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L'étude indique les différences dans les admissions au hôpital non-COVID-19 au cours de la période de rebond

Tandis que les déclins dans des admissions au hôpital des États-Unis pendant le début de COVID-19 a été bien documenté, petit est connu au sujet de la façon dont les admissions pendant le rebond ont varié par âge, couverture d'assurance et groupes socio-économiques.

Le déclin dans les admissions non-COVID-19 était assimilé en travers de tous les sous-groupes démographiques mais le rebond partiel qui a suivis prouve que les admissions non-COVID-19 pour des résidants des voisinages hispaniques étaient sensiblement inférieures que pour d'autres groupes.

Les découvertes sont rapportées dans une étude neuve dans des affaires de santé (relâchées comme Fast-Track en avant d'article d'impression) conduites par une équipe de recherche des médecins sains, de l'université de Dartmouth, et de l'institut de Dartmouth pour la politique sanitaire et de la pratique clinique à l'École de Médecine de Geisel chez Dartmouth.

Notre étude prouve que les patients des voisinages hispaniques n'ont pas eu le même rebond dans les admissions non-COVID-19 que d'autres groupes, qui indique une édition beaucoup plus grande de l'accès et des capitaux propres de santé pour des patients plus à faibles revenus et de minorité. »

Jonathan Skinner, auteur d'étude et économiste supérieur de santé, professeur, institut de Dartmouth pour la politique sanitaire et pratique clinique, École de Médecine de Geisel

Skinner est également le professeur de James O. Freedman Presidential dans l'économie chez Dartmouth.

Comme résultat, ces barrages ont pu avoir contribué à des taux de mortalité à l'hôpital plus élevés en avril pour ce groupe que pour d'autres, » il a ajouté.

L'étude a tiré sur des caractéristiques de 1 million d'admissions au hôpital (des caractéristiques administratives d'hôpital et des dossiers électroniques médicaux et de facturation) des médecins sains, un grand groupe médical nationalement distribué avec des hôpitaux dans l'ensemble des États-Unis. Les caractéristiques sont venues de 201 hôpitaux dans 36 conditions, y compris des endroits ont heurté durement dès l'abord par la pandémie, y compris Washington, Mich., l'Ohio, et la zone métropolitaine plus grande de New York.

L'équipe de recherche a regardé les admissions non-COVID-19 pour les 20 conditions médicales aiguës principales, à partir de début février jusqu'à début juillet. Ils ont constaté que les admissions non-COVID-19 sont tombées en mars et ont atteint sa remarque plus inférieure en avril. Le rebond s'est stabilisé en juin /July, qui était quand il y avait une réapparition des cas COVID-19 dans quelques régions.

Les résultats de l'étude enregistre ce qui suit :

  • De février à avril 2020, les déclins dans les admissions non-COVID-19 étaient assimilés en travers de tous les sous-groupes démographiques dépassant 20 pour cent pour tous les diagnostics primaires d'admission.                           
  • La remarque la plus inférieure dans les admissions non-COVID-19 était en avril pendant le ce que le déclin général était de 43 pour cent.                                                                                                                                                   
  • Avant fin juin/début juillet 2020, les admissions non-COVID-19 avait seulement effectué un rebond partiel à 16 pour cent en dessous du volume pré-universel de ligne zéro. (La caractéristique actualisée propose ce rebond partiel prolongé par l'été.)                                                                                                             
  • Période pendant de juin/juillet rebond, les admissions non-COVID-19 étaient sensiblement inférieures pour des patients des voisinages de majorité-Hispanique (32 pour cent en dessous de ligne zéro) et resté bien en dessous de la ligne zéro pour des patients présentant la pneumonie (44 pour cent en dessous de ligne zéro), la bronchopneumopathie chronique obstructive/asthme (40 pour cent en dessous de ligne zéro), la sepsie (25 pour cent en dessous de ligne zéro), l'infection urinaire (24 pour cent en dessous de ligne zéro) et l'infarctus du myocarde aigu de St-élévation/crise cardiaque (22 pour cent en dessous de ligne zéro).

Ces maladies particulières sont rapportées dans les résultats, comme c'étaient les conditions aiguës pour lesquelles les déclins étaient les plus élevés. La plupart des voisinages de majorité-Hispanique dans cet ensemble de données ont été situées dans le sud-ouest et les sud-- La Californie, l'Arizona, le Texas, et le Fla.

L'équipe de recherche spéculent que les déclins dans des admissions médicales ont pu avoir été dus en partie d'une crainte de contracter COVID-19 par les deux médecins et patients, une utilisation plus grande de télémédecine, et abaissent probablement des débits de transmission des maladies non-COVID-19 après des commandes au foyer.

Source:
Journal reference:

Birkmeyer, J. D., et al. (2020) The Impact Of The COVID-19 Pandemic On Hospital Admissions In The United States. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2020.00980.