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Le donne curate con ambulatorio fertilità-con parsimonia per i tumori ovarici potrebbero diventare incinte

Le donne che ricevono l'ambulatorio fertilità-con parsimonia per il trattamento dei tumori ovarici limite potevano avere bambini, uno studio da Karolinska Institutet in Svezia ha pubblicato nelle manifestazioni della sterilità & di fertilità. La fertilità naturale è stata conservata nella maggior parte di loro e soltanto una piccola proporzione richiesta ha assistito il trattamento riproduttivo quale fertilizzazione in vitro. La sopravvivenza nel gruppo era egualmente alta quanto in donne che avevano subito chirurgico radicale per il trattamento di simili tumori.

La capacità di diventare incinta sembra essere conservata con ambulatorio fertilità-con parsimonia, una conoscenza che è assolutamente critica per il consiglio ed il trattamento dati alle giovani donne con i tumori ovarici limite.„

Gry Johansen, il primo autore dello studio, studente di laurea, dipartimento di Oncologia-Patologia, Karolinska Institutet

Gli studi più iniziali su ambulatorio fertilità-con parsimonia (FSS) per i tumori ovarici limite (BOT) soprattutto hanno messo a fuoco sul risultato terapeutico oncologico e la conoscenza circa la gravidanza ed il parto dopo il FSS è stata limitata. In questo studio, i ricercatori a Karolinska Institutet egualmente hanno esaminato gli effetti del FSS su fertilità in donne di un'età fertile trattata per la fase iniziale BOT.

Ogni anno, circa 700 donne in Svezia sviluppano il cancro ovarico. Fino a 20 per cento dei tumori ovarici sono BOTs e di questi un terzo è diagnosticato in giovani donne dell'età fertile. Il FSS - che conserva l'utero ed almeno le parti delle ovaie - è l'opzione più comune per le donne che desiderano conservare la fertilità.

Il rischio di ricaduta dopo che il FSS è più grande di dopo trattamento del cancro radicale, in cui l'utero ed entrambe le ovaie sono eliminati, ma i vantaggi gli rende una linea di condotta accettata per le giovani donne.

Lo studio è basato sui dati dai registri della sanità della Svezia. La selezione ha incluso tutte le donne fra le età di 18 e di 40 chi hanno ricevuto il FSS per la fase iniziale BOT fra 2008 e 2015, secondo la registrazione svedese di qualità per Cancro ginecologico (SQRGC). Il gruppo di controllo era i pari con i simili tumori trattati con ambulatorio radicale.

Le donne che avevano dato alla luce dopo il FSS sono state identificate facendo uso del registro medico nazionale della nascita di assistenza sociale e del ministero della salute e della registrazione nazionale di qualità per la riproduzione assistita (Q-IVF). In Svezia, la riproduzione assistita (IVF) è offerta dai servizi medico-sanitari di salute pubblica ed è gratuita per le donne sotto 40.

Delle 213 donne che hanno subito il FSS fra 2008 e 2015 in Svezia, 23 per cento avevano dato alla luce a 62 bambini dopo il trattamento. Una minoranza - 20 donne o 9 per cento del gruppo - aveva subito IVF. Le donne che avevano dato alla luce dopo che il FSS è stato seguito per 76 mesi, mentre le donne che non avevano dato alla luce sono state seguite per 58 mesi.

Il tasso di sopravvivenza per l'intero gruppo di 277 donne era i 99 per cento eccellente e non c'era differenza fra coloro che aveva ricevuto il FSS e coloro che aveva subito il trattamento del cancro chirurgico radicale.

“Nella scelta del trattamento per i tumori ovarici limite, la sicurezza e l'efficacia per gravidanza futura devono essere considerate,„ dice l'ultimo l'autore Kenny Rodriguez-Wallberg, ricercatore dello studio al dipartimento di Oncologia-Patologia, Karolinska Institutet.

Source:
Journal reference:

Johansen, G., et al. (2020) Reproductive and obstetrical outcomes with the overall survival of fertile-age women treated with fertility-sparing surgery for borderline ovarian tumors in Sweden: a prospective nationwide population-based study. Fertility & Sterility. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.07.043.