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L'étude trouve les différences principales dans les réactions immunitaires des adultes et des enfants avec COVID-19

La première étude comparant les réactions immunitaires des adultes et des enfants à COVID-19 a trouvé les différences principales qui peuvent contribuer à comprendre pourquoi les enfants ont habituellement la maladie plus douce que des adultes. Les découvertes ont également des implications importantes pour des vaccins et des médicaments étant développés pour limiter COVID-19. L'étude était aujourd'hui publié en médicament de translation de la Science et a été conduite par des scientifiques à l'université d'Albert Einstein du médicament, de l'hôpital pour enfants chez Montefiore (CHAM), et de l'Université de Yale.

Patients COVID-19 adultes impliqués d'étude les 60 et 65 patients COVID-19 pédiatriques (moins de 24 années) hospitalisés au CHAM et le système de santé de Montefiore entre le 13 mars et le 17 mai 2020 ; 20 des patients pédiatriques ont eu le syndrome inflammatoire de système multiple nouveau (DIVERS). Le sang des patients a été vérifié pour la présence de plusieurs types de cellules immunitaires, réactions des anticorps, et les protéines inflammatoires, connues sous le nom de cytokines, que les cellules immunitaires produisent.

Les enfants avec COVID-19 sont allés sensiblement meilleur que des adultes. Vingt-deux adultes (37%) ont eu besoin de la ventilation artificielle avec seulement cinq (8%) des patients pédiatriques. De plus, 17 adultes (28%) sont morts dans l'hôpital avec deux (3%) des patients pédiatriques. La mort ne s'est pas produite parmi les patients pédiatriques avec DIVERS.

« Nos découvertes proposent que les enfants avec COVID-19 améliorent que des adultes parce que leur immunité innée plus intense les protège contre SARS-CoV-2, le coronavirus nouveau qui entraîne la maladie, » a dit le Co-sénior Betsy Herold auteur, M.D., chef du service des maladies infectieuses et vice-président pour la recherche au service de pédiatrie à Einstein et à CHAM. Kevan C. Herold, M.D., C.N.H. Le long professeur de l'immunologie et du médicament à l'École de Médecine de Yale, était l'autre auteur de Co-sénior sur l'étude.

Les gens ont deux types d'immunité--inné et adaptatif. L'immunité innée, dans laquelle les cellules immunitaires répondent rapidement aux agents pathogènes de envahissement de tous les genres, est plus robuste pendant l'enfance. L'immunité adaptative, le deuxième type de réaction immunitaire, est plus de détail et comporte les anticorps et les cellules immunitaires qui visent les virus spécifiques ou d'autres microbes.

Avec des patients adultes, les patients COVID-19 pédiatriques dans l'étude ont possédé des niveaux sensiblement plus élevés de certaines cytokines liées à la réaction immunitaire innée. Ceci propose qu'une réaction innée plus robuste des jeunes les protège contre le syndrome de détresse respiratoire aigu se développant (ARDS)--le cachet des cas sévères COVID-19 et souvent fatals. Une cytokine en particulier, connu comme IL-17A, a été trouvée à des niveaux beaucoup plus élevés dans les patients pédiatriques que dans les adultes.

Les hauts niveaux d'IL-17A que nous avons trouvé dans les patients pédiatriques peuvent être importants en les protégeant contre l'étape progressive de leur COVID-19. »

M. Kevan C. Herold, M.D., C.N.H. Long professeur de l'immunologie et de médicament à l'École de Médecine de Yale

Les patients pédiatriques COVID-19 et adultes se sont avérés pour préparer des anticorps contre la protéine de la pointe des coronavirus, sur laquelle le virus emploie pour enclencher et pour infecter des cellules. Ces anticorps de pointe-protéine comprennent les anticorps de neutralisation, qui bloquent le coronavirus d'infecter des cellules. Counterintuitively, les chercheurs ont trouvé que cela les taux d'anticorps de neutralisation dans les patients COVID-19 adultes qui sont morts ou ont eu besoin de la ventilation artificielle étaient plus élevés que dans ceux qui ont récupéré--et sensiblement plus haut que des niveaux trouvés dans les patients pédiatriques.

« Ces résultats proposent que la maladie COVID-19 plus sévère vue dans les adultes ne soit pas provoquée par une défaillance de leur immunité adaptative de monter le lymphocyte T ou les réactions des anticorps, » ont dit M.K. Herold. « Plutôt, les patients adultes répondent à l'infection de coronavirus avec une réaction immunitaire adaptative sur-vigoureuse qui peut introduire l'inflammation liée à ARDS. »

Les découvertes ont des implications importantes pour les traitements COVID-19 et les vaccins. « Nos patients de l'adulte COVID-19 qui sont allés mauvais ont eu des hauts niveaux des anticorps de neutralisation, proposant ce plasma convalescent--ce qui est riche en anticorps de neutralisation--ne peut pas aider les adultes qui ont déjà développé des signes d'ARDS, » a dit M.B. Herold. « En revanche, les traitements qui amplifient les réactions immunitaires innées tôt au cours de la maladie peuvent être particulièrement avantageuses. »

Quant aux vaccins, M.B. Herold note que la plupart des candidats vacciniques pour se protéger contre l'infection SARS-CoV-2 sont visés amplifiant des niveaux de neutraliser-anticorps. « Nous pouvons vouloir envisager d'évaluer les vaccins qui introduisent l'immunité d'autres voies, comme par soutenir la réaction immunitaire innée, » il a dit.