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O teste genético é eficaz na redução de custos, benéfico para pacientes recentemente diagnosticados com ESSÊNCIA metastática

Porque os tumores stromal gastrintestinais (ESSÊNCIA) são sensíveis ao imatinib pequeno visado da terapia da molécula, os oncologistas tendem a tratar todos os pacientes com a ESSÊNCIA metastática com esta droga. Contudo, porque este tipo raro de cancro é causado por mutações genéticas diferentes, o imatinib não ajuda todos os pacientes ingualmente.

Para determinar de quem cancro pode ser o mais responsivo, a rede detalhada nacional do cancro sugere que os pacientes se submetam ao teste genético para identificar mutações do tumor de cada indivíduos. No entanto, somente 30 por cento dos pacientes têm o teste genético na altura do diagnóstico, provavelmente devido aos interesses sobre o custo e o serviço público do teste, disse Jason Sicklick, DM, professor da cirurgia na divisão da oncologia cirúrgica na Faculdade de Medicina de San Diego da Universidade da California.

Nós recomendamos que todos os pacientes com um diagnóstico novo da ESSÊNCIA metastática se submetem ao teste genético antes da iniciação da quimioterapia de primeira linha. Em fazê-lo, aqueles que são pouco susceptíveis de tirar proveito do imatinib podem ser dados um tratamento serido melhor para seu tumor individual.”

Jason Sicklick, oncologista cirúrgico e co-dirigente da equipe da doença do Sarcoma no centro do cancro de Moores na saúde de Uc San Diego

Em um papel publicado em linha o 29 de setembro de 2020 na rede do JAMA do jornal aberta, Sicklick e os colegas relataram que o teste genético é eficaz na redução de custos e benéfico para os pacientes recentemente diagnosticados com ESSÊNCIA metastática, um tipo de sarcoma macio do tecido que se torna em pilhas de nervo especializadas na parede do sistema digestivo, o mais frequentemente ocorrendo no estômago ou no intestino delgado.

A equipe desenvolveu um modelo para comparar a rentabilidade do teste visado do gene e personalizou a terapia aos pacientes com ESSÊNCIA metastática que eram imatinib prescrito (introduzido no mercado como Gleevec). As análises de dados foram conduzidas outubro de 2019 até janeiro de 2020.

“O teste genético é eficaz na redução de custos porque permite que os clínicos prescrevam a quimioterapia em uma maneira tumor-específica. Os pacientes que não tirariam proveito do imatinib, devido à resistência preliminar do tumor, são dados a terapia alternativa,” disse primeiro autor Sudeep Banerjee, a DM, que fizeram a pesquisa quando no laboratório de Sicklick no centro do cancro de Moores e que é agora residente principal na Faculdade de Medicina de David Geffen no UCLA. “Evitando o tratamento ineficaz e taxas reduzidas de progressão da doença seja as razões pelas quais o teste genético é eficaz na redução de custos.”

Embora o sarcoma o mais comum, ESSÊNCIA seja raro com uma incidência anual calculada de 6,8 casos por milhões de pessoas nos Estados Unidos. Eventualmente este cancro torna-se altamente resistente aos farmacoterapias existentes.

Os clínicos lutam o crescimento com as drogas progressivamente agressivas, ser downside que cada linha de terapia tem a eficácia de diminuição e uma toxicidade mais alta para pacientes. Mais de 95 por cento dos pacientes sucumbem eventualmente à ESSÊNCIA resistente aos medicamentos, underscoring a importância de começar pacientes na droga disponível a mais eficaz não somente porque é a mais eficaz na redução de custos, mas crucial para manter e melhorar a qualidade de vida nestes pacientes, disse Sicklick, autor co-correspondente no papel.

“O tratamento do cancro está transformando-se um processo cada vez mais personalizado,” disse Banerjee. “Há um corpo ràpida de expansão da pesquisa em torno de gene-específico e mesmo das terapias mutação-específicas que podem ser independente eficaz do local da origem de um tumor dado. O teste genético fornece a informação necessária para que os pacientes tirem proveito potencial daquelas terapias novas.”

Source:
Journal reference:

Banerjee, S., et al. (2020) Cost-effectiveness Analysis of Genetic Testing and Tailored First-Line Therapy for Patients With Metastatic Gastrointestinal Stromal Tumors. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.13565.