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L'étude propose l'immunité de troupeau à COVID-19 dans la ville brésilienne de Manaus

Une équipe de recherche du Brésil, des Etats-Unis, et du R-U a conduit une apparence d'étude qui vivent en troupe l'immunité ont joué un rôle important en déterminant la taille de l'épidémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) à Manaus, la capitale de la condition brésilienne d'Amazonas.

Selon les estimations d'étude, la boîte de vitesses du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) - l'agent de syndrôme respiratoire aigu sévère qui entraîne COVID-19 - rapidement accru à Manaus entre mars et avril, avant de se baisser lentement entre mai et septembre.

En juin, la prévalence de la séropositivité SARS-CoV-2 a fait une pointe à 52%, avant tombant pendant juillet et août, comme taux d'anticorps contre le virus commencé pour s'affaiblir.

Après réglage à cet anticorps s'affaiblissant, l'ester Sabino (université de São Paulo) et les collègues ont estimé une taille épidémique finale de 66%.

L'équipe dit le taux d'infection exceptionnellement élevé, suivi d'une goutte supportée dans les cas, propose que l'immunité de population ait joué un rôle important en déterminant la taille de l'épidémie à Manaus.

Une version de prétirage du papier est procurable dans le medRxiv* de serveur, alors que l'article subit l'inspection professionnelle.

Prévalence et signe-à-coupure mensuelles d'anticorps (S/C) s'affichant à Manaus et à São Paulo. Estimations de prévalence de l'anticorps SARS-CoV-2 à Manaus (a) et à São Paulo (c) avec une gamme des rectifications. Les barres d'erreur sont des intervalles de confiance de 95%. Les barres grises sont mortalité quotidienne normalisée utilisant les morts COVID-19 confirmées dans le SIVEPGripe (le système d'avis de https://covid.saude.gov.br/) et normalisé par la méthode directe utilisant le total a projeté la population brésilienne pour 2020 comme référence. Les lignes noires sont les morts cumulatives rescaled de sorte que le maximum soit réglé à l'estimation maximum de séroprévalence pour chaque ville. La caractéristique de mortalité est tracée selon la date de la mort. La distribution des valeurs de S/C au-dessus des sept échantillons mensuels sont montrées pour Manaus (b) et São Paulo (d). Chaque remarque représente le relevé de S/C pour un échantillon unique de don. Ligne tirée supérieure - le seuil du constructeur (1,4 éléments de S/C) ; abaissez la ligne tirée - seuil alternatif (0,4 éléments de S/C) ; noircissez l'exposition de boxplots la gamme médiane et interquartile et gamme des valeurs de S/C au-dessus de 0,4 (c.-à-d., à l'exclusion des valeurs vrai-négatives très basses et susceptibles.

Importance du seuil d'immunité de troupeau

Actuel, il n'y a aucun accord concernant la proportion d'une population qui doit devenir infectée avec SARS-CoV-2 pour que l'immunité de troupeau soit atteinte. C'est le seuil au-dessus dont chaque cas de l'infection a comme conséquence moins d'une infection secondaire, et l'incidence de la maladie commence à se baisser faute d'autres mesures préventives.

Les estimations du seuil d'immunité de troupeau peuvent aider à aviser des politiques sanitaires et des décisions publiques plus de si détendre des mesures d'atténuation et rouvrir la société.

« Le seuil d'immunité de troupeau, avec distancer de social et d'autres mesures de contrôle, déterminent la taille épidémique finale, » dites les chercheurs.

Une fois conduites dans un emplacement donné, les études transversales séquentielles de séroprévalence peuvent produire la preuve empirique de la taille épidémique finale, indiquent Sabino et équipe.

Cependant, bien que des études de séroprévalence aient été effectuées en Europe et Amérique du Nord, on ne peut pas assumer que les estimations relativement inférieures des infections cumulatives (habituellement moins de 20%) réfléchissent l'immunité de troupeau, vu la mise en place répandue des interventions non-pharmaceutiques efficaces de contrôle.

En revanche, le Brésil a vu un des régimes rapides rapide de COVID-19 dans le monde.

À Manaus, la capitale de la condition d'Amazonas, le premier cas de SARS-CoV-2 a été recensée le 13 mars 2020th . Ceci a été suivi d'une décomposition dans les cas, et la mortalité excédentaire dans la ville pendant la première semaine de mai était 4,5 fois plus haut que l'année avant.

Cette crête dans l'épidémie a été suivie d'une goutte supportée dans les cas et la mortalité, quoique les mesures de contrôle aient été décontractées.

Bien que le modèle idéal d'étude pour déterminer l'infection SARS-CoV-2 comprenne un échantillon basé sur la population, cette approche est longue et cher, dites Sabino et collègues.

« Les dons du sang courants peuvent servir d'alternative logistique-menable, » ils ajoutent.

Que l'étude actuelle a-t-elle concerné ?

Maintenant, les chercheurs ont présenté les estimations mensuelles transversales de la prévalence SARS-CoV-2 parmi des donneurs de sang à Manaus pour les sept premiers mois de la boîte de vitesses d'infection au Brésil.

En février et mars, la séroprévalence était moins de 1% à Manaus, mais rapidement grimpé jusqu'à 4,8% en avril, à 44,2% en mai, et à 51,8% en juin. Cette séroprévalence croissante s'est avérée pour suivre de près la courbure de la mortalité cumulative.

Après la séroprévalence maximale en juin, l'effet de l'affaiblissement d'anticorps est devenu apparent, avec la proportion de donneurs de sang vérifiant la chute séropositive avec 40,0% en juillet et 30,1% en août.

Après réglage pour cet anticorps s'affaiblissant au-dessus juillet et août, l'équipe a estimé que 66% de la population à Manaus était infecté avec SARS-CoV-2 au cours de l'épidémie.

La « immunité de troupeau a joué un rôle important en déterminant la taille de l'épidémique »

Les interventions non-pharmaceutiques mises en application à Manaus fin mars étaient assimilées à ceux introduites dans d'autres villes brésiliennes. En outre, les caractéristiques de mobilité de téléphone portable ont indiqué une augmentation significative dans matériel distançant cela ont commencé mi-mars et ont suivi une configuration assimilée à distancer vu dans la ville de São Paulo.

« Par conséquent, elle reste peu claire ce qui a représenté une telle boîte de vitesses rapide de SARS-CoV-2 à Manaus, » écrit l'équipe.

Les chercheurs disent que les facteurs de contribution potentielle comprennent des conditions socio-économiques faibles, avec les familles serrées, et la confiance dans la course de bateau, où le surchargement peut accélérer la boîte de vitesses.

« Bien que les interventions non-pharmaceutiques, plus un changement du comportement de population, ont pu avoir aidé à limiter la boîte de vitesses SARS-CoV-2 à Manaus, le taux d'infection exceptionnellement élevé propose que l'immunité de troupeau ait joué un rôle important en déterminant la taille de l'épidémie, » conclut l'équipe.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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