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La fattura di Cory Gardner ha tanto da fare con la politica quanto le circostanze di preesistenza

Della metà di settembre cinguetta rilasciato dalla sua campagna, ha promosso la legislazione che ha introdotto ad agosto che dice farà appena quello.

“La gente gradisce mia madre che combatte le malattie croniche è eroi,„ legge il cinguettare. “Ho creato la fattura per garantire la copertura alla gente con le circostanze preesistenti - qualunque cosa accadesse a Obamacare - perché materia di alcune cose più delle politiche.„

Gardner ha votato ripetutamente per abrogare la Legge accessibile di cura, la prima legge federale per garantire la gente con i problemi sanitari che potrebbero comprare l'assicurazione quando compera per la loro propria copertura - allo stesso costo di per i consumatori più sani.

Aiuti pubblici di manifestazione di scrutinio vasti per la conservazione delle protezioni di preesistenza del termine del ACA, mentre però indicando un coerente, se stretto, maggioranza che favorisce la legge globale.

La popolarità di quelle protezioni piombo Gardner come pure altri candidati del GOP che affrontano gli sfidanti duri, per giurare la loro fedeltà alla gente proteggente con le condizioni mediche, malgrado le loro registrazioni. Nel fatto precedente controlla, noi ha trovato la promessa di senatore Martha McSally proteggere sempre le circostanze di preesistenza per essere falso. Presidente Donald Trump egualmente ha rilasciato le istruzione relative, che hanno variato da falso ai pantaloni su incendio.

Quello ci ha ottenuti che pensiamo: La legislazione di Gardner, definita “le circostanze preesistenti Protection Act,„ realmente garantirebbe queste protezioni se il ACA non esistesse? Abbiamo deciso di studiare.

La fattura, che è stata introdotta ad agosto e non ha cogaranti. È molto breve, soltanto 117 parole nel totale.

La sezione principale è una singola frase molto lunga: “Una pianificazione di salubrità del gruppo e un gruppo d'offerta dell'emittente dell'assicurazione sanitaria o una copertura di assicurazione sanitaria determinata non possono imporre alcun'esclusione preesistente di circostanza riguardo a tale pianificazione o copertura, scomporre lo stato di salute in fattori nei premi o le spese, escludere i vantaggi per quanto riguarda le circostanze preesistenti da copertura, o escludere altrimenti i vantaggi, collocano i limiti, o le spese di aumento basate su tutta la circostanza o stato di salute preesistente.„

Abbiamo raggiunto fuori alla campagna di Gardner per chiedere più informazioni.

Un portavoce di campagna ripetuto in un email che lo scopo di Gardner è “di garantire la copertura per le persone con la preesistenza condiziona e si assicura che non possano essere fatti pagare più come conseguenza delle loro condizioni mediche di fondo.„

Thomas Miller, un collega residente all'American Enterprise Institute, un comitato di esperti in Washington, DC, ha fatto battute che l'obiettivo principale potrebbe essere qualcos'altro interamente.

“È troppo lungamente probabilmente circa 100 parole,„ Miller ha detto. “Potrebbe dire, “sto funzionando per l'elezione. Farò qualunque è necessario. “„

Dopo i voti, messaggi attuali

I fautori del ACA hanno sottolineato che la legge avrebbe aiutato la gente con le condizioni mediche mentre hanno lavorato per ottenerla passata dal congresso, che è accaduto nel 2010 dopo uno sforzo guastato di un anno da Democratici per estrarre il supporto repubblicano. In una miriade di altre disposizioni, la legge esclude gli assicuratori dal rifiuto dei candidati con le condizioni mediche, come hanno fatto ordinariamente quando tenendo conto di diversi candidati prima della legge è passato. Né può la tassa degli assicuratori il malato più dell'in buona salute.

Da quando la legge è entrato in effetto nel 2014, ha affrontato molti sforzi dai repubblicani nel congresso, compreso Gardner, per abrogarlo.

Egualmente ha affrontato tre sfide della Corte suprema. Ha sopravvissuto ai primi due, sebbene stati permessi governare uno per lasciare la sua espansione dei programmi di Medicaid per il povero. Il caso ancora in corso in primo luogo è stato portato nel 2018 da 20 stati ed è supportato tramite l'amministrazione di Trump. Quel caso potrebbe capovolgere l'intera legge, sebbene la corte non sentisse gli argomenti sull'emissione prima dell'elezione. E quello ci porta di nuovo alla fattura di Gardner. Una differenza ovvia fra quella proposta ed il ACA è lunghezza. La fattura di Gardner è una pagina, mentre il ACA funziona ai diverse centinaia.

Ed il reclamo di Gardner sembra fissato al linguaggio legislativo che dice che gli assicuratori non possono imporre “un'esclusione preesistente di circostanza,„ che sonda equo diretta.

Ma non è, gli esperti dicono.

“È una piccola fattura adorabile ma non ne affronta c'è ne dei punti principali,„ ha detto Linda Blumberg, un collega al centro del criterio di integrità dell'istituto urbano senza scopo di lucro. “Avete bisogno di un pacchetto delle polizze che lavorano insieme per creare le protezioni reali affinchè la gente abbiate copertura per soddisfare le loro esigenze di sanità.„

Per esempio, la fattura non esclude esplicitamente gli assicuratori dai candidati di rifiuto autentici con le condizioni mediche, qualcosa conosciuto come “l'emissione garantita.„

““Ha garantito che l'emissione„ non è nel linguaggio della fattura,„ ha detto Miller a AEI.

Invece, il linguaggio può proibire semplicemente gli assicuratori dai servizi di limitazione relativi ad una condizione medica soltanto se scelgono di vendere un'assicurazione determinata in primo luogo, ha detto.

Paragoni quello al ACA, che dice che ogni vendita dell'assicuratore determinata o la copertura del gruppo deve accettare ogni datore di lavoro e persona nello stato che si applica.„

Inoltre avuto bisogno di nella legislazione che mira a proteggere la gente con i problemi di salute, ha detto Blumberg, sono disposizioni affinchè le sovvenzioni aiutino la gente di reddito basso e moderato a permettere i loro premi. Il ACA ha quelli, con i periodi di iscrizione specifici, di modo che la gente non aspetta finché non siano malate firmare su. Senza di loro, pricipalmente quelli con le condizioni mediche hanno potuto firmare su, guidando sui costi e sui premi. Quello, a sua volta, può fissare il prezzo della gente, particolarmente il malato, da copertura futura.

Un altro modo che la fattura di Gardner differisce dal ACA è che non quota i vantaggi che debbano essere inclusi in una polizza dell'assicurazione sanitaria. Il ACA richiede agli assicuratori di riguardare 10 vaste categorie di cura, compreso l'ospedalizzazione, i farmaci da vendere su ricetta medica, il parto, il trattamento di abuso di sostanza e la sanità mentale.

“Senza quello, assicuratori potrebbe vendere i prodotti che non coprono molto, che fosse che cosa abbiamo avuti prima di 2014,„ Blumberg ha aggiunto, che è un modo scoraggiare coloro che è malato anche dall'applicazione. “Era difficile da trovare un prodotto che ha coperto i farmaci da vendere su ricetta medica ed anche abbiamo veduto le polizze che non hanno riguardato la chemioterapia.„

Così, che cosa circa i costi?

Così gli assicuratori non potrebbero fare pagare più semplicemente la gente perché hanno il diabete per esempio o cancro. Eppure, quel le foglie aprono un gran quantità di altre cose che gli assicuratori potrebbero considerare quando fissa i premi per le persone, tali come quale il genere o l'occupazione, in grado di partecipare dentro come un proxy per salubrità. A differenza del ACA, non esclude gli assicuratori dal fissare i limiti del dollaro di vita o dell'annuale su copertura, in grado di pregiudicare sproporzionatamente la gente con le condizioni mediche costose.

Il ACA permette che gli assicuratori varino i premi per soltanto tre ragioni: dove la gente vive, la loro età e se usano il tabacco. Fissa i limiti superiori, quali le gente più anziane di carico non non più di tre volte che più giovani enrollees pagano.

Douglas Holtz-Eakin, Presidente del forum americano di atto, che ha scritto un paletto del blog ha citato dalla campagna di Gardner, ha detto che la legislazione proposta è un punto di partenza - un supporto del posto, se. Il suo pezzo lo ha citato vicino alla conclusione di più vasto sguardo alla piattaforma della salubrità dell'amministrazione di Trump che entra in elezione.

Rispondendo alle domande circa la legislazione di Gardner, Holtz-Eakin ha detto che se il ACA dovesse essere direzione giù, Gardner probabilmente avrebbe aggiunto le disposizioni a.

“Non penso che abbia inteso essere una fattura della sostituzione ma una disposizione assicurarsi la gente può ottenere la copertura,„ ha detto Holtz-Eakin. “È abbastanza chiaro sullo scopo da assicurarsi che la gente con le circostanze preesistenti possa ottenere l'assicurazione, ma non affronta ogni singolo aspetto politico che sia là fuori.„

Il professore di diritto Mark Hall di salubrità alla Wake Forest University ha detto che la legislazione di Gardner potrebbe sopravvivere a se il ACA direzione giù dalla Corte suprema, ma ha notato che il congresso sarebbe stato improbabile da adottare la fattura di Gardner come scritto.

“Una protezione indipendente dei termini preesistenti senza alcun supporto provisions per tenere l'assicurazione accessibile o incoraggiare la gente ad approvvigionarla prima che si ammalino, è quasi sicuro causare serio nuoce a al servizio,„ Corridoio ha scritto in un email. “Di conseguenza, molto più è necessario sormontare le obiezioni legittime che quasi certamente saranno fatte da entrambi i lati della navata laterale politica.„

La nostra decisione

Poiché la gente proteggente con le condizioni mediche richiede molte parti mobili, la brevità della proposta di Gardner la fa sembrare essere una foglia di fico per un problema politico piuttosto che mezzi per garantire le protezioni per la gente con le circostanze di preesistenza.

La legislazione è poco chiara sopra se garantisce che la gente con i problemi sanitari potrà comprare l'assicurazione in primo luogo. E, anche se possono, possono trovarlo bene fuori mano fissato il prezzo di perché la legislazione non esclude gli assicuratori dai premi varianti ampiamente in base all'età, al genere o all'occupazione.

Osservato al suo indicatore luminoso più favorevole, la proposta della parola di Gardner 117 servirebbe soltanto da supporto del posto per la più grande legislazione, sopra cui le più protezioni avrebbero dovuto essere messe a strati per sostenere l'efficacia della sua garanzia.

Valutiamo questa istruzione falsa.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.