Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

A imunoterapia estende a sobrevivência nos pacientes com cancro de bexiga avançado

Uma droga da imunoterapia chamada “avelumab” foi mostrada para melhorar significativamente a sobrevivência nos pacientes com o tipo o mais comum de cancro de bexiga, de acordo com resultados de um ensaio clínico da fase III conduzido pelo centro da Universidade de Londres de Queen Mary e do cancro dos baronete, Reino Unido.

Isto é a primeira vez que uma terapia imune conduziu a uma vantagem da sobrevivência neste ajuste no cancro de bexiga, e beneficiará potencial milhares de pacientes todos os anos.

Os resultados foram publicados em New England Journal da medicina e encontraram que o avelumab conduziu a uma redução de 31 por cento no risco de morte do cancro de bexiga e estendeu a sobrevivência mediana em cancro de bexiga avançado em mais de sete meses.

Aproximadamente 550.000 novos casos do cancro de bexiga são diagnosticados todos os anos (10.200 de que esteja no Reino Unido), fazendo lhe o décimo cancro o mais comum mundial. Esta experimentação centrada sobre o grupo destes pacientes cujo o cancro tinha espalhado além da bexiga (avançada ou encene a doença 4), que é difícil de tratar e conduz a mais de 200.000 mortes todos os anos no mundo inteiro.

A quimioterapia é o padrão de cuidado inicial actual no tratamento destes cancros avançados. Depois que a quimioterapia é terminada, os pacientes estão verificados regularmente porque o cancro tende a retornar rapidamente. Quando a retorna é difícil tratar e os resultados são deficientes.

A experimentação global da fase III, nomeada bexiga 100 de DARDO e financiada por Pfizer e por Merck KGaA Darmstadt, Alemanha, avaliada a eficácia da droga “avelumab” da imunoterapia nos pacientes com carcinoma urothelial localmente avançada ou metastática, cuja a doença não tinha progredido após a quimioterapia.

Um total de 700 pacientes sobre de 200 locais foi atribuído em todo o mundo então a dois grupos do tratamento após a conclusão da quimioterapia - um grupo que recebe a verificação regular (cuidado padrão) no seus próprios, e ao outro avelumab de recepção além do que o cuidado padrão.

O tratamento com avelumab conduziu a uma redução de 31 por cento no risco de morte e em uma sobrevivência total mediana de 21,4 meses comparados com os 14,3 meses nos pacientes que não receberam a droga. Os efeitos secundários eram na linha das expectativas com terapia imune e 11 por cento dos pacientes pararam o avelumab devido aos problemas do tratamento.

Isto é a primeira vez que um ensaio clínico imune da terapia mostrou um benefício da sobrevivência para a terapia de primeira linha no cancro de bexiga metastático.

Nós vimos uma redução significativa no risco de morte e um benefício total significativo da sobrevivência com avelumab, que relevos o potencial para que esta imunoterapia prática-mude para pacientes. Isto destaca os benefícios potenciais de uma aproximação da manutenção com avelumab nos pacientes para prolongar suas vidas que seguem a quimioterapia.”

Thomas Powles, chumbo do estudo, professor da oncologia Genitourinary na Universidade de Londres de Queen Mary, e director do centro do cancro dos baronete, confiança da saúde NHS dos baronete

No Reino Unido, um esquema adiantado da medicina do acesso (EAMS) para o avelumab é uma opção para as pacientes que sofre de cancro da bexiga que tiraram proveito da quimioterapia, consistente com os critérios da experimentação da bexiga do dardo. Avelumab estará agora disponível no Reino Unido pacientes urothelial avançados/metastáticos da carcinoma com o esquema de EAMS.

Nos E.U., Food and Drug Administration (FDA) aprovou o avelumab para o tratamento da manutenção dos pacientes com carcinoma urothelial localmente avançada ou metastática que não progrediu com a quimioterapia decontenção de primeira linha baseada nos resultados da bexiga 100 do DARDO.

Avelumab é um tipo de imunoterapia, conhecido como um inibidor do ponto de verificação, que obstrua uma proteína chamada PD-L1 na superfície de pilhas do tumor. Quando PD-L1 é activo ajuda cancros a esconder do sistema imunitário. Obstruindo PD-L1 o sistema imunitário encontra mais fácil identificar e matar o cancro.

Source:
Journal reference:

Powles, T., et al. (2020) Avelumab Maintenance Therapy for Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2002788.