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As mulheres tratadas com a cirurgia fertilidade-frugalmente para tumores ovarianos poderiam tornar-se grávidas

As mulheres que recebem cirurgia fertilidade-frugalmente para o tratamento de tumores ovarianos da fronteira podiam ter as crianças, um estudo de Karolinska Institutet na Suécia publicada em mostras da fertilidade & da esterilidade. A fertilidade natural foi preservada na maioria deles e somente uma proporção pequena exigida ajudou ao tratamento reprodutivo tal como in vitro a fecundação. A sobrevivência no grupo era igualmente tão alta quanto nas mulheres que se tinham submetido a cirúrgico radical para o tratamento de tumores similares.

A capacidade para tornar-se grávida parece ser preservada com cirurgia fertilidade-frugalmente, um conhecimento que seja absolutamente crítico para o conselho e o tratamento dados às jovens mulheres com os tumores ovarianos da fronteira.”

Gry Johansen, o primeiro autor do estudo, estudante doutoral, departamento da Oncologia-Patologia, Karolinska Institutet

Uns estudos mais adiantados de cirurgia fertilidade-frugalmente (FSS) para tumores ovarianos da fronteira (BOT) centraram-se primeiramente sobre o resultado terapêutico oncological, e o conhecimento sobre a gravidez e o parto após o FSS foi escasso. Neste estudo, os pesquisadores em Karolinska Institutet igualmente examinaram os efeitos do FSS na fertilidade nas mulheres de uma idade fértil tratada para o BOT da fase inicial.

Cada ano, umas 700 mulheres na Suécia desenvolvem o cancro do ovário. Até 20 por cento de tumores ovarianos são bot, e destes um terço é diagnosticado nas jovens mulheres da idade fértil. O FSS - que preserva o útero e pelo menos as partes dos ovário - é a opção a mais comum para as mulheres que desejam preservar a fertilidade.

O risco ter uma recaída depois que o FSS é maior do que após o tratamento contra o cancro radical, em que o útero e ambos os ovário estão removidos, mas as vantagens faz-lhe um plano de acção aceitado para jovens mulheres.

O estudo é baseado em dados dos registros dos cuidados médicos da Suécia. A selecção incluiu todas as mulheres entre as idades de 18 e de 40 quem receberam o FSS para um BOT da fase inicial entre 2008 e 2015, de acordo com o registro sueco da qualidade para o cancro Gynaecologic (SQRGC). O grupo de controle era pares com os tumores similares tratados com a cirurgia radical.

As mulheres que tinham dado o nascimento após o FSS foram identificadas usando o conselho nacional do registro médico do nascimento da saúde e do bem-estar e o registro nacional da qualidade para a reprodução ajudada (Q-IVF). Na Suécia, a reprodução ajudada (IVF) é oferecida pelos serviços de saúde públicas e é gratuitamente para mulheres sob 40.

Das 213 mulheres que se submeteram a um FSS entre 2008 e 2015 na Suécia, 23 por cento tinham dado o nascimento a 62 bebês após o tratamento. Uma minoria - 20 mulheres ou 9 por cento da coorte - tinha-se submetido a IVF. As mulheres que tinham dado o nascimento depois que o FSS foi seguido por 76 meses, quando as mulheres que não tinham dado o nascimento foram seguidas por 58 meses.

A taxa de sobrevivência para a coorte inteira de 277 mulheres era uns 99 por cento excelente, e não havia nenhuma diferença entre aquelas que tinham recebido o FSS e aquelas que se tinham submetido ao tratamento contra o cancro cirúrgico radical.

“Na escolha do tratamento para tumores ovarianos da fronteira, a segurança e a eficácia para a gravidez futura devem ser levadas em consideração,” diz o último autor Kenny Rodriguez-Wallberg do estudo, pesquisador no departamento da Oncologia-Patologia, Karolinska Institutet.

Source:
Journal reference:

Johansen, G., et al. (2020) Reproductive and obstetrical outcomes with the overall survival of fertile-age women treated with fertility-sparing surgery for borderline ovarian tumors in Sweden: a prospective nationwide population-based study. Fertility & Sterility. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.07.043.