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Os pesquisadores exploram aspectos clínicos e biológicos da encefalomielite miálgica/síndrome crônica da fadiga

Um dos sintomas principais da encefalomielite miálgica/síndrome crônica da fadiga (ME/CFS) é o mal-estar do cargo-exertional (PEM), o agravamento dos sintomas após actividades físicas ou mentais.

Usando suas próprias palavras e experiências, povos com o ME/CFS descrito como o PEM debilitando pode estar em um estudo nas fronteiras na neurologia. Esta é a primeira publicação para sair dos institutos nacionais do estudo cargo-infeccioso interno do ME/CFS de saúde.

O mal-estar do Cargo-exertional que segue actividades normais é original a ME/CFS e nós não compreendemos a biologia que é a base desta característica severa e prejudicial da doença. As conversações detalhadas com povos que o mal-estar experiente do cargo-exertional e a escuta eles descrevem suas experiências individuais podem fornecer uma perspectiva não conseguida com as avaliações. Este estudo fornece um indicador em apenas quanto mal-estar do cargo-exertional pode afectar a qualidade de uma pessoa de vida.”

Walter Koroshetz, M.D., director, o instituto nacional de NIH de desordens neurológicas e o curso

Os pesquisadores conduzidos por Avindra Nath, M.D., director clínico de NINDS, recrutado 43 indivíduos com ME/CFS participar em nove grupos foco que discutem suas experiências com o mal-estar do cargo-exertional, incluindo actividades isso conduziram a ele, quanto tempo durou, e às técnicas que se usaram para ajudar a diminuir seus sintomas.

Cinco dos nove grupos foco incluíram os participantes que experimentaram o PEM que segue um teste cardiopulmonar do exercício (CPET), que pudesse medir como o corpo reage ao exercício e é conduzido frequentemente usando uma bicicleta estacionária.

Os grupos foco eram parte de um estudo maior que ocorre no centro clínico de NIH projetado olhar detalhado ME/CFS precedido por uma infecção. O objetivo do estudo maior é identificar aspectos clínicos e biológicos de ME/CFS que pode melhorar a compreensão das causas e de como as mudanças da doença ao longo do tempo.

O Dr. Nath e seus colegas igualmente examinará a progressão do PEM nos participantes do estudo que se submetem a um CPET. Os pesquisadores incluíram a experiência de CPET nos grupos foco do PEM para ajudar no projecto do desafio do exercício do estudo de NIH ME/CFS.

ME/CFS é debilitar, a doença crónica que pode afectar entre 836.000 e 2,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Além do que o PEM, os povos com ME/CFS experimentarão frequentemente a dor, dificuldades cognitivas, e a fadiga severa que não melhora com resto.

A doença pode afectar todas as partes do corpo que inclui os sistemas imunes, metabólicos, cardiovasculares, e neurológicos. Não há nenhum tratamento para ME/CFS.

A análise qualitativa dos grupos foco revelou que embora os participantes usassem uma vasta gama de frases para descrever suas experiências, muitos de seus sintomas do PEM caíram em três categorias do núcleo: exaustão, dificuldades cognitivas, e queixas neuromusculares.

Dores de cabeça incluídas, dor, náusea, garganta inflamada, e sensibilidade dos sintomas adicionais do PEM à luz e ao som. O início do PEM realiza-se geralmente entre 24 e 48 horas após o esforço e pode-se durar de 24 horas a diversas semanas.

Quase todos no estudo indicou esse resto completo, frequentemente em um escuro e a sala quieta, foi exigida reduzir os sintomas.

Além, muitos participantes descreveram esforços para planear adiante e actividades do limite para evitar o PEM, ao igualmente reconhecer que pode ocorrer inesperada.

“Era bastante impressionante ouvir a extensão a que o PEM pode afectar sua qualidade de vida,” disse Barbara Stussman, estatístico no centro nacional do NIH para a saúde complementar e Integrative e autor principal do estudo.

“Os sintomas difundidos do corpo, a imprevisibilidade do PEM, e a recuperação às vezes-longa impediram extremamente a capacidade dos indivíduos para viver vida “normal uma”.”

O estudo igualmente identificado, pela primeira vez, diferenças entre o PEM causado por actividades diárias, tais como compras na mercearia ou ir à nomeação de um doutor, e ao PEM causado pelo teste de laboratório CPET. Os resultados sugerem que os sintomas totais sejam similares, mas o PEM causado pelo teste do exercício aproximou-se mais rapidamente e durou-se mais por muito tempo.

A pesquisa adicional é exigida aprender mais sobre as causas do PEM nos povos com ME/CFS. Os estudos futuros podem identificar os secundário-tipos de PEM, que podem ajudar a guiar tratamentos visados.

Source:
Journal reference:

Stussman, B., et al. Characterization of Post-Exertional Malaise in Patients with Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Frontiers in Neurology. doi.org/10.3389/fneur.2020.01025.