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Studi i rapporti che un calo nel risarcimento di Assistenza sanitaria statale valuta per l'ambulatorio ortopedico di trauma

L'importo Assistenza sanitaria statale rimborsa per l'ambulatorio ortopedico di trauma è caduto da quasi un terzo durante le due decadi scorse, riferisce uno studio nel giornale del trauma ortopedico. Il giornale è pubblicato nel portafoglio di Lippincott da Wolters Kluwer.

Quando il regolato per inflazione, risarcimento di Assistenza sanitaria statale per le procedure comuni in ambulatorio ortopedico di trauma è diminuito costantemente dal 2000 e 2020.„

Kenneth A. Egol e colleghi, dipartimento di ambulatorio ortopedico a salubrità di NYU Langone, New York

Aggiungono: “I volumi dati ed i costi aumentanti connessi con pratica medica negli Stati Uniti, cambiamento continuato possono essere necessari da assicurare la salubrità ed il successo finanziari dei medici e degli ospedali che si occupano delle vittime del trauma ortopedico.„

“Declino annuale costante„ nei risarcimenti ortopedici della chirurgia di trauma

Stanno usando pubblicamente - i dati disponibili dai centri per Assistenza sanitaria statale & il risarcimento di Medicaid (CMS), il risarcimento esaminato ricercatori tendono per i 20 codici dal 2000 al 2020 il comunemente fatturati di procedura chirurgica nel trauma ortopedico - la maggioranza di cui le fratture traumatiche che richiedono la riparazione chirurgica con un certo tipo di hardware (fissazione interna). I costi erano regolato per inflazione a 2020 dollari, in base all'indice dei prezzi al consumo (CPI).

Durante il periodo di studio, i caratteri per pollice - una misura ampiamente usata di inflazione - aumentati di 52,8 per cento. Nel frattempo, il risarcimento medio di Assistenza sanitaria statale per le 20 procedure ortopediche della chirurgia di trauma è aumentato di soltanto 4,9 per cento, dimostranti il venire a mancare di governo per continuare con gli aumenti nel costo della vita.

Dopo la correzione a 2020 dollari, il risarcimento medio per le procedure di sanità per il trauma ortopedico è diminuito da 30 per cento. I dati annuali hanno mostrato un declino costante di 1,5 per cento all'anno.

Le tendenze hanno variato dal tipo di procedura, con il piede e le procedure della caviglia che dimostrano la diminuzione più sensibile nel risarcimento: 42,6 per cento. Le diminuzioni erano 31,9 per cento per la chirurgia di frattura del cinorrodo (spesso una procedura di salvataggio), 30,9 per cento per le procedure dell'osso lungo dell'estremità inferiore e 23,7 per cento per le procedure dell'arto superiore e della spalla.

I risarcimenti di Assistenza sanitaria statale sono calcolati facendo uso “delle unità del valore relativo„ (RVUs) per le diverse procedure, un moltiplicatore arbitrario che è supposto per riflettere il valore del lavoro del medico, delle spese di pratica e della copertura di atto illecito. RVUs totale medio per le 20 procedure ha aumentato 4,4 per cento dal 2000 al 2020. La maggior parte dell'aumento era nell'atto illecito RVUs, con una piccola spesa RVUs di diminuzione in pratica - malgrado prova che indica che i costi di pratica sono aumentato negli ultimi anni.

Il sistema sanitario degli Stati Uniti ha veduto i cambi principali nelle polizze e le strutture di pagamento durante gli ultimi parecchi decenni, compreso Assistenza sanitaria statale. Con l'invecchiamento della popolazione, ci sarà domanda aumentata sul sistema di Assistenza sanitaria statale per costituire un fondo per l'ambulatorio di trauma e la cura ortopedici di frattura in Americani più anziani.

L'ambulatorio ortopedico è stato un fuoco importante delle riforme di pagamento di assistenza sanitaria statale, con gli esperimenti compreso i programmi di pagamento “impacchettati„ per l'ambulatorio unito della sostituzione. “Le decisioni prese dai centri per Assistenza sanitaria statale e servizi di Medicaid (CMS) hanno avute un impatto su grande scala sul risarcimento, influenzando sia i settori pubblici che privati di sanità,„ secondo gli autori.

Esaminano alcuno degli atti di polizza che piombo a diminuire i risarcimenti di Assistenza sanitaria statale come pure dell'impatto possibile delle nuove iniziative destinate per incentivare la qualità ed il valore di cura piuttosto che la quantità di cura. “Malgrado questa incertezza per quanto riguarda il futuro, la prova dimostra una chiara tendenza di fare diminuire il risarcimento di Assistenza sanitaria statale in ambulatorio ortopedico di trauma,„ il Dott. Egol ed i colleghi scrivono.

Concludono: “Ha aumentato la consapevolezza e la considerazione di questi tende sarà importante per i responsabili della politica, gli ospedali ed i chirurghi per assicurare l'accesso continuato a cura ortopedica chirurgica di trauma di alta qualità negli Stati Uniti.„ La speranza che degli autori i loro risultati serviranno da “trampolino„ affinchè gli sforzi sviluppassero le polizze sostenibili per fornire il risarcimento equo per l'ambulatorio essenziale di trauma per la popolazione crescente degli adulti più anziani ha coperto da Assistenza sanitaria statale.

Source:
Journal reference:

Haglin, J.M., et al. (2020) Declining Medicare Reimbursement in Orthopedic Trauma Surgery 2000- 2020. Journal of Orthopaedic Trauma. doi.org/10.1097/BOT.0000000000001947.