Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Nuevo éxito de los puntos culminantes del estudio del outreach clínico de la furgoneta y de la calle del programa de salud

Un programa de salud movible nuevo creado a principios de 2018 por el centro de Kraft para la salud de la comunidad en el Hospital General de Massachusetts (MGH) ha demostrado ser un modelo efectivo para traer a opiáceo servicios del tratamiento del apego directamente a los individuos marginados, determinado los desamparados, una población que hace frente al riesgo más alto de la muerte a corto plazo de la sobredosis de droga.

El éxito temprano del programa, conocido como atención comunitaria en alcance, en la subdivisión de barreras tradicionales del cuidado y el servicio como punto de entrada para la gente desconectada del sistema sanitario fue detallado en un estudio de caso de la comunidad publicado en fronteras en salud pública.

El programa, hecho posible por contribuciones de Roberto K. Kraft y familia, reúne los recursos del centro de Kraft, la atención sanitaria de Boston para el programa sin hogar (BHCHP) y el programa del acceso de la jeringa de Boston (BPHC) de la Comisión de salud pública, AHOPE.

Con una combinación no tradicional de los servicios clínicos de la reducción del cuidado y del daño, la furgoneta del programa y el outreach clínicos de la calle han producido un modelo que mueve de un tirón la noción “del doctor ahora le considerará” en su cabeza.”

Craig Regis, MPH, autor importante e investigador, centro del estudio de Kraft para la salud de la comunidad

La “atención comunitaria en alcance ha mostrado una capacidad única de perfeccionar el acceso a los servicios prueba-basados entre una población vulnerable que debe hacer frente rutinario a las barreras a la atención sanitaria esencial.”

A finales de 2019, las 24 unidades médicas movibles del pie del programa habían registrado 9.098 contactos con la gente que vivía con el apego en las áreas determinadas como sitios calientes de la sobredosis en y alrededor de Boston, distribuyendo 96.600 jeringas y 2.956 estuches del naloxone para invertir rápidamente la sobredosis del opiáceo.

Las medicaciones del cuidado del apego prescritas y administradas en la furgoneta por los médicos de la atención primaria de BHCHP incluyen el buprenorphine, usado para reducir el craving de la substancia, y el naltrexone, antagonista sintetizado del opiáceo tomado oral o a través de la inyección.

Otros servicios ofrecidos a la gente con desordenes del uso del opiáceo son el entrenamiento del naloxone, eliminación de las jeringas usadas, prueba de HIV/HCV, educación alrededor de prácticas seguras de la inyección, administración del cuidado de la herida y las remisiones a la diversa substancia utilizan instalaciones del tratamiento. El Outreach y el trabajo de la reducción del daño conducto por el programa de la reducción del daño del acceso de BPHC, de la prevención de la sobredosis y de la educación (AHOPE).

“Nuestros análisis de la atención comunitaria en alcance mostraron un de mucha demanda para los servicios del apego entre gente con desordenes del uso del opiáceo, determinado mientras que el programa se convirtió en confianza establecida y construida dentro de la comunidad,” los partes Elsie Taveras, Doctor en Medicina, MPH, director ejecutivo del centro de Kraft para la salud de la comunidad y del autor mayor del estudio.

“Patients dijo que apreciaron la conveniencia y la facilidad de llegar hasta el programa, junto con el cuidado compasivo y el outreach dinámico de la calle iniciados por nuestras personas de clínicos experimentados.”

La ayuda confirmar el éxito del modelo era la decisión reciente por el departamento de Massachusetts de la salud pública para desplegar servicios movibles del apego, incluyendo el programa del centro de Kraft, así como un parte en marzo de 2019 por la Comisión de la reducción del daño del estado que elogió atención comunitaria en alcance como programa de la mejor práctica para dirigir el apego del opiáceo.

Un principal contribuyente al éxito del programa de tratamiento movible, según sus organizadores, es una aproximación dato-impulsada que se asegura que sus servicios del cuidado del apego estén alcanzando las áreas de la ciudad donde están los más necesarios.

“Vigilamos constante el ccsme y los datos de la salud de la población para determinar dónde los niveles continuos de la sobredosis existen en la mayor área de Boston,” explican el Regis.

“Esto nos da la adaptabilidad de desplegar rápidamente la furgoneta a los sitios calientes del opiáceo. Apenas como importantemente, permite que desarrollemos datos para demostrar a otros que este modelo puede ser apenas tan efectivo como una fijación del ladrillo-y-mortero para tratar a individuos con desorden del uso del opiáceo.”

Si el sistema sanitario está comprometido verdad a ayudar a algunas de las piezas más vulnerables de la sociedad - demostración de las estadísticas el índice de muerte del abuso del opiáceo entre los desamparados es 20 veces más arriba que la población en general - entonces él debe crear las aproximaciones innovadoras que pasan de linea los modelos tradicionales del lanzamiento de atención sanitaria, mantiene Taveras.

“Pues hemos mostrado, una solución potencial a este reto masivo es cambio algunos servicios del cuidado del apego a una fijación movible de la salud,” ella dice. “Esa manera, podemos no sólo aumentar el acceso a estos servicios esenciales, pero los modificamos para requisitos particulares a las necesidades de pacientes lo más crítico posible en necesidad.”

Source:
Journal reference:

Regis, C., et al. (2020) Community Care in Reach: Mobilizing Harm Reduction and Addiction Treatment Services for Vulnerable Populations. Frontiers in Public Health. doi.org/10.3389/fpubh.2020.00501.