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Estudie los partes que una caída en el reembolso de Seguro de enfermedad valora para la cirugía ortopédica del trauma

La cantidad Seguro de enfermedad reembolsa para la cirugía ortopédica del trauma ha caído por casi una mitad durante las últimas dos décadas, denuncia un estudio en el gorrón del trauma ortopédico. El gorrón es publicado en la cartera de Lippincott por Wolters Kluwer.

Cuando está ajustado según la inflación, el reembolso de Seguro de enfermedad para los procedimientos comunes en cirugía ortopédica del trauma ha disminuido constantemente a partir de 2000 y 2020.”

Kenneth A. Egol y colegas, departamento de la cirugía ortopédica en la salud de NYU Langone, New York City

Agregan: Los “volúmenes dados y los costos cada vez mayores asociados a práctica médica en los Estados Unidos, cambio continuado pueden ser necesarios asegurar la salud y el éxito financieros de los médicos y de los hospitales que cuidan para las víctimas del trauma ortopédico.”

“Disminución anual constante” en reembolsos ortopédicos de la cirugía del trauma

Están utilizando público - los datos disponibles de los centros para Seguro de enfermedad y el reembolso de Medicaid (CMS), el reembolso examinado los investigadores tienden para las 20 claves lo más común posible a partir de 2000 a 2020 cargadas en cuenta del procedimiento quirúrgico del trauma ortopédico - a la mayoría cuyo las fracturas de hueso traumáticas que requieren la reparación quirúrgica con algún tipo de hardware (fijación interna). Los costos fueron ajustados según la inflación a 2020 dólares, sobre la base del índice de precios al consumo (CPI).

Durante el período del estudio, el CPI - una dimensión ampliamente utilizada de inflación - creciente en el 52,8 por ciento. Mientras tanto, el reembolso medio de Seguro de enfermedad para los 20 procedimientos ortopédicos de la cirugía del trauma subió por el solamente 4,9 por ciento, demostrando el fall del gobierno para continuar con aumentos en el coste de la vida.

Después de la corrección a 2020 dólares, el reembolso medio para los procedimientos de la atención sanitaria para el trauma ortopédico disminuyó por el 30 por ciento. Los datos anuales mostraron una disminución constante del 1,5 por ciento por año.

Las tendencias variaron por el tipo del procedimiento, con el pie y los procedimientos del tobillo demostrando la caída más afilada del reembolso: el 42,6 por ciento. Las disminuciones eran el 31,9 por ciento para la cirugía de la fractura del caballete (a menudo un procedimiento salvavidas), el 30,9 por ciento para procedimientos más inferiores del hueso largo de la extremidad, y el 23,7 por ciento para los procedimientos del hombro y de la extremidad superior.

Los reembolsos de Seguro de enfermedad se calculan usando “unidades del valor relativo” (RVUs) para los procedimientos individuales, un multiplicador arbitrario que se suponga para reflejar el valor del trabajo del médico, de los costos de la práctica, y del abrigo de la negligencia. RVUs total medio para los 20 procedimientos aumentó el 4,4 por ciento a partir de 2000 a 2020. La mayoría del aumento estaba en la negligencia RVUs, con un pequeño costo RVUs de la disminución en la práctica - a pesar de las pruebas que mostraban que los costos de la práctica han aumentado estos últimos años.

El sistema sanitario de los E.E.U.U. ha considerado cambios importantes en planes de acción y las estructuras del pago en la horma varias décadas, incluyendo Seguro de enfermedad. Con el envejecimiento de la población, habrá demanda creciente en el sistema de Seguro de enfermedad para financiar cirugía del trauma y cuidado ortopédicos de la fractura en más viejos americanos.

La cirugía ortopédica ha sido un foco importante de las reformas del pago de seguro de enfermedad, con experimentos incluyendo los programas de pago “liados” para la cirugía común del repuesto. “Las decisiones tomadas por los centros para Seguro de enfermedad y los servicios de Medicaid (CMS) han tenido un impacto en grande en el reembolso, influenciando los sectores públicos y privados de la atención sanitaria,” según los autores.

Revisan algo de las acciones del plan de acción que han llevado a disminuir los reembolsos de Seguro de enfermedad, así como del impacto posible de las nuevas iniciativas diseñadas para estimular calidad y el valor del cuidado bastante que la cantidad de cuidado. “A pesar de esta incertidumbre con respecto al futuro, las pruebas demuestran una tendencia sin obstrucción de disminuir el reembolso de Seguro de enfermedad en cirugía ortopédica del trauma,” el Dr. Egol y los colegas escriben.

Concluyen: “Aumentó la percatación y la consideración de éstos tiende será importante para los responsables políticos, los hospitales, y los cirujanos para asegurar el acceso continuado al cuidado ortopédico quirúrgico de alta calidad del trauma en los Estados Unidos.” La esperanza de los autores que sus conclusión servirán como “trampolín” para que los esfuerzos desarrollen planes de acción sostenibles para ofrecer el reembolso justo para la cirugía esencial del trauma para la población en crecimiento de más viejos adultos revistió por Seguro de enfermedad.

Source:
Journal reference:

Haglin, J.M., et al. (2020) Declining Medicare Reimbursement in Orthopedic Trauma Surgery 2000- 2020. Journal of Orthopaedic Trauma. doi.org/10.1097/BOT.0000000000001947.