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L'immunothérapie étend la survie dans les patients présentant le cancer de la vessie avancé

Avelumab » appelé de médicament d'immunothérapie un « a été montré pour améliorer de manière significative la survie dans les patients présentant le type le plus courant de cancer de la vessie, selon des résultats d'un test clinique de la phase III abouti par le centre d'Université de Londres de Queen Mary et de cancer de Barts, le R-U.

C'est la première fois qu'un traitement immunisé a eu comme conséquence un avantage de survie dans ce réglage dans le cancer de la vessie, et bénéficiera potentiellement des milliers de patients tous les ans.

Les résultats étaient publiés dans New England Journal de médicament et ont constaté que l'avelumab a mené à une réduction de 31 pour cent du risque de décès du cancer de la vessie et a étendu la survie médiane dans le cancer de la vessie avancé par plus de sept mois.

Approximativement 550.000 cas neufs de cancer de la vessie sont diagnostiqués tous les ans (10.200 dont soyez au R-U), rendant lui le dixième cancer le plus courant mondial. Cet essai concentré sur le groupe de ces patients dont le cancer avait écarté au delà de la vessie (avancée ou stationnez la maladie 4), qui est difficile à traiter et a comme conséquence les plus de 200.000 morts tous les ans mondiales.

La chimiothérapie est le niveau de soins initial actuel dans la demande de règlement de ces cancers avancés. Après que la chimiothérapie soit de finition, des patients sont vérifiés régulièrement parce que le cancer tend à retourner rapidement. Quand il la renvoie est difficile de traiter et les résultats sont mauvais.

L'essai global de la phase III, nommé vessie 100 de JAVELIN et financé par Pfizer et Merck KGaA Darmstadt, Allemagne, évaluée l'efficacité du médicament « avelumab » d'immunothérapie dans les patients présentant le carcinome urothelial localement avancé ou métastatique, dont la maladie n'avait pas progressé après chimiothérapie.

Un total de 700 patients de plus de 200 sites autour du monde ont été alors affectés à deux groupes de demande de règlement après que l'achèvement de la chimiothérapie - un groupe recevant vérifier régulier (des soins normaux) seule, et à l'autre avelumab de réception en plus des soins normaux.

La demande de règlement avec l'avelumab a eu comme conséquence une réduction de 31 pour cent du risque de décès et de la survie générale médiane de 21,4 mois de comparé avec 14,3 mois dans les patients qui n'ont pas reçu le médicament. Les effets secondaires étaient en conformité avec des attentes avec le traitement immunisé et 11 pour cent de patients ont arrêté l'avelumab dû aux problèmes de demande de règlement.

C'est la première fois qu'un test clinique immunisé de traitement a montré un avantage de survie pour le traitement principal dans le cancer de la vessie métastatique.

Nous avons vu une réduction signicative du risque de décès et un avantage général significatif de survie avec l'avelumab, qui souligne le potentiel pour que cette immunothérapie pratique-change pour des patients. Ceci met en valeur les avantages potentiels d'une approche de maintenance avec l'avelumab dans les patients pour prolonger leurs durées suivant la chimiothérapie. »

Thomas Powles, fil d'étude, professeur de l'oncologie génito-urinaire à l'Université de Londres de Queen Mary, et directeur de centre de cancer de Barts, confiance de la santé NHS de Barts

Au R-U, un plan tôt de médicament d'accès (EAMS) pour l'avelumab est une option pour les patients de cancer de la vessie qui ont tiré bénéfice de la chimiothérapie, compatible avec les critères d'essai de vessie de javelot. Avelumab sera maintenant procurable au R-U à patients urothelial avancés/métastatiques de carcinome par le plan d'EAMS.

Aux USA, Food and Drug Administration (FDA) a reconnu l'avelumab pour la demande de règlement de maintenance des patients présentant le carcinome urothelial localement avancé ou métastatique qui n'a pas progressé dans la chimiothérapie platine-contenante principale basée sur les résultats de la vessie 100 de JAVELOT.

Avelumab est un type d'immunothérapie, connu sous le nom d'inhibiteur de point de reprise, qui bloque une protéine PD-L1 appelé sur la surface des cellules tumorales. Quand PD-L1 est en activité il aide des cancers à se cacher du système immunitaire. En bloquant PD-L1 le système immunitaire le trouve plus facile de recenser et détruire le cancer.

Source:
Journal reference:

Powles, T., et al. (2020) Avelumab Maintenance Therapy for Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2002788.