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La inmunoterapia amplía supervivencia en pacientes con el cáncer de diafragma avanzado

Una droga de la inmunoterapia llamada “avelumab” se ha mostrado para perfeccionar importante supervivencia en pacientes con el tipo más común de cáncer de diafragma, según resultados de una juicio clínica de la fase III llevada por la Universidad de Londres de Queen Mary y el centro del cáncer de los baronets, Reino Unido.

Esto es la primera vez que una terapia inmune ha dado lugar a una ventaja de la supervivencia en esta fijación en cáncer de diafragma, y potencialmente beneficiará a millares de pacientes cada año.

Los resultados fueron publicados en New England Journal del remedio y encontraron que el avelumab llevó a una reducción del 31 por ciento en el riesgo de muerte del cáncer de diafragma y amplió supervivencia mediana en cáncer de diafragma avanzado por más de siete meses.

Aproximadamente 550.000 nuevos casos de cáncer de diafragma se diagnostican cada año (10.200 cuyo esté en el Reino Unido), haciendo le el décimo cáncer más común mundial. Esta juicio centrada en el grupo de estos pacientes cuyo cáncer se había extendido más allá del diafragma (avance o efectúe la enfermedad 4), que es difícil de tratar y da lugar a más de 200.000 muertes cada año por todo el mundo.

La quimioterapia es la asistencia estándar inicial actual en el tratamiento de estos cánceres avanzados. Después de que se acabe la quimioterapia, verifican a los pacientes regularmente porque el cáncer tiende a volver rápidamente. Cuando lo vuelve es difícil tratar y los resultados son pobres.

La juicio global de la fase III, nombrada diafragma 100 de JAVELIN y financiada por Pfizer y Merck KGaA Darmstad, Alemania, evaluada la eficacia de la droga “avelumab” de la inmunoterapia en pacientes con el carcinoma urothelial localmente avance o metastático, cuya enfermedad no había progresado después de quimioterapia.

Entonces destinaron un total de 700 pacientes sobre de 200 sitios en todo el mundo a los dos grupos del tratamiento después de la realización de la quimioterapia - un grupo que recibía comprobar regular (cuidado estándar) sus los propio, y al otro avelumab de recepción además de cuidado estándar.

El tratamiento con el avelumab dio lugar a una reducción del 31 por ciento en el riesgo de muerte y la supervivencia total mediana de 21,4 meses comparados con 14,3 meses en los pacientes que no recibieron la droga. Los efectos secundarios coincidían con expectativas con terapia inmune y el 11 por ciento de pacientes paró el avelumab debido a los problemas del tratamiento.

Éste es la primera vez que una juicio clínica de la terapia inmune ha mostrado una ventaja de la supervivencia para la terapia de primera línea en cáncer de diafragma metastático.

Vimos una reducción significativa en el riesgo de muerte y una ventaja total importante de la supervivencia con el avelumab, que subraya el potencial para que esta inmunoterapia práctica-cambie para los pacientes. Esto destaca las ventajas potenciales de una aproximación del mantenimiento con el avelumab en pacientes para prolongar sus vidas que siguen la quimioterapia.”

Thomas Powles, guía del estudio, profesor de la oncología genitourinaria en la Universidad de Londres de Queen Mary, y director del centro del cáncer de los baronets, confianza de NHS de la salud de los baronets

En el Reino Unido, un esquema temprano del remedio del acceso (EAMS) para el avelumab es una opción para los enfermos de cáncer del diafragma que se han beneficiado de la quimioterapia, constante con las consideraciones de la juicio del diafragma de la jabalina. Avelumab estará disponible ahora en el Reino Unido para los pacientes urothelial avanzados/metastáticos del carcinoma con el esquema de EAMS.

En los E.E.U.U., Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado el avelumab para el tratamiento del mantenimiento de pacientes con el carcinoma urothelial localmente avance o metastático que no ha progresado con la quimioterapia platino-que contenía de primera línea basada en los resultados del diafragma 100 de la JABALINA.

Avelumab es un tipo de inmunoterapia, conocido como inhibidor del punto de verificación, que ciega una proteína llamada PD-L1 en la superficie de las células del tumor. Cuando PD-L1 es activo ayuda a cánceres para ocultar del sistema inmune. Cegando PD-L1 el sistema inmune encuentra más fácil determinar y matar al cáncer.

Source:
Journal reference:

Powles, T., et al. (2020) Avelumab Maintenance Therapy for Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2002788.