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El estudio sugiere inmunidad de la manada a COVID-19 en la ciudad brasileña de Manaus

Las personas de investigadores del Brasil, de los Estados Unidos, y del Reino Unido han conducto una demostración del estudio que reúnen inmunidad desempeñaron un papel importante en la determinación de la talla de la epidemia de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) en Manaus, el capital del estado brasileño de Amazonas.

Según los presupuestos del estudio, la transmisión del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) - el agente de la neumonía asiática que causa COVID-19 - creciente rápidamente de Manaus entre marzo y abril, antes despacio de disminuir entre mayo y septiembre.

En junio, la incidencia de la seropositividad SARS-CoV-2 enarboló en el 52%, antes cayendo durante julio y agosto, como niveles del anticuerpo contra el virus comenzado para disminuir.

Después de ajustar según este anticuerpo que disminuía, el éster Sabino (universidad de São Paulo) y los colegas estimaban una talla epidémica final del 66%.

Las personas dicen el índice de infección inusualmente alto, seguido por una caída continua en casos, sugieren que la inmunidad de la población desempeñó un papel importante en la determinación de la talla de la epidemia en Manaus.

Una versión de la prueba preliminar del papel está disponible en el medRxiv* del servidor, mientras que el artículo experimenta la revisión paritaria.

Incidencia y señal-a-atajo mensuales del anticuerpo (S/C) leyendo en Manaus y São Paulo. Presupuestos de la incidencia del anticuerpo SARS-CoV-2 en Manaus (a) y São Paulo (c) con un alcance de correcciones. Las barras de desvío son intervalos de confianza del 95%. Las barras negras son mortalidad diaria estandardizada usando las muertes confirmadas COVID-19 en el SIVEPGripe (el sistema de la notificación de https://covid.saude.gov.br/) y estandardizado por el método directo usando el total proyectó la población brasileña para 2020 como la referencia. Las líneas negras son las muertes acumulativas rescaled para fijar el máximo al presupuesto máximo del seroprevalence para cada ciudad. Los datos de la mortalidad se trazan según la fecha de la muerte. La distribución de los valores de S/C sobre las siete muestras mensuales se muestra para Manaus (b) y São Paulo (d). Cada punto representa la lectura de S/C para una única muestra de la donación. Línea discontinua superior - el umbral del fabricante (1,4 unidades de S/C); baje la línea discontinua - umbral alternativo (0,4 unidades de S/C); ennegrezca la demostración de los boxplots el alcance mediano, intercuartil y alcance de los valores de S/C encima de 0,4 (es decir, excepto valores verdadero-negativos muy inferiores y probables.

Importancia del umbral de la inmunidad de la manada

Actualmente, no hay consenso con respecto a la proporción de una población que deba infectarse con SARS-CoV-2 para que la inmunidad de la manada sea alcanzada. Éste es el umbral encima del cual cada caso de la infección da lugar a menos de una infección secundaria, y la incidencia de la enfermedad comienza a disminuir en ausencia de otras dimensiones preventivas.

Los presupuestos del umbral de la inmunidad de la manada pueden ayudar a informar a políticas sanitarias y a decisiones públicas encima si relajar dimensiones de la mitigación y abrir de nuevo a la sociedad.

“El umbral de la inmunidad de la manada, así como la distancia del social y otras medidas de control, determina la talla epidémica final,” diga a los investigadores.

Cuando están conducto en una situación dada, los estudios seccionados transversalmente seriales del seroprevalence pueden producir pruebas empíricas de la talla epidémica final, dicen Sabino y a las personas.

Sin embargo, aunque los estudios del seroprevalence se hayan realizado en Europa y Norteamérica, los presupuestos relativamente inferiores de infecciones acumulativas (generalmente menos el de 20%) no se pueden asumir para reflejar la inmunidad de la manada, dada la puesta en vigor dispersa de las intervenciones no-farmacéuticas efectivas del mando.

Por el contrario, el Brasil ha visto uno de los índices rápido-más crecientes de COVID-19 en el mundo.

En Manaus, la capital del estado de Amazonas, el primer caso de SARS-CoV-2 fue determinada el 13 de marzo de 2020th . Esto fue seguida por una explosión en casos, y exceso de la mortalidad en la ciudad durante la primera semana de mayo era 4,5 veces más arriba que el año antes.

Este pico en la epidemia fue seguido por una caída continua en casos y mortalidad, aunque las medidas de control eran relajadas.

Aunque el diseño ideal del estudio para determinar la infección SARS-CoV-2 incluyera una muestra sobre la base de la población, esta aproximación es que toma tiempo y costoso, diga Sabino y a los colegas.

Las “donaciones de sangre rutinarias pueden servir como opción logístico-manejable,” agregan.

¿Qué el estudio actual implicó?

Ahora, los investigadores han presentado presupuestos mensuales seccionados transversalmente de la incidencia SARS-CoV-2 entre donantes de sangre en Manaus para los primeros siete meses de la transmisión de la infección en el Brasil.

En febrero y marzo, el seroprevalence era menos del 1% en Manaus, pero aumentado rápidamente a 4,8% en abril, a 44,2% en mayo, y a 51,8% en junio. Este seroprevalence cada vez mayor fue encontrado para seguir de cerca la curva de la mortalidad acumulativa.

Después del seroprevalence máximo en junio, el efecto del anticuerpo que disminuía llegó a ser evidente, con la proporción de donantes de sangre que probaban caer seropositiva a 40,0% en julio y a 30,1% en agosto.

Después del ajuste para este anticuerpo que disminuía durante julio y agosto, las personas estimaban que el 66% de la población en Manaus fueron infectados con SARS-CoV-2 a través del curso de la epidemia.

La “inmunidad de la manada desempeñó un papel importante en la determinación de la talla del epidémico”

Las intervenciones no-farmacéuticas ejecutadas en Manaus a finales de marzo eran similares a ésas introducidas en otras ciudades brasileñas. Además, los datos de la movilidad del teléfono celular revelaron un aumento importante en físico distanciándose eso comenzaron a mediados de marzo y siguieron una configuración similar a la distancia considerada en la ciudad de São Paulo.

“Por lo tanto, sigue siendo no entendible qué explicó tal transmisión rápida de SARS-CoV-2 en Manaus,” escribe a las personas.

Los investigadores dicen que los factores el contribuir potencial incluyen condiciones socioeconómicas pobres, con los hogares apretados, y confianza en el viaje del barco, donde el atestamiento puede acelerar la transmisión.

“Aunque las intervenciones no-farmacéuticas, más un cambio en comportamiento de la población, pudieron haber ayudado a limitar la transmisión SARS-CoV-2 en Manaus, el índice de infección inusualmente alto sugiere que la inmunidad de la manada desempeñara un papel importante en la determinación de la talla de la epidemia,” concluye a las personas.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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