN publicou primeiramente em Califórnia Healthline, um serviço da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.