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A avaliação específica do olho pode ajudar a diagnosticar e monitorar abalos

A construção em cima dos anos de pesquisa, um estudo novo do hospital de crianças de Philadelphfia (CHOP) demonstrou como uma avaliação específica do olho poderia um dia ajudar correctamente abalos do diagnóstico e do monitor. Os resultados foram publicados hoje na oftalmologia do JAMA.

No primeiro estudo de seu tipo, a equipa de investigação demonstrou que medidor reflexo claro pupillary (PLR) quantitativo, que determinam como o aluno responde à luz e é obtido usando um pupillometer infravermelho dinâmico à mão (DIP), e pode ser usada para diferenciar atletas adolescentes concussed dos adolescentes saudáveis.

Nós sabemos que o sistema visual é afetado após um abalo esporte-relacionado, e este é algo que os pacientes não podem intencionalmente controlar ou esconder. A resposta do aluno à luz é uma função autonómica com o medidor capturado facilmente através do pupillometry infravermelho dinâmico automatizado. Nós pensamos se PLR poderia distinguir entre atletas adolescentes concussed e não-concussed, nós podemos ter uma oportunidade para a avaliação objetiva onde os dados são obtidos facilmente através de um dispositivo à mão em clínico e ostentam ajustes.”

Christina L. Mestre, DM, autor principal, co-chumbo do programa de investigação do abalo da matéria das mentes e um especialista pediatra da medicina de esportes da atenção primária na COSTELETA

Hoje, correctamente diagnosticar um abalo é um desafio devido a uma falta de testes de diagnóstico objetivos para adolescentes. Nos últimos anos, os pesquisadores na COSTELETA estudaram o sistema Visio-vestibular do corpo - o sistema sensorial que processa o movimento espacial e a informação visual - para procurar biomarkers objetivos para o abalo que pode apoiar o diagnóstico e o tratamento e planos de recuperação particularizados guia.

Os estudos precedentes mostraram que o abalo conduz à dificuldade que ajusta o foco e prejuízos visuais no sistema nervoso autonómico, fazendo ao PLR um biomarker fisiológico potencial prometedor para o abalo. Este estudo observacional em perspectiva procurou determinar estas diferenças em PLR através do MERGULHO para fornecer clínicos uma ferramenta diagnóstica objetiva futura.

O estudo, que ocorreu em um programa do abalo da especialidade e em uma High School suburbana privada, registrou uma coorte de atletas adolescentes entre 12 e 18 anos velho e incluiu ambos os atletas saudáveis (n = 134) e atletas com um diagnóstico do abalo esporte-relacionado (SRC; n = 98). Os pesquisadores estavam interessados em um medidor específico de nove PLR que avaliam objetiva a função autonómica, que ocorre automaticamente, sem esforço consciente de uma pessoa.

O estudo encontrou diferenças significativas entre atletas concussed e adolescentes saudáveis para todo o medidor de PLR exceto a latência, ou o tempo onde toma para que o aluno responda à luz. Os atletas com abalo tiveram o diâmetro maior do aluno do máximo e do mínimo, a maior constrição da porcentagem, e a maior velocidade do pico e a média da constrição e da dilatação comparada com os atletas saudáveis. Quando os dados foram restringidos somente aos abalos avaliados no prazo de sete dias de ferimento, sete do medidor de nove PLR permaneceram sensíveis a identificar o abalo em comparação aos indivíduos saudáveis.

Os pesquisadores igualmente examinaram diferenças do sexo nos dados. Nenhuma diferença do sexo foi encontrada no grupo de controle saudável para métrico pupillary, confirmando a pesquisa previamente publicada. Contudo, havia umas diferenças observadas para fêmeas com um abalo, que exibisse um tempo mais longo à re-dilatação pupillary de 75% do que homens, que justifica a posterior investigação para caracterizar melhor todas as diferenças do sexo no abalo.

Esperança que dos pesquisadores estes resultados podem conduzir a uma ferramenta objetiva futura da avaliação para o uso nos esportes ou ajustes urgentes do cuidado, finalmente conduzindo ao diagnóstico e ao tratamento mais oportunos e mais exactos do abalo.

Source:
Journal reference:

Master, C.L., et al. (2020) Utility of Pupillary Light Reflex Metrics as a Physiologic Biomarker for Adolescent Sport-Related Concussion. JAMA Ophthalmology. doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2020.3466.