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Le dépistage génétique est rentable, avantageux pour les patients neuf diagnostiqués présentant l'ESSENTIEL métastatique

Puisque les tumeurs stromales gastro-intestinales (ESSENTIEL) sont sensibles à l'imatinib visé de traitement de petite molécule, les oncologistes tendent à soigner tous les patients avec l'ESSENTIEL métastatique avec du ce médicament. Cependant, parce que ce type de cancer rare est provoqué par différentes mutations génétiques, l'imatinib n'aide pas tous les patients également.

Pour déterminer quel cancer peut être le plus sensible, le réseau complet national de cancer propose que les patients subissent le dépistage génétique pour recenser les mutations de la tumeur de chaque personnes. Mais, seulement 30 pour cent de patients ont le dépistage génétique au moment du diagnostic, vraisemblablement dû aux préoccupations au-dessus du coût et l'installation du contrôle, a indiqué Jason Sicklick, DM, professeur de la chirurgie dans la Division de l'oncologie chirurgicale à l'École de Médecine de San Diego d'Université de Californie.

Nous recommandons que tous les patients présentant un diagnostic neuf de l'ESSENTIEL métastatique subissent le dépistage génétique avant l'amorçage de la chimiothérapie principale. Ce faisant, ceux il est peu susceptible tirer bénéfice que de l'imatinib peuvent être donnés une demande de règlement mieux adaptée à leur tumeur individuelle. »

Jason Sicklick, oncologiste chirurgical et codirigeants de l'équipe de la maladie de sarcome au centre de lutte contre le cancer de Moores à la santé d'Uc San Diego

Dans un en ligne publié de papier le 29 septembre 2020 dans le réseau de JAMA de tourillon ouvrez-vous, Sicklick et collègues rapportés qui le dépistage génétique est rentable et avantageux pour les patients neuf diagnostiqués présentant l'ESSENTIEL métastatique, un type de sarcome mou de tissu qui se développe en cellules nerveuses spécialisées dans la paroi de l'appareil digestif, le plus souvent se produisant dans l'estomac ou l'intestin grêle.

L'équipe a développé un modèle pour comparer la rentabilité du contrôle visé de gène et a personnalisé le traitement aux patients présentant l'ESSENTIEL métastatique qui étaient imatinib prescrit (lancé sur le marché comme Gleevec). Des analyses de caractéristiques ont été conduites les octobre 2019 à janvier 2020.

Le « dépistage génétique est rentable car il permet à des cliniciens de prescrire la chimiothérapie d'une façon de tumeur-détail. Les patients qui ne tireraient pas bénéfice de l'imatinib, à cause de la résistance primaire de tumeur, sont thérapie alternative donnée, » a dit le premier l'auteur Sudeep Banerjee, la DM, qui ont fait la recherche tandis que dans le laboratoire de Sicklick au centre de lutte contre le cancer de Moores et qui est maintenant résidant en chef à la Faculté de Médecine de David Geffen à l'UCLA. « En évitant la demande de règlement inutile et les taux de progression de la maladies réduits soyez les raisons pour lesquelles le dépistage génétique est rentable. »

Bien que le sarcome le plus courant, ESSENTIEL soit rare avec une incidence annuelle prévue de 6,8 cas selon million de personnes aux Etats-Unis. Éventuellement ce cancer devient de haute résistance aux pharmacothérapies existantes.

Les cliniciens combattent l'accroissement avec des médicaments graduel agressifs, être du côté incliné que chaque ligne du traitement a l'efficacité de diminution et la toxicité plus élevée pour des patients. Plus de 95 pour cent de patients succombent éventuellement à l'ESSENTIEL résistant à la drogue, soulignant l'importance de commencer des patients sur le médicament procurable le plus efficace non seulement parce qu'il est le plus rentable, mais essentiel pour mettre à jour et améliorer la qualité de vie dans ces patients, a dit Sicklick, auteur Co-correspondant sur le papier.

« La demande de règlement du cancer devient un procédé de plus en plus personnalisé, » a dit Banerjee. « Il y a un fuselage rapidement en expansion de recherche autour du gène-détail et même des traitements de mutation-détail qui peuvent être indépendant efficace du site d'origine d'une tumeur donnée. Le dépistage génétique fournit les informations nécessaires pour des patients potentiellement à l'avantage de ces traitements nouveaux. »

Source:
Journal reference:

Banerjee, S., et al. (2020) Cost-effectiveness Analysis of Genetic Testing and Tailored First-Line Therapy for Patients With Metastatic Gastrointestinal Stromal Tumors. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.13565.