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El estudio descubre diferencias claves en inmunorespuestas de adultos y de niños con COVID-19

El primer estudio que comparaba las inmunorespuestas de adultos y a los niños con COVID-19 ha descubierto las diferencias claves que pueden contribuir a entender porqué los niños tienen generalmente enfermedad más suave que adultos. Las conclusión también tienen implicaciones importantes para las vacunas y las drogas que son convertidas para contener COVID-19. El estudio fue publicado hoy en remedio de translación de la ciencia y conducto por los científicos en la universidad de Albert Einstein del remedio, el hospital de niños en Montefiore (CHAM), y la Universidad de Yale.

El estudio implicó 60 pacientes adultos COVID-19 y a 65 pacientes pediátricos COVID-19 (menos de 24 años) hospitalizados en el CHAM y el sistema de la salud de Montefiore entre el 13 de marzo y el 17 de mayo de 2020; 20 de los pacientes pediátricos tenían el síndrome inflamatorio del multisistema nuevo (DIVERSO). La sangre de los pacientes fue probada para la presencia de varios tipos de células inmunes, de reacciones del anticuerpo, y de las proteínas inflamatorias, conocidas como cytokines, que las células inmunes producen.

Los niños con COVID-19 se fueron importante mejor que adultos. Veintidós adultos (el 37%) requirieron la ventilación mecánica comparada con solamente cinco (el 8%) de los pacientes pediátricos. Además, 17 adultos (el 28%) murieron en el hospital comparado con dos (el 3%) de los pacientes pediátricos. Ningunas muertes ocurrieron entre pacientes pediátricos con DIVERSO.

“Nuestras conclusión sugieren que los niños con COVID-19 mejoren que los adultos porque su inmunidad natural más fuerte lo protege contra SARS-CoV-2, el coronavirus nuevo que causa la enfermedad,” dijo a Betsy co-mayor Herold autor, M.D., jefe de enfermedades infecciosas y vicepresidencia para la investigación en el departamento de la pediatría en Einstein y el CHAM. Kevan C. Herold, M.D., C.N.H. El profesor largo de la inmunología y del remedio en la Facultad de Medicina de Yale, era el otro autor co-mayor en el estudio.

La gente tiene dos tipos de inmunidad--natural y adaptante. La inmunidad natural, en la cual las células inmunes responden rápidamente a los patógeno invasores de todas las clases, es más robusta durante niñez. La inmunidad adaptante, el segundo tipo de inmunorespuesta, es más específica y ofrece los anticuerpos y las células inmunes que apuntan virus específicos u otros microbios.

Comparado con los pacientes adultos, los pacientes pediátricos COVID-19 en el estudio poseyeron niveles importante más altos de ciertos cytokines asociados a la inmunorespuesta natural. Esto sugiere que la reacción natural más robusta joven de la gente los proteja contra desarrollar síndrome de señal de socorro respiratoria agudo (ARDS)--el sello de los casos severos y a menudo fatales COVID-19. Un cytokine particularmente, conocido como IL-17A, fue encontrado en niveles mucho más altos en pacientes pediátricos que en adultos.

Los niveles de IL-17A que encontramos en pacientes pediátricos pueden ser importantes en la protección de ellos contra la progresión de su COVID-19.”

El Dr. Kevan C. Herold, M.D., C.N.H. Profesor largo de la inmunología y del remedio en la Facultad de Medicina de Yale

Encontraron a los pacientes pediátricos y adultos COVID-19 para hacer los anticuerpos contra la proteína del pico de los coronavirus, sobre la cual el virus utiliza para cerrar y para infectar las células. Esos anticuerpos de la pico-proteína incluyen los anticuerpos de neutralización, que ciegan el coronavirus de infectar las células. Counterintuitively, los investigadores encontraron que eso los niveles de neutralización del anticuerpo en los pacientes adultos COVID-19 que murieron o requirieron la ventilación mecánica eran más altos que en los que se recuperaron--e importante más arriba que los niveles descubiertos en pacientes pediátricos.

“Estos resultados sugieren que la enfermedad más severa COVID-19 considerada en adultos no sea causada por una falla de su inmunidad adaptante de montar linfocito T o reacciones del anticuerpo,” dijeron al Dr. K. Herold. “Bastante, los pacientes adultos responden a la infección del coronavirus con una inmunorespuesta adaptante sobre-vigorosa que pueda ascender la inflamación asociada a ARDS.”

Las conclusión tienen implicaciones importantes para las terapias COVID-19 y las vacunas. “Nuestros pacientes del adulto COVID-19 que se fueron mal tenían niveles de anticuerpos de neutralización, sugiriendo esa plasma convaleciente--cuál es rico en anticuerpos de neutralización--no puede ayudar a los adultos que han desarrollado ya signos de ARDS,” dijo al Dr. B. Herold. “Por el contrario, las terapias que refuerzan las inmunorespuestas naturales temprano en el curso de la enfermedad pueden ser especialmente beneficiosas.”

En cuanto a vacunas, el Dr. B. Herold observa que dirigen a la mayoría de los candidatos vaccíneos a la proteger contra la infección SARS-CoV-2 que refuerzan niveles del neutralizar-anticuerpo. “Podemos querer considerar fijar las vacunas que ascienden inmunidad de otras maneras, por ejemplo alentando la inmunorespuesta natural,” ella dijo.