Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Le traitement précoce pour les ulcères veineux de patte fournit les avantages cliniques et les économies de coûts

Les ulcères veineux de patte sont courants et douloureux, affectant environ 1 dans 300 adultes au R-U. Ils sont ouverts, souvent douloureux, des blessures sur la patte qui prennent des mois pour guérir et peuvent se développer après une légère blessure. Les gens avec les veines agrandies connues sous le nom de veines variqueuses sont au haut risque de développer les ulcères veineux de patte, car ils ont constamment à haute pression dans les veines aboutissant à peler les dégâts.

Dans un test clinique, abouti par des chercheurs à l'université impériale Londres et des cliniciens à la santé impériale NHS d'université espérez, 450 patients présentant les ulcères veineux de patte ont été traités avec des interventions chirurgicales précoces. Ceci a eu plus rapidement en guérissant et un risque réduit du retour de condition avec des méthodes actuelles de soigner des patients avec des bas de compactage et a retardé des interventions chirurgicales.

Les chercheurs derrière l'étude, publiée en chirurgie de JAMA, proposent que des directives actuelles sur traiter des ulcères de patte devraient être révisées pour comprendre la première évaluation des veines variqueuses et le traitement chirurgical des ulcères de patte pour fournir les avantages cliniques et les économies de coûts pour les NHS. Ils proposent que cette intervention de traitement précoce pourrait sauvegarder les NHS un £100 prévu million par an.

Les ulcères veineux de patte entraînent l'énorme défaillance matérielle et mentale aux patients ainsi qu'ont un choc financier sur les NHS. Notre étude est la première pour prouver que le traitement chirurgical tôt des ulcères de patte mène plus rapidement à la guérison et au risque réduit du retour d'ulcère comparé aux méthodes actuelles.

Les NHS dépensent environ 2 pour cent de son budget sur les blessures inférieures de management de membre et il y a un besoin urgent de trouver plus de traitements efficaces. Nous croyons que les directives actuelles devraient être changées de sorte que des patients présentant des ulcères de patte soient soignés avec la chirurgie à une partie. Cette approche aboutira à améliorer des résultats et à améliorer la qualité de vie des patients. »

Professeur Alun Davies, auteur important de l'étude, professeur de la chirurgie vasculaire à l'université impériale Londres et un chirurgien de conseiller à la santé impériale NHS d'université espèrent

La demande de règlement principale pour des ulcères de patte est des pansements ou des bas de compactage, pour améliorer le fonctionnement de veine dans les pattes. Il y a également des traitements chirurgicaux tels que l'ablation endovenous - une demande de règlement de « trou de la serrure » pour fermer des veines variqueuses. La demande de règlement, sous l'anesthésique local ou général, concerne une petite fibre réussie par un cathéter et positionnée en haut de la veine variqueuse. La fibre fournit les paquets d'impulsions de l'énergie qui réchauffent la veine et la scellent fermée. Cependant, sous les directives actuelles cette demande de règlement n'est pas habituellement offerte jusqu'à ce que l'ulcère ait été présent pendant beaucoup de mois, le cas échéant. En outre, si la cause sous-jacente de l'ulcère n'est pas traitée il y a un haut risque de l'ulcère revenant après demande de règlement.

Les chercheurs ont voulu voir si exécuter l'ablation endovenous pour traiter des veines variqueuses à une partie peut mener plus rapidement à la guérison et réduire le risque d'ulcères veineux de patte retournant, exigeant davantage de demande de règlement.

Les chercheurs ont recruté 450 patients présentant les ulcères veineux de patte d'octobre 2013 à septembre 2016. Tous les patients ont eu des ulcères de patte de moins de six mois et ont été traités à 20 hôpitaux au R-U, y compris les hôpitaux impériaux de confiance de la santé NHS d'université. Deux cents et vingt-quatre patients ont été fait au hasard affectés pour recevoir l'ablation endovenous dans un délai de deux semaines de randomisation suivies de s'user des bas de compactage.

Le reste des patients étaient les bas donnés de compactage mais la demande de règlement endovenous d'ablation a été retardée par six mois ou jusqu'à l'ulcère a été guéri. Les chercheurs ont alors continué pendant cinq ans pour comparer à quelle rapidité ils ont guéri et le régime de la récidive d'ulcère de patte après demande de règlement.

Des 426 participants dont l'ulcère de patte avait guéri, 121 participants ont remarqué au moins une récidive pendant la revue. Dans le groupe d'intervention précoce, 56 patients ont remarqué la récidive pendant la revue. En comparaison, 65 participants au groupe retardé d'intervention remarquent la récidive pendant la revue. Le régime des ulcères récurrents était 60 pour cent plus de haut dans le groupe différé d'intervention (0,16 par an de comparé complémentaire à 0,1 par an dans le groupe d'intervention précoce). Ils ont également trouvé qui la guérison était plus courte dans l'intervention précoce comparée au groupe différé d'intervention.

L'équipe comparée le coût d'intervention chirurgicale précoce avec l'intervention retardée sur trois ans et constatée que l'intervention précoce était, en moyenne, la stratégie moins coûteuse sur trois ans.