Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O tratamento adiantado para úlceras venosas do pé entrega benefícios e poupanças de despesas clínicos

As úlceras venosas do pé são comuns e distressing, afetando ao redor 1 em 300 adultos no Reino Unido. São abertos, frequentemente dolorosos, os sores no pé que tomam meses para curar e podem tornar-se após uma ferida leve. Os povos com as veias ampliadas conhecidas como as veias varicosas estão no risco elevado de desenvolver úlceras venosas do pé, porque têm persistente de alta pressão nas veias que conduzem para descascar dano.

Em um ensaio clínico, conduzido por pesquisadores na faculdade imperial Londres e por clínicos nos cuidados médicos imperiais NHS da faculdade confie, 450 pacientes com úlceras venosas do pé foram tratados com as intervenções cirúrgicas adiantadas. Isto conduziu mais rapidamente à cura e a um risco reduzido da volta da circunstância comparada com os métodos actuais de tratar pacientes com as meias da compressão e as intervenções cirúrgicas atrasadas.

Os pesquisadores atrás do estudo, publicado na cirurgia do JAMA, sugerem que as directrizes actuais em tratar úlceras do pé sejam revisadas para incluir a avaliação adiantada das veias varicosas e o tratamento cirúrgico de úlceras do pé para entregar benefícios e poupanças de despesas clínicos para o NHS. Sugerem que esta intervenção adiantada do tratamento poderia salvar o NHS um £100 calculado milhão pelo ano.

As úlceras venosas do pé causam a aflição física e mental enorme aos pacientes assim como têm um impacto financeiro no NHS. Nosso estudo é o primeiro para mostrar que o tratamento cirúrgico adiantado de úlceras do pé conduz mais rapidamente à cura e ao risco reduzido da volta da úlcera comparada aos métodos actuais.

O NHS gasta ao redor 2 por cento de seu orçamento em mais baixas feridas de controlo do membro e há uma necessidade urgente de encontrar uns tratamentos mais eficazes. Nós acreditamos que as directrizes actuais devem ser mudadas de modo que os pacientes com úlceras do pé sejam tratados com a cirurgia em uma fase mais adiantada. Esta aproximação conduzirá para melhorar resultados e melhorar a qualidade dos pacientes de vida.”

O professor Alun Davies, autor principal do estudo, professor da cirurgia vascular na faculdade imperial Londres e um cirurgião do consultante nos cuidados médicos imperiais NHS da faculdade confia

O tratamento principal para úlceras do pé é ataduras ou meias de compressão, para melhorar a função da veia nos pés. Há igualmente uns tratamentos cirúrgicos tais como a ablação endovenous - um tratamento do “buraco da fechadura” para fechar as veias varicosas. O tratamento, sob o anestésico local ou geral, envolve uma fibra pequena passada através de um cateter e posicionada na parte superior da veia varicosa. A fibra entrega as explosões da energia que aquecem acima a veia e a selam fechado. Contudo, sob directrizes actuais este tratamento não é oferecido geralmente até que a úlcera este presente por muitos meses, se de todo. Além disso, se a causa subjacente da úlcera não é tratada há um risco elevado da úlcera que volta após o tratamento.

Os pesquisadores quiseram ver se executar a ablação endovenous para tratar as veias varicosas em uma fase mais adiantada pode conduzir mais rapidamente à cura e reduzir o risco de úlceras venosas do pé que retornam, exigindo um tratamento mais adicional.

Os pesquisadores recrutaram 450 pacientes com úlceras venosas do pé desde outubro de 2013 até setembro de 2016. Todos os pacientes estiveram com úlceras do pé de menos de seis meses velho e foram tratados em 20 hospitais no BRITÂNICO, incluindo hospitais imperiais da confiança dos cuidados médicos NHS da faculdade. Dois cem e vinte quatro pacientes foram atribuídos aleatòria para receber a ablação endovenous dentro de duas semanas do randomization seguidas vestindo meias da compressão.

O resto dos pacientes foi dado meias da compressão mas o tratamento endovenous da ablação foi atrasado em seis meses ou até a úlcera foi curado. Os pesquisadores continuaram então durante cinco anos para comparar como rapidamente curaram e a taxa de retorno da úlcera do pé após o tratamento.

Dos 426 participantes cuja a úlcera do pé tinha curado, 121 participantes experimentaram pelo menos um retorno durante a continuação. No grupo da cedo-intervenção, 56 pacientes experimentaram o retorno durante a continuação. Em comparação, 65 participantes no grupo atrasado da intervenção experimentam o retorno durante a continuação. A taxa de úlceras periódicas era 60 por cento mais alta no grupo adiado da intervenção (0,16 pelo ano de continuação comparado a 0,1 pelo ano no grupo da cedo-intervenção). Igualmente encontraram que curar era mais curto na intervenção adiantada comparada ao grupo adiado da intervenção.

A equipe comparou o custo da intervenção cirúrgica adiantada com a intervenção atrasada sobre três anos e encontrou que a intervenção adiantada era, em média, a estratégia menos cara sobre três anos.