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La evaluación específica del aro puede ayudar a diagnosticar y a vigilar conmociones cerebrales

El edificio sobre años de investigación, un nuevo estudio del hospital de niños de Philadelphia (CHOP) ha demostrado cómo una evaluación específica del aro podría ayudar algún día correctamente a conmociones cerebrales de la diagnosis y del monitor. Las conclusión fueron publicadas hoy en oftalmología del JAMA.

En el primer estudio de su clase, el equipo de investigación demostró que las métricas reflejas livianas pupilares (PLR) cuantitativas, que determinan cómo el alumno responde a la luz y se obtiene usando un pupillometer infrarrojo dinámico de mano (DIP), y puede ser utilizado para distinguir a atletas adolescentes concussed de adolescentes sanos.

Sabemos que el sistema visual es afectado después de una conmoción cerebral deporte-relacionada, y éste es algo que los pacientes no pueden controlar u ocultar intencionalmente. La reacción del alumno a la luz es una función autonómica con la métrica capturada fácilmente vía la pupilometría infrarroja dinámica automatizada. Pensamos si PLR podría distinguir entre los atletas adolescentes concussed y no-concussed, nosotros podemos tener una oportunidad para la evaluación objetivo donde los datos se obtienen fácilmente vía un dispositivo de mano en clínico y se divierten fijaciones.”

Christina L. Master, Doctor en Medicina, autor importante, co-guía del programa de investigación de la conmoción cerebral de la materia de las mentes y especialista pediátrico del remedio de deportes de la atención primaria en la TAJADA

Hoy, correctamente el diagnóstico de una conmoción cerebral es un reto debido a una falta de pruebas diagnósticas objetivos para los adolescentes. Estos últimos años, los investigadores en la TAJADA han estudiado el sistema Visio-vestibular de la carrocería - el sistema sensorial que tramita el movimiento espacial y la información visual - para buscar los biomarkers objetivos para la conmoción cerebral que puede soportar diagnosis y planes individualizados guía del tratamiento y de recuperación.

Los estudios anteriores han mostrado que la conmoción cerebral lleva a la dificultad que ajusta el foco y debilitaciones visuales en el sistema nervioso autonómico, haciendo el PLR un biomarker fisiológico potencial prometedor según la conmoción cerebral. Este estudio de observación anticipado intentó cuantificar estas diferencias en PLR vía DECLIVE para proveer de clínicos una herramienta diagnóstica objetivo futura.

El estudio, que ocurrió en un programa de la conmoción cerebral de la especialidad y una High School secundaria suburbana privada, alistó una cohorte de atletas adolescentes entre 12 y 18 años e incluyó ambos atletas sanos (n = 134) y a atletas con una diagnosis de la conmoción cerebral deporte-relacionada (SRC; n = 98). Los investigadores estaban interesados en nueve métricas específicas de PLR que fijan objetivo la función autonómica, que ocurre automáticamente, sin el esfuerzo consciente de una persona.

El estudio encontró diferencias importantes entre los atletas concussed y los adolescentes sanos para todas las métricas de PLR excepto tiempo de espera, o el tiempo que toma para que el alumno responda a la luz. Los atletas con la conmoción cerebral hicieron un diámetro más grande del alumno del máximo y de la condición atmosférica mínima, la mayor constricción del porcentaje, y la mayor velocidad del pico y media de la constricción y de la dilatación comparar con los atletas sanos. Cuando los datos fueron restringidos solamente a las conmociones cerebrales fijadas en el plazo de siete días de daño, siete fuera de las nueve métricas de PLR seguían siendo sensibles a determinar la conmoción cerebral con respecto a individuos sanos.

Los investigadores también examinaron diferencias del sexo en los datos. No se encontró ningunas diferencias del sexo en el grupo de mando sano para métrico pupilar, confirmando la investigación previamente publicada. Sin embargo, había diferencias observadas para las hembras con una conmoción cerebral, que exhibió un tiempo más largo hasta la re-dilatación pupilar del 75% que varones, que autoriza la posterior investigación para caracterizar mejor cualquier diferencia del sexo en la conmoción cerebral.

Esperanza de los investigadores que estas conclusión pueden llevar a una herramienta objetivo futura de la evaluación para el uso en deportes o las fijaciones urgentes del cuidado, final llevando a una diagnosis y a un tratamiento más oportunos y más exactos de la conmoción cerebral.

Source:
Journal reference:

Master, C.L., et al. (2020) Utility of Pupillary Light Reflex Metrics as a Physiologic Biomarker for Adolescent Sport-Related Concussion. JAMA Ophthalmology. doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2020.3466.