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Le dosage immunologique universel de moyens complexes de la sérologie SARS-CoV-2 n'est pas faisable

Pendant que nous améliorons notre compréhension des réactions immunitaires et des corrélations de la protection contre le coronavirus de syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), deux chercheurs BRITANNIQUES mettent l'accent sur que nous utiliserons probablement différentes analyses pour aborder des questions spécifiques. Leur commentaire est publié dans les maladies infectieuses prestigieuses de bistouri de tourillon.

Le péage de mort global de la pandémie actuelle de la maladie de coronavirus (COVID-19) pourrait atteindre deux millions avant qu'un vaccin soit procurable, et pourrait être encore plus élevé sans efforts laborieux pour éviter l'écart du SARS-CoV-2, avertit l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO).

Le statut immunitaire de la population peut jouer un rôle, mais notre compréhension d'immunité individuelle et niveau de la population contre SARS-CoV-2 demeure déficiente. Par conséquent, le développement des analyses sérologiques fiables et robustes pour trouver des infections précédentes avec le virus a été l'un des objectifs saillants dans cet effort scientifique global.

La planification adéquate de santé publique rend nécessaire les analyses évolutives qui sont validées contre de grands côtés témoin pris des personnes avec (c.-à-d., les coronaviruses saisonniers prouvés de syndrome respiratoire aigu non-sévère), ainsi que ceux avec COVID-19 symptomatique et asymptomatique bien-caractérisé. Il est indispensable d'éviter des résultats faussement positifs dus à l'activité hétérospécifique avec les souches virales saisonnières - particulièrement quand les séropositif-personnes se considèrent immunisés.

Micrographe électronique de boîte de vitesses d
Micrographe électronique de boîte de vitesses d'une particule du virus SARS-CoV-2, d'isolement dans un patient. Image saisie et couleur-améliorée à l'installation intégrée par NIAID de recherches (IRF) dans le fort Detrick, le Maryland. Crédit : NIAID

Une comparaison de benchmark tête à tête

Une étude récente publiée en tourillon de maladies infectieuses de The Lancet par le groupe BRITANNIQUE de bilan d'analyse de sérologie du ressortissant SARS-CoV-2 a fourni la première étude comparative de grande puissance qui a visé à évaluer comment quatre largement - les analyses commerciales procurables, de haut-débit et un nouveau, intérieurement méthode ELISA de 384 puits exécutent réellement.

Ces auteurs, menés par M. Mark Ainsworth à partir de la confiance de fondation des hôpitaux NHS d'Université d'Oxford, comparée le rendement de l'analyse sur trouver l'IgG total à une glycoprotéine trimeric de la pointe SARS-CoV-2 et utilisés chacune des cinq analyses sur 976 échantillons pré-universels ont présumé pour être négatifs, ainsi que 536 échantillons de sérum provenant des patients avec COVID-19 laboratoire-confirmé.

En un mot, l'étude rapportée que toutes les analyses ont eu une sensibilité relativement élevée (entre 92.7-99.1%) et la spécificité (atteignant 99,9%). Tandis que le test le plus sensible évalué était l'ELISA interne mentionné ci-dessus, les analyses de Roche, d'Abbott, et de Siemens étaient les la plupart des spécifiques. Ceci signifie qu'une combinaison des analyses devrait être employée pour raffiner des stratégies de contrôle autant que possible.

Adressage des limitations d'étude

Cependant, M. Catherine F Houlihan et M. Rupert Beale du centre d'enseignement supérieur Londres au Royaume-Uni étaient rapides pour remarquer certaines limitations de cette étude particulière. En premier lieu, ce qui a recueilli leur attention était un nombre restreint de cas asymptomatiques et doux symptomatiques compris dans l'étude. Les réactions des anticorps sont expectedly inférieures dans ces personnes, qui peuvent traduire pour abaisser la sensibilité de toutes les analyses.

En outre, la caractéristique sur l'âge, sexe, et le statut immunitaire étaient inachevé, ainsi sur lui signifie que les résultats pourraient être limités quand vous essayez de s'appliquer les aux groupes patients spécifiques. Ceci peut être particulièrement important chez les enfants, qui sont pour avoir eu une infection récente avec des tensions saisonnières de coronavirus si comparés aux adultes.

« L'attente est que le meilleur facteur prédictif de la protection anticorps-assistée viendra des analyses de neutralisation, dans lesquelles la capacité du sérum patient d'éviter le virus sous tension infectant des cultures cellulaires est mesurée, » disent M. Houlihan et M. Beale. « Cependant, il est peu pratique se déployer ces analyses à l'écaille », elles ajoutent.

Le besoin de beaucoup d'analyses

À mesure que notre connaissance concernant des corrélations cellulaires et humorales de la protection contre SARS-CoV-2 augmente, et l'armamentarium des immunoessais se multiplie, nous nous servirons probablement de différentes analyses pour répondre à des questions spécifiques. Par exemple, une majorité de candidats vacciniques actuels obtiennent des réactions à la glycoprotéine de pointe plutôt que la protéine de nucleocapsid.

« Les anticorps de mesure à clouer indiqueront pour cette raison s'il y a eu une bonne réaction, alors que la mesure des anticorps au nucleocapsid aiderait à recenser si la personne était néanmoins devenue infectée, » M. expliqué Houlihan et M. Beale.

En tous cas, les études complémentaires sont nécessaires pour élucider quel titre des anticorps de neutralisation est adéquat pour la protection, combien de temps une telle activité de neutralisation persiste, et quel analyse est le meilleur pour le prévoir.

En conclusion, la conclusion d'une analyse optimale sera pivotalement pour évaluer des réactions vacciniques et pour évaluer le risque potentiel de réinfection qui a été déjà expliquée pour les coronaviruses saisonniers, mais pas encore pour SARS-CoV-2.

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Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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