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La stimulation de moelle épinière améliore des sympt40mes de douleur et de moteur dans la maladie de Parkinson

Une équipe de recherche aux Etats-Unis et au Japon enregistre que la douleur mesurablement (SCS) diminuée de stimulation de moelle épinière et les sympt40mes réduits de moteur de la maladie de Parkinson, comme traitement singulier et comme « traitement de récupération » après des traitements profonds de stimulation (DBS) de cerveau étaient inutiles.

Écrivant dans la question du 28 septembre 2020 du médicament de Bioelectronic, le premier Krishnan Chakravarthy auteur, DM, PhD, professeur adjoint d'anesthésiologie à l'École de Médecine de San Diego d'Université de Californie, et collègues a recruté 15 patients présentant la maladie de Parkinson, un trouble neurodegenerative qui est couramment caractérisé par des sympt40mes matériels, tels que des tremblements et la difficulté graduelle marchant et parlant, et des sympt40mes de non-moteur, tels que la douleur et mental ou les changements de comportement.

L'âge moyen des patients était 74, avec une durée moyenne de la maladie de 17 ans. Tous les patients remarquaient la douleur non allégée par des demandes de règlement précédentes. Huit avaient subi un DBS plus tôt, un non envahissant, le traitement de douleur dans lequel des courants électriques sont employés pour stimuler les parties spécifiques du cerveau. Sept patients avaient reçu seulement des traitements médicamenteux précédemment.

Les chercheurs ont implanté (par la peau) les électrodes de manière percutanée près des colonnes vertébrales des patients, qui ont alors choisi un de trois types d'électrostimulation : paquets d'impulsions continus et marche-arrêt ou paquets d'impulsions continus de l'intensité variable.

Après la goujon-implantation programmée continue de demande de règlement, les chercheurs ont dit toute l'importante amélioration rapportée de patients, basée sur l'échelle d'analogue visuel, une mesure de l'intensité de douleur, avec une moyenne réduction de 59 pour cent en travers de tous les patients et modes de stimulation.

Soixante-treize pour cent de patients ont montré l'amélioration dans la promenade de 10 mètres, un test qui mesure la vitesse de marche pour évaluer la mobilité et la démarche fonctionnelles, avec une amélioration moyenne de 12 pour cent.

Et 64 pour cent d'améliorations expérimentées par patients du calé et vont le test (de TRACTION SUBITE), qui mesure combien de temps il porte une personne à l'augmentation d'une présidence, marchent trois mètres, tournent autour, marchent de nouveau à la présidence et s'asseyent. La TRACTION SUBITE évalue le reste et la stabilité matériels, les deux qui restent et en mouvement. L'amélioration moyenne de TRACTION SUBITE était de 21 pour cent.

Les auteurs ont dit les découvertes proposent que SCS puisse avoir l'avantage thérapeutique pour des patients avec Parkinson en termes de demande de règlement pour la douleur et des sympt40mes de moteur, bien qu'ils aient noté d'autres études sont nécessaire pour déterminer si le fonctionnement de moteur amélioré est dû aux modifications neurologiques provoquées par SCS ou douleur simplement diminuée.

Nous voyons des caractéristiques croissantes sur des utilisations nouvelles des formes d'onde de stimulation et de détail de moelle épinière sur des applications en dehors de management de douleur chronique, particulièrement maladie de Parkinson. La facilité potentielle de l'accès et de l'implantation des stimulateurs dans la moelle épinière comparée au cerveau propose que ce soit un endroit très passionnant pour la future exploration. »

Krishnan Chakravarthy, DM, PhD, spécialiste en management de douleur, professeur adjoint d'anesthésiologie à l'École de Médecine de San Diego d'Université de Californie

Source:
Journal reference:

Chakravarthy, K.V., et al. (2020) Single arm prospective multicenter case series on the use of burst stimulation to improve pain and motor symptoms in Parkinson’s disease. Bioelectronic Medicine. doi.org/10.1186/s42234-020-00055-3.