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L'évaluation spécifique de l'oeil peut aider à diagnostiquer et surveiller des commotions

La construction sur des années de recherche, une étude neuve d'hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP) a expliqué comment une évaluation spécifique de l'oeil pourrait un jour aider correctement des commotions de diagnostic et de moniteur. Les découvertes étaient aujourd'hui publié en ophthalmologie de JAMA.

Dans la première étude de son genre, l'équipe de recherche a expliqué que la métrique réflexe légère pupillaire (PLR) quantitative, qui détermine comment le pupille répond à la lumière et est obtenu à l'aide d'un pupillometer infrarouge dynamique tenu dans la main (DIP), et peut être employée pour différencier les athlètes adolescents commotionnés des adolescents en bonne santé.

Nous savons que le système visuel est affecté après une commotion sport sport, et c'est quelque chose que les patients ne peuvent pas intentionnellement régler ou cacher. La réaction du pupille à la lumière est un fonctionnement autonome avec la métrique facilement captée par l'intermédiaire de la pupillométrie infrarouge dynamique robotisée. Nous avons pensé si PLR pourrait distinguer les athlètes adolescents commotionnés et non-commotionnés, nous pouvons avoir une opportunité pour l'évaluation objective où la caractéristique est facilement obtenue par l'intermédiaire d'un dispositif tenu dans la main dans clinique et folâtre des réglages. »

Christina L. Master, DM, auteur important, Co-fil du programme de recherche de commotion de question d'esprits et un spécialiste pédiatrique en médecine du sport de premier soins à la CÔTELETTE

Aujourd'hui, correctement le diagnostic d'une commotion est un défi dû à un manque de tests diagnostique objectifs pour des adolescents. Ces dernières années, les chercheurs à la CÔTELETTE ont étudié le système Visio-vestibulaire du fuselage - le système sensoriel qui traite le mouvement spatial et l'indication visuelle - pour rechercher des biomarqueurs objectifs pour la commotion qui peut supporter le diagnostic et guider des régimes personnalisés de demande de règlement et de guérison.

Les études précédentes ont montré que la commotion entraîne la difficulté réglant l'orientation et les handicaps visuels dans le système nerveux autonome, effectuant au PLR un biomarqueur physiologique potentiel prometteur à la commotion. Cette étude d'observation estimative a recherché à mesurer ces différences dans PLR par l'intermédiaire de l'IMMERSION pour fournir à des cliniciens un futur outil de diagnostic objectif.

L'étude, qui a eu lieu à un programme de commotion de spécialité et à un lycée suburbain privé, a inscrit une cohorte des athlètes adolescents entre 12 et 18 années et a compris les deux athlètes en bonne santé (n = 134) et athlètes avec un diagnostic de commotion sport sport (SRC ; n = 98). Les chercheurs étaient intéressés par neuf métriques spécifiques de PLR qui évaluent objectivement le fonctionnement autonome, qui se produit automatiquement, sans effort conscient d'une personne.

L'étude a trouvé des différences important entre les athlètes commotionnés et les adolescents en bonne santé pour toute la métrique de PLR excepté la latence, ou le temps où elle prend pour que le pupille réponde à la lumière. Les athlètes avec la commotion ont eu un plus grand diamètre de pupille de maximum et de minimum, une constriction plus grande de pourcentage, et une vitesse de crête et moyenne plus grande de constriction et de dilatation avec les athlètes en bonne santé. Quand les caractéristiques ont été limitées seulement aux commotions évaluées moins de sept jours des blessures, sept sur les neuf métriques de PLR sont restés sensibles à recenser la commotion par rapport aux personnes en bonne santé.

Les chercheurs ont également examiné des différences des sexes dans les caractéristiques. Aucune différence des sexes n'a été trouvée au groupe témoin en bonne santé pour métrique pupillaire, confirmant la recherche précédemment publiée. Cependant, il y avait des différences observées pour des femelles avec une commotion, qui a montré un plus long temps à la re-dilatation pupillaire de 75% que des mâles, qui justifie l'enquête postérieure pour caractériser mieux toutes les différences des sexes dans la commotion.

Espoir de chercheurs que ces découvertes peuvent mener à un futur outil d'évaluation objectif pour l'usage dans les sports ou les réglages urgents de soins, éventuel menant à un diagnostic plus opportun et plus précis et à une demande de règlement de commotion.

Source:
Journal reference:

Master, C.L., et al. (2020) Utility of Pupillary Light Reflex Metrics as a Physiologic Biomarker for Adolescent Sport-Related Concussion. JAMA Ophthalmology. doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2020.3466.