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O estudo revela as diferenças em admissões de hospital non-COVID-19 durante o período da repercussão

Quando as diminuições em admissões de hospital dos E.U. durante o início de COVID-19 forem bem documentados, pouco está sabido sobre como as admissões durante a repercussão variaram pela idade, pela cobertura de seguro e por grupos sócio-económicos.

A diminuição nas admissões non-COVID-19 era similar através de todos os subgrupos demográficos mas a repercussão parcial que seguiu mostra que as admissões non-COVID-19 para residentes das vizinhanças latino-americanos eram significativamente mais baixas do que para outros grupos.

Os resultados são relatados em um estudo novo nos casos da saúde (liberados como uma via rápida antes do artigo da cópia) conduzidos por uma equipa de investigação dos médicos sadios, da faculdade de Dartmouth, e do instituto de Dartmouth para a política sanitária e da prática clínica na Faculdade de Medicina de Geisel em Dartmouth.

Nosso estudo mostra que os pacientes das vizinhanças latino-americanos não tiveram a mesma repercussão nas admissões non-COVID-19 que outros grupos, que aponta a uma introdução muito mais larga do acesso e do lucro dos cuidados médicos para uns pacientes mais a renda baixa e da minoria.”

Jonathan Skinner, estuda o autor e economista superior da saúde, professor, instituto de Dartmouth para a política sanitária e prática clínica, Faculdade de Medicina de Geisel

Skinner é igualmente o professor de James O. Freedman Presidencial na economia em Dartmouth.

Em conseqüência, estas barreiras podem ter contribuído a umas taxas de mortalidade mais altas do em-hospital em abril para este grupo do que para outro,” adicionou.

O estudo seleccionou em dados de 1 milhão admissões de hospital (dos dados administrativos do hospital e dos registros eletrônicos médicos e de faturamento) dos médicos sadios, um grande grupo médico nacionalmente distribuído com os hospitais durante todo os E.U. Os dados vieram de 201 hospitais em 36 estados, incluindo áreas bateram duramente cedo sobre pelo pandémico, incluindo Washington, Mich., Ohio, e a área metropolitana maior de New York.

A equipa de investigação olhou as admissões non-COVID-19 para os 20 problemas médicos agudos superiores, desde princípio de fevereiro até o princípio de julho. Encontraram que as admissões non-COVID-19 caíram em março e alcançaram seu mais baixo ponto em abril. A repercussão nivelou fora em junho /July, que era quando havia uma ressurgência dos casos COVID-19 em algumas regiões.

Os resultados do estudo relatam o seguinte:

  • Desde fevereiro até abril de 2020, as diminuições nas admissões non-COVID-19 eram similares através de todos os subgrupos demográficos que excedem 20 por cento para todos os diagnósticos preliminares da admissão.                           
  • O mais baixo ponto nas admissões non-COVID-19 era em abril durante qual a diminuição total era 43 por cento.                                                                                                                                                   
  • Ao fim de junho/princípio de julho de 2020, as admissões non-COVID-19 tinha feito somente uma repercussão parcial em 16 por cento abaixo do volume da linha de base da pre-pandemia. (Os dados actualizados sugerem esta repercussão parcial continuada com o verão.)                                                                                                             
  • Durante período da repercussão de junho/julho, as admissões non-COVID-19 eram substancialmente mais baixas para pacientes das vizinhanças do maioria-Hispânico (32 por cento abaixo da linha de base) e restante bem abaixo da linha de base para pacientes com pneumonia (44 por cento abaixo da linha de base), doença pulmonar obstrutiva/asma (40 por cento abaixo da linha de base), sepsia (25 por cento abaixo da linha de base), infecção de aparelho urinário crônica (24 por cento abaixo da linha de base) e enfarte do miocárdio da ST-elevação/cardíaco de ataque agudos (22 por cento abaixo da linha de base).

Estas doenças particulares são relatadas nos resultados, como estas eram as circunstâncias agudas para que as diminuições eram as mais altas. A maioria das vizinhanças do maioria-Hispânico neste conjunto de dados foram ficadas situadas no sudoeste e para o sul-- Califórnia, Arizona, Texas, e Fla.

A equipa de investigação especula que as diminuições em admissões médicas podem ter sido devidas na parte a um medo de contratar COVID-19 por ambos os médicos e pacientes, maior uso da telemedicina, e abaixam possivelmente taxas de transmissão das doenças non-COVID-19 que seguem pedidos caseiros.

Source:
Journal reference:

Birkmeyer, J. D., et al. (2020) The Impact Of The COVID-19 Pandemic On Hospital Admissions In The United States. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2020.00980.