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L'étude appareillée grand parenfant promet plus de réponses sur COVID-19 dans la grossesse

La pandémie COVID-19 ne montre aucun signe d'être terminé, à beaucoup de parties du monde, posant une source d'infection continue à ces pays et régions où une mesure de contrôle a été réalisée. Une grande préoccupation a été l'effet de l'infection du coronavirus 2 de syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) sur la grossesse, y compris le risque accru des complications pendant ce temps, et la possibilité de boîte de vitesses verticale de la mère infectée au foetus ou au mineur.

Un publié de papier neuf dans le medRxiv* de serveur de prétirage enregistre en août 2020 le modèle et les découvertes préliminaires d'une étude actuelle sur les mères enceintes et leurs les enfants portés pendant la pandémie.

Participation différentielle dans la grossesse

L'épidémie plus tôt de radar à ouverture synthétique provoquée par un autre betacoronavirus a été associée à la maladie sévère et à la mortalité élevée dans des femmes enceintes et un risque de fausse couche plus élevé. L'épidémie de MERS a assimilé entraîné des résultats cliniques faibles quand l'infection s'est produite dans la grossesse. L'association d'un régime de fatalité de cas élevé avec certaines configurations cliniques ou démographiques dans les patients COVID-19, tels que l'âge avancé ou les facteurs de risque cardiovasculaire, a abouti des chercheurs à examiner si la grossesse était également un groupe à haut risque pour cette maladie virale.

Des états plus tôt ont déclaré que la plupart des femmes infectées dans la grossesse ont la maladie douce et la mortalité maternelle est inférieure. Cependant, les complications puerpérales sont légèrement plus élevées dans ce groupe comparé aux femmes infectées non enceintes. Deux papiers rapportés une réduction remarquable des naissances très avant terme (âge gestationnel de moins de 28 semaines) aux femmes non infectées après que la pandémie ait commencé, mais niveaux supérieurs de naissance avant terme par la césarienne aux femmes infectées. Cependant, il n'y a aucune suggestion que ces interventions césariennes étaient à cause de la maladie, mais plutôt il semblerait que la présence de l'infection les a incitées.

La preuve de l'infection nouveau-née a été recueillie, où suivant une distribution césarienne, avec le bébé immédiatement d'isolement dans la mère et non allaité, l'ARN viral a été trouvé. La boîte de vitesses Transplacental a été documentée dans un cas, où l'ARN viral a été trouvé en sang de cordon ombilical, prises de sang rassemblées du nouveau-né dans les 12 premières heures de la durée, ou liquide amniotique rassemblé avant les membranes rompues. Des thrombus placentaires ont été trouvés à un niveau supérieur dans des grossesses infectées et pourraient indiquer la possibilité de croissance foetale nuie même sans infection foetale.

Femmes suivantes par la grossesse

L'étude de mère et d'enfant Covid-19 (MOACC-19) est une cohorte recrutant approximativement 1.000 femmes enceintes en Espagne du nord, dans la région la Cantabrie appelée. Elle comprend trois sous-groupes. Le premier comporte les femmes qui ont donné naissance entre le 23 mars et le 25 mai 2020. Ce subcohort pour cette raison est rétrospectivement recruté, et COVID-19 pourrait avoir été acquis seulement dans le troisième trimestre.

Les deuxièmes et troisième subcohorts comprennent les femmes qui ont donné ou donneront naissance depuis le 26 mai 2020, et ceux qui sont à la semaineth 12 de la grossesse, recruté depuis le 26 mai en avant. L'ancien a pu avoir été infecté dans l'un ou l'autre les deuxièmes et troisième trimestres, et à tout moment pendant la grossesse, respectivement.

Presque la moitié des femmes étaient 35 ou plus vieille, et 86% étaient européens. Environ 55% avait étudié moins que jusqu'au niveau d'université, et 70% fonctionnaient. Environ la moitié des grossesses étaient aux mères de première année. Au sujet d'un cinquième des distributions était jusqu'ici par interventions césariennes ou autres.

Toutes ces femmes sont examinées pour COVID-19 par la réaction en chaîne inverse de transcriptase-polymérase (ACP de droite) de trouver l'ARN viral et la méthode ELISA (ELISA) pour les anticorps anti-SARS-CoV-2 spécifiques. Les mineurs nouveau-nés sont également examinés pour des anticorps utilisant des tests d'immunochemoluminescence. Si la mère est le positif COVID-19, un écouvillon est pris du mineur pour l'ACP de droite. Les enfants subiront la revue pendant une année pour recenser tous les effets de la maladie sur leur développement normal.

Aucun nouveaux-nés infectés jusqu'ici

Les chercheurs disent qu'ils se sont réunis environ la moitié de leur capacité recruteuse, avec plus de 200, 130, et 130 participants au premier, seconde, et troisième sous-groupes. Dorénavant, ils disent que 8 femmes se sont avérées positives pour le virus, 6 étant dès le début, et un les deux des autres sous-groupes. Seulement un a eu des sympt40mes de difficulté respiratoire mais normalement fournis à 39 semaines. Une autre femme rapportée la présence de la nausée mais est actuel encore enceinte.

Deux des 8 femmes ont eu le contact avec un cas COVID-19 à l'intérieur des frontières, mais les autres n'ont eu aucun contact connu avec des personnes infectées. Des 344 enfants nés jusqu'ici, 7 enfants ont été nés de ces femmes infectées. Aucun des mineurs ne s'est avéré positif. On a exigé l'admission d'unité de soins intensifs due à la détresse respiratoire, avec un score d'Apgar inférieur à 1 mn.

Avantages de l'étude

Cette étude a quelques éditions, telles qu'être probablement de faible puissance dans un pays avec une prévalence de 5% de COVID-19 ; les chercheurs disent qu'ils agrandiront l'étude si ceci est montrée pour se produire. Cependant, elle a lieu dans un pays développé affecté tôt et sévèrement au cours de la pandémie, chez les femmes à toutes les périodes de la gestation, et dans un pays avec la santé publique universelle. Le réglage d'hôpital assure la santé et la récupération de données homogènes.

Les résultats de cette étude peuvent plus tard être intégrés avec le Bureau d'ordre international de l'exposition de coronavirus dans la grossesse (IRCEP, https://corona.pregistry.com), permettant à des comparaisons d'être effectué entre cette cohorte et ceux dans d'autres places.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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